第十一章 损伤、中毒病人的护理一、A1 型题1.以下哪项不属于气管异物的常见原因 EA.进食时误吸 B.口含物品玩耍 C.昏迷患者呕吐 D.进食时说笑 E.意识障碍2.可采取非手术治疗的肾损伤是 AA.肾挫伤 B.肾全层裂伤 C.肾蒂血管断裂 D.严重肾部分裂伤 E.肾损伤合并输尿管损伤3.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 DA.肠麻痹 B.胃肠道症状 C.全身感染症状 D.内出血征象 E.腹膜刺激征4.破伤风强直性肌肉收缩最先发生在 CA.面肌 B.颈项肌 C.咀嚼肌 D.肋间肌 E.四肢肌5.破伤风治疗的重要环节是 DA.彻底清创 B.充分引流 C.用 3%过氧化氢溶液冲洗伤口 D.控制并解除痉挛E.保持呼吸道通畅6.有机磷农药职业性中毒的原因多是 CA.误服 B.误用 C.违反操作规定 D.生产设备密闭 E.防护完善7.CO 中毒时，常最先受损的脏器是 AA.脑 B.肝 C.肺 D.肾 E.胃8.破伤风患者可出现 AA.肌肉强直性痉挛 B.皮下捻发音 C.缺氧性黑色脓疱 D.片状红疹 E.“三低”现象9.有机磷农药口服中毒，出现症状的时间 BA.可在 10 分钟至 1 小时内 B.可在 10 分钟至 2 小时内 C.可在 10 分钟至 3 小时内D.可在 10 分钟至 4 小时内 E.可在 10 分钟至 5 小时内10.急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是 BA. 34L/min B.45L./min C. 56L/min D. 67L/min E. 6 8L/min11.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是 AA.瞳孔缩小 B.瞳孔不等大 C.双瞳孔直径为 4mm D.瞳孔散大 E.瞳孔正常12.一氧化碳中度中毒的典型体征是 AA.四肢无力 B.意识模糊 C.口唇樱桃红色 D.血压下降 E.呼吸、循环衰竭13.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 AA.沙门菌属 B.副溶血性弧菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.蜡样芽抱杆菌14.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 AA.下肢瘫痪 B.去大脑皮质状态 C.下肢感觉异常 D.癫痫 E.周围神经病变15.患者，女性，35 岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后正确的是 DAI烧伤，愈合无瘢痕 B.III烧伤，愈合后有挛缩 C.浅 II烧伤，如无感染不留瘢痕 D.深 II烧伤，可产生瘢痕 E.深 II烧伤，仅有色素痕迹16.缺血性肌挛缩最常见于 AA.儿童肪骨骸上骨折 B.老人股骨颈骨折 C.青年股骨干骨折 D.肘关节脱位 E.肪骨干骨折17.下列哪项功能位是正确的 AA.腕背伸 30 B.肘屈曲 15 C.手指伸直位 D.膝伸直位 E.髓屈曲 3018.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起 BA.肌肉萎缩 B.骨愈合障碍 C.肢体畸形 D.剧烈疼痛 E.骨损伤19.右腕部跌伤，拟为挠骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断 EA.腕部肿胀 B.手指伸屈运动障碍 C.挠骨下端压痛 D.腕部瘀斑 E.锅铲状畸形20.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是 EA.止痛 B.吸氧 C.肋骨牵引固定 D.应用胸腔闭式引流 E.加压包扎固定胸壁21.按骨折的程度可将骨折分为 BA.闭合性骨折和开放性骨折 B.不完全骨折和完全骨折 C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.新鲜骨折和陈旧骨折 E.青枝骨折和裂缝骨折22.下列属于不稳定骨折的是 BA.横行骨折 B.斜行骨折 C.压缩骨折 D.青枝骨折 E.裂缝骨折23.肋骨骨折最易发生在 CA.第 12 肋 B.第 23 肋 C.第 47 肋 D.第 810 肋 E.第 1112 肋24.肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是 AA. B 超检查 B. CT 检查 C.淀粉酶测定 D.立位 X 线检查 E. MRI 检查25.浅 度烧伤创面特点是 BA.水疱基底苍白 B.水疱基底潮红 C.皮肤干燥、红斑 D.创面焦黄失去弹性 E.树枝状栓塞静脉26.深 度烧伤局部损伤的深度达 CA.表皮层，生发层健在 B.表皮层，甚至真皮乳头层 C.真皮深层，有皮肤附件残留 D.脂肪层E.脂肪下层 27.烧伤后引起休克的最主要原因是 DA.创面剧烈疼痛 B.精神刺激 C.大量水分蒸发 D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E.大量组织坏死分解产物吸收28.属于软组织闭合性损伤的是 DA.刺伤 B.擦伤 C.切割伤 D.爆震伤 E.撕脱伤29.为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换药 DA.压疮创面 B.下肢慢性溃疡 C.脓肿切开引流 D.清创缝合后拆线 E.下肢开放性损伤30.