硕硕 士士 学学 位位 论论 文文 不孕症患者盆腔粘连与支原体衣原体不孕症患者盆腔粘连与支原体衣原体 感染的相关性研究感染的相关性研究 广西南宁广西南宁 研 究 生 ：研 究 生 ： 杨玲玲 导导 师师 ： 林忠 主任医师 所 属 学 院 ：所 属 学 院 ： 瑞康临床医学院 专专 业业 ： 中西医结合临床（专业学位） 研 究 方 向研 究 方 向 ： 微创手术治疗妇科肿瘤及不孕 症研究 完 成 日 期完 成 日 期 ： 2014 年 03 月 31 日 学 号：113087 学位类型：专业学位 分类号： R711.6 密 级： 公开 原原 创创 性性 声声 明明 本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进 行研究所取得的成果。 学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、 数据、观点等，均已明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究 成果做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。 本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名： 日 期： 关于学位论文使用授权的声明关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解广西中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意 学校保留并向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许论文 被查阅和借阅。本人授权广西中医药大学可以将学位论文的全部或部分 内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段 保存、汇编学位论文。 （保密论文在解密后遵守此规定） 论文作者签名： 导师签名： 日 期： 日 期： 不孕症患者盆腔粘连与支原体衣原体不孕症患者盆腔粘连与支原体衣原体 感染的相关性研究感染的相关性研究 中中 文文 摘摘 要要 目 的：目 的：了解女性不孕症患者解脲支原体(UU)与沙眼衣原体(CT)感染 的情况。通过记录检测宫颈分泌物 UU,CT 感染的情况，并结合腹腔镜术 中所见盆腔粘连病理现象，探讨 UU,CT 感染与女性不孕症患者的盆腔粘 连关系及感染特点，为预防盆腔粘连，提高不孕症的诊治效果提供一定 的参考。 方 法 ：方 法 ：本文收集从 2013 年 1 月至 2014 年 1 月广西中医药大学附属 瑞康医院妇科收治入院的选择接受腹腔镜诊治的不孕症患者 235 例，术 前记录患者宫颈分泌物 UU,CT 感染的情况，并进行中医分型，经腹腔镜 手术了解其盆腔情况，分析其盆腔粘连特征。研究内容如下述： （1）患 者术前有无宫颈分泌物检测感染史，感染的类型;患者首次感染的年龄， 感染次数；不孕症的中医分型； （2）腹腔镜镜像观察指标包括患者有无 盆腔粘连，粘连程度，输卵管表面粘连情况，卵巢表面粘连情况，输卵 管阻塞情况，输卵管积水情况。所有数据采用 SPSS13.0 软件进行统计分 析。计数资料用例数、百分数及 2检验分析方法，描述不孕症患病情况； 计量资料以均数 标准差（ sx ）表示，探讨不孕症患者盆腔粘连与 UU 及 CT 感染的相关性。 结结果：果：不孕症盆腔粘连患者121例为粘连组，CT感染史,盆腔粘连组 16.5%， 对照组5.4% ； UU感染史， 盆腔粘连组17.8%， 对照组7.1%;UU+CT 感染史,盆腔粘连组11.3%，对照组2.7%，两组比较，P 0.05） 。盆腔粘连程度与Ct,UU 感染单独不存在相关性 (P 0.05);经过相关性分析发现盆腔粘连严重程 度与UU，CT共同感染存在相关性(P 0.05)。 结 论 ：结 论 ：不孕症患者盆腔粘连发生与 UU,CT 感染密切有关，盆腔粘 连与中医分型无相关性， 两者间无对应关系; 中医证型 UU 感染分布最多 的是肾阳虚证，CT 感染分布最多的是痰湿型; 患者首次感染 UU 的年龄 对盆腔粘连的发生有影响，CT 的首次感染年龄对盆腔粘连无影响。不孕 症患者盆腔粘连严重程度与 CT,UU 同时感染存在相关性;与单一感染类 型不存在相关性。不孕症患者盆输卵管表面粘连与是否感染 UU 存在相 关性;与是否感染 CT 不存在相关性。不孕症患者输卵管积水与是否感染 CT 存在相关性；与是否感染 UU 存在相关性。不孕症患者卵巢表面粘连 与是否感染 UU,CT 不存在相关性。 关键词关键词：不孕症，盆腔粘连，支原体，衣原体 The correlation study of Infertility patients With pelvic adhesions and mycoplasma chlamydia infection ABSTRACT Objective: This research to understand the female infertility patients with Mycoplasma Ureaplasma urealyticum (UU) and Chlamydia trachomatis (CT) infection. By recording the UU, CT infection in cervical secretion, and combined with pathological phenomena of pelvic adhesion in the laparoscopic operation to discuss infection characteristics of UU, CT relation to female infertility patients pelvic adhesion, in order to prevent pelvic adhesion, improve the diagnosis and treatment of infertility in certain reference. Methods: This collection from the case before January 2013 to January 2014 RuiKang affiliated Hospital of Guangxi Medical University gynecological laparoscopic admitted to hospital for treatment of choice for patients with 235 cases of infertility, cervical secretions in patients with preoperative record UU, CT infection and TCM typing laparoscopic pelvic surgery to understand their situation, analyze the characteristics of pelvic adhesions. Research as follows: (1) the presence or absence of cervical secretions history of preoperative detection of infection, type of infection; patient age of first infection, the number of infections; TCM types of infertility; (2) laparoscopic observation mirror indicators, including patients with or without pelvic adhesions, the degree of adhesion, surface tubal adhesions, ovarian surface adhesions, tubal obstruction, tubal puddles. All data were statistically analyzed using SPSS13.0 software. Number of cases, percentages and 2 test count data analysis methods used to describe the prevalence of infertility; measurement data as mean standard deviation ( sx ) that explore infertility and pelvic adhesions UU and CT Infection. Results: Infertility and pelvic adhesions adhesions group of 121 patients, the history of CT infections, pelvic adhesions group 16.5% of the control group, 5.4%; UU infection, pelvic adhesions group 17.8%, control group, 7.1%; UU + history of CT infections, pelvic adhesions group 11.3%, 2.7% in the control group, two groups, P 0.05). Pelvic adhesions and Ct, UU infection alone no correlation (P 0.05); through correlation analysis found that the severity of pelvic adhesions and UU, CT infection common positive correlation (P 0.05). Conclusion(s): Pelvic adhesions and infertility UU, CT infection is closely related to pelvic adhesions and TCM typing no correlation, no corresponding relationship between the two; UU infection syndromes largest distribution is deficiency syndrome, CT infection largest distribution the phlegm; smaller initial infection UUs age, the greater the likelihood of pelvic adhesions occur: first infected CT age and the incidence of pelvic adhesions. The severity of infertility and pelvic adhesions CT, UU infection while a positive correlation; single type of infection with no correlation. Tubal adhesions and infertility basin is infected UU positive correlation; whether infection with no correlation between CT. Hydrosalpinx infertility patients are infected with CT posi