第一章 绪论 第一节 心理咨询的含义一美国哲学百科全书的观点主要针对正常人；为人的一生服务；强调认知,重视理性因素的作用；强调个性差异；利用环境因素的作用；强调个人的力量与价值。二美国其他咨询心理学家的观点 莉奥妮 E 泰勒（Leone E Tyler）：咨询是一种从心理上进行帮助的活动，它集中于自我同一感的成长以及按照个人的意愿进行选择和作出行动的问题。 塞西尔 H 帕特森（Cecil H Patterson）：咨询是一种人际关系，在这种关系中咨询人员提供一定的心理气氛或条件，使各种对象发生变化，作出选择，解决自己的问题，并且形成一个有责任感的独立个体，从而成为更好的人和更好的社会成员。 美国劳工部职业名称词典（1965）规定：“心理咨询学家的任务是在中小学、学院、大学、医院、诊所、康复中心和工业中提供个别或集体的指导和咨询服务，以帮助人们在个人、社会、教育、职业等方面取得更有效的发展和成就。”三国内的观点：“咨询”一词在我国古代是分而言之的。最早载于书舜典“咨十有二牧”，这里的“咨”就是商量的意思；书舜典又载“询于四岳”，这里的“询”就是询问的意思。“咨询”源自拉丁语“consultation”，其基本含义为商讨、协商。英语为“counsel”，俄语为“koncyltau”也是商讨、劝告、质疑的意思。 对于一门学科来说，要根据以往的知识用最概括的语言来规定出它的性质和范围，但是由于这门学科正处于不断发展和完善的过程，还有许多经验和教训值得总结，因而只能根据其基本性质进行说明。第二节 心理咨询与治疗的发展简史 一 萌芽阶段虽然咨询心理学产生于上个世纪50年代，但是其萌芽却可以上溯至2000多年前。1：古希腊哲人哥尔创立的颅相学，是“咨询心理学”的典型代表。他认为，人的各种心理才能都会反映到颅骨外形上。颅相学作为一种推测心理才能，特别是智力才能的方法，一直传至上个世纪初，成为科学的先导。（在我国现在仍有此种说法）2：中国古代有关心理治疗的实例 黄帝内经：“精神进，志意治，故病可愈。令精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。”说明积极的心理状态可以振奋精神，坚强意志，使疾病治愈；消极颓废的心理，则无法治愈疾病。 该书还提出了心理治疗的三种方式。第一种，说理开导式的心理治疗（顺治法）；第二种，以情胜情式的心理治疗；第三，惊式心理治疗（反式心理治疗）。3：18世纪末，维也纳医生麦斯麦提出了人体的动物磁力学说，并开设了通磁治疗院（通过催眠与暗示的作用进行），从此，心理治疗便作为一种专门的治疗形式出现了。西方医学之父西波克拉特在公元前400多年就非常强调语言在心理治疗中的作用）二 形成发展阶段 1.形成阶段 1900年，弗洛伊德的代表作梦的解释问世，建立了精神分析疗法的基本体系，为心理治疗和心理咨询奠定了第一个理论基础。（释梦，最重要的是要了解一个人梦中所出现的各种事物的象征意义） 在临床方面，弗洛伊德发明了“宣泄式”的治疗方法，并得出了这样的结论：人的心理活动依赖于体内的某种能量，当能量积累到很多时，就需要宣泄出来。随后，他又用自由联想法代替了催眠术。 20世纪初，弗兰克 帕特森发表了选择职业一书，在该书中提出了帮助个人选择职业的若干方法学问题。 书中认为，一个人的职业，必须与其本人的兴趣、能力和个性相符合，为了获得理想的职业，不仅要对所处的环境进行正确的评估，还要对自我进行正确的认识。这些观点形成了该时期心理咨询的一些核心内容。 