第四节第四节 马属马属腹痛性疾病腹痛性疾病 马属动物腹痛性疾病简述马属动物腹痛性疾病简述 n n 疝痛又称疝痛又称“腹痛（腹痛（coli)”coli)”，泛指动物对腹腔和，泛指动物对腹腔和 盆腔各组织器官内感受器疼痛性刺激发生反应盆腔各组织器官内感受器疼痛性刺激发生反应 所表现是的综合症，所表现是的综合症， “起卧症起卧症”。急腹症或腹。急腹症或腹 危象。危象。 n n 马属动物的腹痛性疾病，主要包括急性胃扩张马属动物的腹痛性疾病，主要包括急性胃扩张 、肠阻塞、肠痉挛、肠膨气、肠变位、肠结石、肠阻塞、肠痉挛、肠膨气、肠变位、肠结石 、肠积沙、肠系膜动脉栓塞等。、肠积沙、肠系膜动脉栓塞等。 马属动物腹痛性疾病简述马属动物腹痛性疾病简述 n n 马属动物腹痛性疾病，是马骡最常见疾病马属动物腹痛性疾病，是马骡最常见疾病 。这类疾病起病急，发展快，症状重剧复。这类疾病起病急，发展快，症状重剧复 杂，故在诊断上，既要全面系统，又要快杂，故在诊断上，既要全面系统，又要快 速准确；在治疗上，既要抓住主要矛盾，速准确；在治疗上，既要抓住主要矛盾， 又要兼顾全局。又要兼顾全局。 n n 某些传染病，寄生虫病、中毒性疾病的经某些传染病，寄生虫病、中毒性疾病的经 过中出现症候性疝痛，假性疝痛等，也都过中出现症候性疝痛，假性疝痛等，也都 可能出现腹痛的临床症状，但这些疝痛都可能出现腹痛的临床症状，但这些疝痛都 不是真性疝痛。不是真性疝痛。 【共同特点共同特点】 n n 从发病情况看从发病情况看，本病多在进食或饮水之后，在使，本病多在进食或饮水之后，在使 役中或使役后，或在天气骤变时突然发生，很快役中或使役后，或在天气骤变时突然发生，很快 出现腹痛及饮食欲停止的现象。出现腹痛及饮食欲停止的现象。 n n 从腹痛的表现和程度看从腹痛的表现和程度看，表现多种多样的体姿改，表现多种多样的体姿改 变，根据腹痛的程度，分为以下几类：变，根据腹痛的程度，分为以下几类： 轻度腹痛轻度腹痛 见于 见于不完全阻塞的大结肠便秘、盲肠不完全阻塞的大结肠便秘、盲肠 便秘、直肠便秘和肠积沙等便秘、直肠便秘和肠积沙等。 中度腹痛中度腹痛 多见于 多见于完全阻塞的大肠便秘。完全阻塞的大肠便秘。 剧烈腹痛剧烈腹痛 常见于 常见于急性胃扩张、小肠积食和肠变急性胃扩张、小肠积食和肠变 位等。位等。 马属动物腹痛性疾病简述马属动物腹痛性疾病简述 n n 根据腹痛发生的原因，腹痛又可分为以下根据腹痛发生的原因，腹痛又可分为以下 几类：几类： 痉挛性腹痛痉挛性腹痛，临床上见于肠痉挛。，临床上见于肠痉挛。 膨胀性疼痛膨胀性疼痛，临床上见于胃扩张、肠臌气，临床上见于胃扩张、肠臌气 等。等。 牵引性疼痛牵引性疼痛，临床上见于肠变位。，临床上见于肠变位。 腹膜性疼痛腹膜性疼痛，临床上多见于疝痛的末期，临床上多见于疝痛的末期， 特别是胃肠破裂后，很快就会出现。特别是胃肠破裂后，很快就会出现。 马属动物腹痛性疾病简述马属动物腹痛性疾病简述 【病因病因】 n n 机体的病理因素机体的病理因素: :首先是消化器官本身的各种病理首先是消化器官本身的各种病理 过程和病理状态，不同程度地将过程和病理状态，不同程度地将使胃肠的分泌、使胃肠的分泌、 运动机能发生改变，为疝痛的发生创造条件。