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*.周围神经系统(一)名词解释 1脊神经节:指位于脊神经后根在近椎间孔处的膨大部分,含感觉性的假单极神经元胞体。 2.交感干:是椎旁节借节间支连接而成的串珠状结构,位于脊柱两侧。 (二)填空题 1.周围神经系统包括 脊神经 、 脑神经 和 内脏神经 。 2.脊神经共有 31 对,其中颈神经 8 对,胸神经 12 对,腰神经 5 对,骶神经 5 对,尾神经 1 对。 3.脊神经前支构成的神经丛有 颈丛、 臂丛 、 腰丛 和 骶丛 。 4.臂丛是由 第58对颈神经 的前支和 第1对胸神经 前支的大部分纤维组成,该丛在 锁骨 后方比较集中。 5.胸神经前支保持明显的节段性, 第2对胸神经 分布区相当于胸骨角平面, 第4对胸神经 分布区相当于男性乳头平面, 第8对胸神经 分布区相当于肋弓中点连线平面。 6.坐骨神经经 梨状肌下孔 出盆腔,再经 股骨大转子 与 坐骨结节 之间至大腿后面,在腘窝上角处分成 胫神经 和 腓总神经 。 7.腓骨颈骨折可损伤 腓总神经 ,将出现 小腿外侧群肌和 小腿前群肌瘫痪。 8.感觉性脑神经是 对脑神经 ,运动性脑神经是 对脑神经 ,混合性脑神经是 对脑神经 。含有副交感纤维的脑神经是 对脑神经 。 9.动眼神经自 中脑脚间窝 出脑,经 海绵窦 前行,穿 眶上裂 入眶。 10.三叉神经3个大分支是 眼神经 、 上颌神经 和 下颌神经 ;其感觉纤维的分布在体表大致以 睑裂 和 口裂 作为分界标志。 11.迷走神经在胸部经肺根 后方 贴食管走行,左迷走神经经食管前面下行延续为 迷走神经前干 ,右迷走神经经食管后面下行延续为 迷走神经后干 。 12.喉上神经的外支支配 环甲肌,内支分布于 声门裂 以上的 喉黏膜 。 13.右喉返神经绕 右锁骨下动脉 ,左喉返神经绕 主动脉弓 。 14.腮腺的分泌受 舌咽神经 支配,泪腺的分泌受 面神经 支配,下颌下腺和舌下腺的分泌受 面神经 支配。 15.内脏神经主要分布于 内脏 、 平滑肌 、 心血管 和 腺体 。 16.交感神经的低级中枢位于_,副交感神经的低级中枢位于 和 。 17.动眼神经的节后纤维支配 瞳孔括约肌 和 睫状肌 。 (三)单项选择题 1.脊神经前、后根的合成部位是( C ) A.椎管 B.椎孔 C.椎间孔 D.横突孔 2.脊神经中不含运动纤维的是( C ) A.前支 B.后支 C.前根 D.后根 3.颈丛的主要分支是( A ) A.膈神经 B.枕小神经 C.耳大神经 D.锁骨上神经 4.关于膈神经的叙述,错误的是( A ) A.是运动性神经 B.在前斜角肌前面下行 C.除分布到膈外,还分布到胸膜、心包等 D.损伤后,表现为同侧膈肌瘫痪 5.受肌皮神经支支配的肌是( B ) A.三角肌 B.肱二头肌 C.肱三头肌 D.肱桡肌 6.关于股神经叙述,正确的是( C ) A.发自骶丛 B.经腹股沟管至大腿部 C.在股三角处位于股动脉外侧 D.支配膝关节屈肌 7.支配小腿三头肌的神经是( A ) A.胫神经 B.腓总神经 C.腓浅神经 D.腓深神经 8.上睑下垂、瞳孔斜向外下方可能损伤了( D ) A.眼神经 B.面神经 C.滑车神经 D.动眼神经 9.右侧舌下神经损伤可导致( D ) A.右侧半舌黏膜感觉丧失 B.右侧半舌味觉障碍 C.左侧半舌肌萎缩 D.伸舌时舌尖偏向右侧 10.分布于颈动脉窦的神经是( C ) A.三叉神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 11.甲状腺切除术后患者声音嘶哑,可能损伤了( D ) A.舌咽神经 B.舌下神经 C.喉上神经 D.喉返神经 12.下颌神经中的运动纤维支配( D ) A.枕额肌 B.眼轮匝肌 C.颈阔肌 D.咀嚼肌 13.关于内脏运动神经的叙述,错误的是( D ) A.不直接受意识控制 B.支配心肌、平滑肌和腺体 C.包括交感神经和副交感神经 D.从中枢发出后直接达所支配的器官 14.迷走神经副交感纤维不支配的器官是( D ) A.肺 B.胃 C.脾 D.子宫 15.支配瞳孔开大肌的神经来自( B ) A.动眼神经 B.交感神经 C.视神经 D.眼神经 (四)多项选择题 1.分布于手的神经是( ABC ) A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.肌皮神经 E.腋神经 2.