该阶段的心理咨询，主要是为儿童和学生服务，尤其是采用心理测验技术，对学生进行学业指导。例如美国匹兹堡大学建立了对学龄儿童的问题进行研究和指导的诊所；1920年，依利诺州也建立了类似的研究所。心理治疗则以弗洛伊德的精神分析占据了主导地位。2.发展阶段 二次世界大战以后，咨询对象扩大；咨询范围迅速扩大；方法更加科学化。特别是卡特尔16因素人格测验的使用，对咨询起着重要的指导作用。形成了“心理治疗的年代”，并由此产生了众多的心理治疗方法。卡尔 罗杰斯1942年发表的心理咨询与心理治疗就是这一阶段的代表作。他提出的非指导性咨询的概念，强调了要充分发挥咨询对象的主观能动性。三迅速职业化的阶段 二次大战以后，咨询和治疗得到了广泛的应用和发展，形成了一种独立的职业。新的理论相继形成，与此相适应的方法也逐渐完善起来。 在这一过程中，美国首先对心理咨询进行了程序化的管理和训练。1949年美国心理学会召开了关于训练临床心理学专家的专门学术会议，制定了临床心理的职业原则，并决定对相应的专业人员进行心理评价、心理治疗和科学研究3个方面的培训。之后，又对申请开业的执照问题和从业人员的技术水准问题作了补充规定。至此，心理咨询作为一种社会职业被最终确立了，并在世界各地蓬勃发展。 1963年，美国总统肯尼迪亲自签署了“有关设置小区心理卫生咨询中心”的文件，并由美国国会通过了这一法案。该法案预定于1970年在全国建立500所心理卫生中心，由临床心理学家、精神科医生、护士和社会工作者联合进行工作。 日本的心理咨询和心理治疗工作在二此大战前就已开展，著名的“森田疗法”就产生于这个时期。二战以后，日本引进了心身医学的概念，并逐步完善了心身医学的理论和应用。1965年，日本制定了设立“心理卫生中心”的法令，以小区为单位推行心理卫生保健和心理咨询工作。心理咨询和心理治疗在日本的发展，是从初期以精神分析疗法、催眠疗法为中心，逐渐向自我训练法、行为疗法、药物疗法、现存在主义分析、交流分析等综合方向转化，研究领域则以临床观察为中心向以实验研究为中心转化。目前，日本的心理咨询主要倾向于个人中心、行为咨询、精神分析、认识与教学等方面。 前苏联从上个世纪60年代以来，心理咨询和治疗工作得到了高度的重视。莫斯科市的“家庭心理咨询中心”享遇国内外。前苏联心理咨询方面最大的特点是利用物理学、几何学、英语等材料构成诊断法探讨学生智力发展与接受能力之间的关系促进了咨询心理学在理论和实践上的提高。从1976年开始，前苏联卫生部主持编写了医学心理学教科书，在医学院校讲授有关心理咨询的内容。 同时，心理咨询也在世界各地广泛开展起来，作为一种社会职业，被世界许多国家所确立。四中国心理咨询的发展1.建国前 1920年，南京高等师范教育科首开心理系。1929年5月，建立中央研究院心理研究所。1936年成立“中国心理卫生协会”。在这一过程中，心理学家发瓒功不可磨。他于1936年开始医学心理学的研究工作，随后又在北京一些地区开办心理卫生咨询门诊，抗战期间，他又在重庆开设了心理卫生室。丁瓒是我国医学心理学的倡导者和心理咨询工作的开创者。他强调心理因素在健康和疾病中的重要作用，这些观点，对心理咨询和心理治疗至尽仍有重要的指导作用，也为建立我国的询心理学体系奠定了基础。 另外，在这一时期，我国的一些大城市，也相继成立了一些相关的医学心理研究机构，从事心理咨询、心理治疗和心理卫生方面的工作。主要的代表人物有潘菽、黄坚厚、林传鼎、陈学诗、伍正谊和程玉麟等。2.解放后 建国初期，在少数医院仍有医学心理学的专业工作者，但是由于文革的影响这方面的研究工作被迫中断。