开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素 1500 单位，最佳时间为 A A. 12 小时内 B. 24 小时内 C. 36 小时内 D. 72 小时内 E. 48 小时内31.吸入性烧伤最危险的并发症是 BA.感染 B.窒息 C.心衰 D.败血症 E.肺炎32.溺水急救首先应 AA.保持呼吸道通畅 B.倒水处理 C.口对口人工呼吸 D.胸外心脏按压 E.给予强心药33.溺水患者的救护原则不包括 EA.迅速将患者救离出水 B.恢复有效通气 C.施行心肺脑复苏 D.对症处理 E. 给予强心剂二、A2 型题34.患儿男，3 岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是 EA.给予吸氧 B.人工呼吸 C.用吸痰器清理呼吸道 D 将患儿平卧，头偏向一侧E.做好协助气管取异物的准备35.患者女性，48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是 AA.纠正缺氧 B.注意保暖 C.保持呼吸道通畅 D.静脉输液治疗 E.测量生命体征36.患者女性，45 岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是 BA.休克 B.窒息 C.肺部感染 D.肾衰竭 E.脱水、酸中毒37.患者男性，38 岁。因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选使用的抗生素是 AA.青霉素 B.甲硝唑 C.红霉素 D.四环素 E.磺胺类药38.患者男性，28 岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132 次/分，血压 80/50mmhg，血乙醇超过 87mmol/L(400mg/dl)。目前患者处于 AA.深昏迷 B.浅昏迷 C.嗜睡 D.兴奋期 E.共济失调期39.患者男性，38 岁。因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L (250mg/dl )，此时患者处于 DA.嗜睡 B.戒断综合征 C.共济失调期 D.昏迷期 E.兴奋期40.重度一氧化碳中毒患者的血液碳氧血红蛋白浓度应该是A.10%20% B.20%30% C.30%40% D.40%50% E.50%以上41.破伤风患者最初表现为A.”苦笑”面容 B.张口困难，牙关紧闭 C.颈项强直 D.呼吸困难 E.角弓反张 42.患者男性，48 岁，炎热夏天，在外高空作业 3h，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37. 2，脉搏 110 次/分，血压 90/50mmHg，最可能的诊断是 AA.热衰竭 B.轻度中暑 C.热痉挛 D.日射病 E.热射病43.某施工队 10 余人，中午在食堂就餐后 3 小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，最有可能是 AA.细菌性食物中毒 B.急性胃肠炎 C.菌痢 D.中暑 E.胃溃疡44.患者男性，38 岁，炎热夏天，在外连续工作 6 小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为 CA.热衰竭 B.热痉挛 C.日射病 D.热射病 E，中暑45.患者男性，45 岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是 CA.用 TAT B.用青霉素 C.控制并解除痉挛 D.隔离 E.密切观察46.患者男性，34 岁，散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是 BA.严密观察 B.早期、彻底清创 C.大量应用抗生素 D.注射免疫球蛋白 E.注射破伤风类毒素47.患者女性，48 岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率 130 次/分、皮肤多汗、面色潮红，急救 120 送至医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是 EA.瞳孔缩小 B.瞳孔扩大 C.黄疽 D.血红蛋白尿 E.口唇呈樱桃红色48.一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为 58%，考虑为有机磷农药中毒，患者会出现 AA.瞳孔缩小 B.瞳孔扩大 C.黄疽 D.血红蛋白尿 E.皮肤呈樱桃红色49.一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为 58%，最可能的原因是 CA.大量饮酒 B.糖尿病酮症酸中毒 C.有机磷农药中毒 D.肝性脑病 E.尿毒症50.中年女性，45 岁，炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作 5 小时，由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于 CA.热痉挛 B.日射病 C.热衰竭 D.热辐射 E.热射病51.患者女性，45 岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为 EA.温度 1315，湿度 50%60% B.温度 1822，湿度 55% 60%C.温度 1520 ，湿度 40% D.温度 2022，湿度 50% E.温度 1520，湿度 60%52.患者男性，49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。