通过梨状肌下孔的神经是( BCDE ) A.臀上神经 B.臀下神经 C.阴部神经 D.坐骨神经 E.股后皮神经 3.参与构成骶丛的脊神经是( ABC ) A.腰骶干 B.骶神经前支 C.尾神经前支 D.第5腰神经前支一部分 E.第3腰神经前支一部分 4.经过眶上裂的神经是( ACDE ) A.眼神经 B.视神经 C.动眼神经 D.滑车神经 E.展神经 5.内脏对( ABDE )刺激敏感 A.牵拉 B.冷热 C.切割 D.膨胀 E.痉挛 (五)问答题 1.肱骨外科颈、肱骨干、肱骨内上髁骨折时易损伤什么神经,会导致何种异常表现或手形?答:肱骨外科颈骨折易损伤腋神经,会导致“方形肩”。肱骨干骨折易损伤桡神经,会导致“垂腕手”。肱骨内上髁骨折易损伤尺神经,会导致“爪形手”。 2.12对脑神经进出颅的孔、管、裂有哪些?答:筛孔通嗅神经,视神经管通视神经,眶上裂通动眼神经、滑车神经、眼神经和展神经,圆孔通上颌神经,卵圆孔通下颌神经,内耳门通面神经和前庭蜗神经,颈静脉孔通舌咽神经、迷走神经、副神经,舌下神经管通舌下神经。 3.试述面神经的纤维成分、分布及损伤后的表现。答:面神经含3种纤维成分:内脏运动纤维:支配泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌,损伤后这些腺体分泌障碍;内脏感觉纤维:分布舌前2/3味蕾,损伤后舌前2/3味觉障碍;躯体运动纤维:支配面部表情肌和颈阔肌,损伤后患侧表情肌瘫痪。 4.舌的神经支配有哪些?答:舌的神经支配:舌黏膜的一般感觉:舌前2/3受下颌神经支配,舌后1/3受舌咽神经支配;味蕾:舌前2/3受面神经支配,舌后1/3受舌咽神经支配;舌肌:受舌下神经支配。 中枢神经系统(一)名词解释 1.纹状体:指由尾状核和豆状核组成的结构豆状核又可分为外侧的壳和内侧的苍白球两部分,尾状核和壳称新纹状体,苍白球称旧纹状体。纹状体是锥体外系的重要组成部分,具有维持肌张力、协调肌群运动的功能。 2.边缘叶:位于大脑半球内侧面,是围绕胼胝体等形成的一环状结构,包括扣带回、海马旁回、钩、海马和齿状回等。边缘叶与其皮质下结构组成边缘系统,与内脏调节、情绪反应和性活动等有关。 3.内侧丘系:由薄束核和楔束核发出的纤维经内侧丘系交叉后组成,终止于丘脑的腹后外侧核,传导对侧躯干和四肢的本体感觉和精细触觉。 4.基底核:是位于大脑半球白质内的灰质团块,因其位置靠近脑底部而得名,它包括尾状核、豆状核、杏仁体和屏状核。 5.内囊:位于丘脑、尾状核和豆状核之间,其分三部,分别为前肢、后肢、和膝。内囊是上、下行纤维聚集的区域,因此,当内囊的小动脉破裂或栓塞时,可导致内囊膝和后肢受损,引起对侧感觉丧失、对侧偏瘫和双眼对侧视野偏盲,即 “三偏” 症状。 (二)填空题 1.中枢神经系统包括 脑 和脊髓 。 2.成人脊髓下端平第1腰椎下缘。脊髓前角内含有运动神经元,后角内含有 联络(中间) 神经元,侧角是交感 神经的低级中枢。 3.脑干自上而下分为中脑、脑桥和延髓 三部分。 4.下丘脑中的重要核团有视上核和室旁核 。 5.大脑皮质躯体感觉区位于中央后回 和中央旁小叶后部。大脑皮质躯体运动区位于中央前回 和中央旁小叶前部 。视觉区位于距状沟上下方的枕叶皮质。 (三)单项选择题 1.有关脊髓的描述,正确的是( D ) A.全长呈圆柱形,粗细均匀 B.脊髓与椎管等长 C.背侧有一条较深的后正中裂 D.脊髓末端向下延伸出一条终丝 2.脊髓前角的神经元是( D ) A.感觉神经元 B.交感神经元 C.联络神经元 D.运动神经元 3.锥体交叉位于( D ) A.脊髓 B.中脑 C.小脑 D.延髓 4.与脑干背面相连的脑神经是( B ) A.动眼神经 B.滑车神经 C.舌下神经 D.副神经 5.小脑扁桃体前方的结构是(D ) A.脊髓 B.中脑 C.间脑 D.延髓 6.不属于间脑的结构是( B ) A.外侧膝状体 B.上丘 C.背侧丘脑 D.视交叉 7.颞横回是( D ) A.听觉性语言中枢 B.躯体感觉区C.视觉区 D.听觉区 8.惯用右手的人的运动语言中枢在(B ) A.左侧大脑半球额中回后部 B.左侧大脑半球额下回后部 C.右侧大脑半球额中回后部 D.右侧大脑半球额下回后部 9.右侧大脑半球中央前回下部有病变时可发生( D ) A.左侧面部瘫痪 B.右侧面部感觉障碍 C.右下肢运动障碍 D.左上肢
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