上个世纪80年代以来，心理咨询重新发展起来。1979年北京医学院率先医学心理学教研室，受教育部委托和中科院心理所一起，举办了医学心理学师资进修班，为全国各地培养了数百名专业人员。此外，北京大学心理系、北京师范大学心理系、华东师范大学心理系、杭州大学心理系也举办了很多心理咨询培训班。 目前我国的心理咨询主要有三类：以医院为基础的临床心理咨询；以学校为基础的教育心理咨询；独立的、综合性的心理咨询机构。 有关心理咨询的科研论文越来越多。主要集中在中国心理卫生杂志、心理科学通讯、中国社会医学、医学与哲学。期间一些有关心理咨询的专著也相继出版，例如医学心理学概论、心理治疗等。但是，从咨询心理学的体系撰写并对心理咨询的理论和实践都有指导作用的专著至尽没有。 此外，香港和台湾也开展了大量的心理咨询和治疗工作，从某些方面来说，这两地的工作要好于大陆。第三节 咨询心理学的发展趋势与任务 自1909年帕森发表选择职业以来，在近百年的时间里，心理咨询迅速发展，它不但成为维护身心健康、提高生活质量的手段，而且对于提高劳动生产率、促进社会文明也有其它学科无法比拟的作用。毫无疑问，咨询心理学随着社会的发展，也必将有其光辉灿烂的前景。一 发展趋势1.理论思想方面随着心理咨询的职业化，心理咨询的理论模式也很多，与此相应的“主义”和概念也比比皆是，仅就心理治疗的方法而言，目前就有250多种，并有继续增加的趋势。但对心理咨询影响最大的理论仍然是精神分析、行为主义和人本主义，并在很长一段时间内占据领先地位。近年来，随着认知心理学的兴起，学术界更加重视生物、心理、社会诸因素对人类健康和社会生活的综合作用。在上个世纪70年代后期提出的生物-心理-社会模式，充分体现了人的本质存在和发展，而且可以断定这一模式将成为心理咨询理论思想的新模式。2.学科体系和社会存在从理论部分考虑，咨询心理学的体系是从人的本质出发，综合人的生物存在、心理存在和社会存在，把个体作为一个整体系统。在这个基础上，把个体系统和社会系统结合起来，形成综合系统。该系统包括三个方面：第一，自然界、理化与生物因素；第二，家庭、亲属、邻居、同学等人际关系因素；第三，经济、文化、政治等社会因素。咨询心理学在理论上要研究这个综合系统对人格发展的影响，从而探讨健全人格形成的客观规律。从应用部分来看，咨询心理学要解决人类客观存在的各种心理问题。3.机构设置 精神病医院 综合医院 专业咨询机构 学校心理咨询 关于专业培训第一学年（基础课）普通心理学、发展心理学、生理学、社会学、教育学、行为科学、哲学、（伦理学）第二学年（专业基础课）生理心理学、社会心理学、变态心理学、医学概论、社会医学、神经精神病学、性学第三学年（专业课）咨询心理学、临床心理学、心理诊断与心理测验、心理治疗学、心理卫生学、心理统计学第四学年（实习课）心理咨询、心理测验、心理治疗、心理调查二 咨询心理学的任务1.提高自我认识2.提高生活质量3.促进生活提高 现代科学的发展有两大趋势，一是自然科学和社会科学相互渗透，心理学在这其中起着重要的媒介作用；二是重视发掘人的能力，激发人的动机，用“人的世界”，代替“物的世界”。 急需解决的问题： 管理人的人不懂得人；个性差异与因材施教；科学合理的使用心理能量4.促进社会文明 第二章 心理咨询与治疗的原则与方法 第一节原则 一交友性原则二教育性原则三启发性原则四尊重信任与细心相结合的原则五明确与委婉相结合的原则六整体性原则七一般与特殊相结合的原则八保密性原则 九咨询与治疗相结合的原则十预防性原则十一