青光眼与非青光眼视盘凹陷的1剖析-

青光眼与非青光眼视盘凹陷的鉴别吕建华邢台市眼科医院概述 l青光眼是眼科常见的严重的致盲性眼疾 l视神经损害和RNFLD是POAG的重要体征 l视盘和RNFL的检测对青光眼的诊治和预后追踪有着重要的意义正常视盘正常视盘 l解剖学特点：分表层、筛板浅层、筛板层和筛板后层 l由神经纤维、血管和胶质组织组成 l85%的正常眼C/D0.4, 6%的C/D0 .5 正常RNFL 生理性大杯 l大盘、大杯、两眼一致 l无视网膜神经纤维层缺损，视杯无进行性扩大 l视杯多为横椭圆形 l盘沿下方最宽,上方次之,鼻颞侧较窄青光眼性视乳头改变青光眼性视乳头改变 l视杯扩大: 局限性扩大、垂直性扩大、同心性扩大、视杯加深 l盘沿组织缺失: 颞下颞上颞侧鼻下鼻上 l血管改变: 血管扩张、血管搏动、血管向鼻侧移位、环状血管显露 l盘旁出血 l视乳头旁萎缩 NTG视盘改变 l视盘凹陷扩大,盘沿丢失但不苍白,血管屈膝状爬行,盘缘或视盘出血,视网膜神经纤维层缺损,盘周萎缩