戊型病毒性肝炎 农学院 张皓禹 2012512167 病毒性肝炎，一般特指由嗜肝病毒感染所 引起的肝炎。 目前已知的嗜肝病毒有五种： HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙） 、 HDV（丁）和HEV（戊）。 庚型肝炎病毒（HGV/GBV-C） TT病毒（TTV） SEN-V ？ 戊 肝 戊型病毒性肝炎 戊肝，原称为肠道传播的非甲非乙型病毒性肝炎 HEV为单股线状正链 RNA病毒， 现暂归类于嵌杯病毒科。 其流行病学特征、发病机理及临床表现与甲肝类 似，不转为慢性。 抗-HEV： 抗HEV-IgM：是近期内HEV感染的标志，有早期诊断价值 抗HEV-IgG：HEV感染后可长期存在，可用于流行病学调查 戊型肝炎的传染 源是急性及亚临床 型患者。以潜伏末 期和发病初期粪便 的传染性最高。 一、传染源 甲 肝 传播途径： 粪口途径：粪便排出病毒，经口腔摄入而感染 散发流行：以日常生活接触为主，临床较多见 暴发流行：水源或食物污染，尤其是生食毛蚶 、 蛤蛎、牡蛎等水产品最易引起 二、易感人群 1）主要侵犯青壮年，这一点与甲型肝炎多侵犯 儿童不同。70以上病例为1539岁年龄组，儿 童发病较少。儿童发病率低，可能与儿童感染戊 型肝炎病毒后多表现为亚临床型感染有关。 （2）孕妇易感染本病：在孕妇急性病毒性肝炎 中，80为戊型肝炎。经与孕妇同年龄配对研究 显示：男性和非孕妇的戊型肝炎感染率分别为57 和48。 （3）男性发病率比女性高。 戊肝的潜伏期为16-75日，平均1个月。少数病人 病毒血症可持续约100日，故可能发生血液传播 。戊型肝炎的临床表现与甲型肝炎相似而较重。 孕妇感染戊型肝炎更加危险，孕妇患者的死亡率 高达20。HEV不引起慢性肝病。 母 亲 抗 体 甲 肝 三、临床特点 1. 潜伏期：26周 2. 流行季节 各型病毒性肝炎散发病例均无明显季节性。 戊肝的暴发流行多见与秋冬季节或雨 水多、洪水泛滥的季节。 3. 临床特点 HAV隐性感染多于显性感染 临床病例无黄疸型多于黄疸型 四、 临床特点 HEV体外抵抗力及传染性较HAV低，发病无家庭 集聚现象； 急性黄疸型感染的发生率高于甲肝，且黄疸较深； 临床症状及肝损害程度较甲肝重； 老年人及孕妇感染后易发展为重型肝炎，病死率高 。 五、戊肝预防 戊肝消化道隔离 重点人员管理：餐饮、幼托所工作人员 1、切断传播途径 2、保护易感人群 人血丙种球蛋白和人胎盘血丙种球蛋白 对戊型肝炎接触者有一定保护作用，主 要适用于接触肝炎病人的易感者。剂量 每公斤体重0.020.05ml，注射时间越早 越好，应在接触患者7天内注射。 。