运动机能发生改变，为疝痛的发生创造条件。 n n 解剖生理学特点的致病环节解剖生理学特点的致病环节: :马属动物胃肠道的解马属动物胃肠道的解 剖生理学特点有：剖生理学特点有： n n 疝痛发生的病原因素疝痛发生的病原因素 饲喂不当饲喂不当 （1 1）饲料过于单纯）饲料过于单纯， （2 2）长期饲喂富含粗纤维、难消化的草料）长期饲喂富含粗纤维、难消化的草料， （3 3）粗纤维饲料不足，容积性饲料缺乏）粗纤维饲料不足，容积性饲料缺乏， （4 4）饲喂大量精料或容易膨胀发酵的饲料）饲喂大量精料或容易膨胀发酵的饲料， 马属动物腹痛性疾病简述马属动物腹痛性疾病简述 （5 5）长期饲喂长期饲喂发霉、腐烂变质的饲料发霉、腐烂变质的饲料以及以及混有大量混有大量 泥沙的饲料泥沙的饲料，或家畜患有异嗜癖，或家畜患有异嗜癖， 饮喂失宜饮喂失宜 （1 1）饲喂不定时不定量）饲喂不定时不定量， （2 2）饮水不足可使消化液分泌减少，肠内容物变干饮水不足可使消化液分泌减少，肠内容物变干 停滞而发生肠阻塞。停滞而发生肠阻塞。 （3 3）久渴而急饮大量冷水以及采食霜冻的饲草，久渴而急饮大量冷水以及采食霜冻的饲草， 役饲关系失调役饲关系失调 例如，饱食后立即重役或重役后例如，饱食后立即重役或重役后 立即饲喂，长期休闲，运动不足等。立即饲喂，长期休闲，运动不足等。 气温下降气温下降, ,气候聚变气候聚变 马属动物腹痛性疾病简述马属动物腹痛性疾病简述 【疝痛诊疗的特殊性疝痛诊疗的特殊性】 疝痛发病急，病程短，很容易引起脱水、心衰、循环疝痛发病急，病程短，很容易引起脱水、心衰、循环 障碍、休克等危及生命的险症，若不及时治疗，可在几小障碍、休克等危及生命的险症，若不及时治疗，可在几小 时内死亡。因此，对疝痛病要迅速作出正确的诊断和治疗时内死亡。因此，对疝痛病要迅速作出正确的诊断和治疗 ，一般可按下述程序诊疗。，一般可按下述程序诊疗。 n n 迅速收集全身症状，进行初步诊断迅速收集全身症状，进行初步诊断 了解病史了解病史， 临床检查临床检查； n n 迅速排除危及生命的险症和继续恶化的因素迅速排除危及生命的险症和继续恶化的因素 n n 进行确诊和按病治疗：进行确诊和按病治疗：排除了危及生命的险症后排除了危及生命的险症后 ，在初步诊断的基础上，在初步诊断的基础上， 马属动物腹痛性疾病简述马属动物腹痛性疾病简述 胃肠性腹痛病分类胃肠性腹痛病分类 功能性阻塞机械性阻塞 痉挛性 弛缓性无腹膜炎有腹膜炎 完全阻塞性肠便秘 肠痉挛 急性胃扩张 肠臌胀 小肠便秘 直肠便秘 盆曲部便秘 左上结肠便秘 小结肠便秘 慢性胃扩张 腹膜炎 胃肠炎 不全阻塞肠便秘 肠积沙 肠结石 肠蛔虫 肠系膜动脉血栓 肠变位 盲肠便秘 左下结肠便秘 胃状膨大部便秘 泛大结肠便秘 泛小结肠便秘 泛大肠便秘 肠扭转 肠缠结 肠套叠 肠嵌闭 急性胃扩张急性胃扩张 (dilatatio ventriculi acuta) (dilatatio ventriculi acuta) 急性胃扩张是由于采食过多或胃内容物急性胃扩张是由于采食过多或胃内容物 排出受阻（幽门痉挛），致使胃过度膨胀而排出受阻（幽门痉挛），致使胃过度膨胀而 引起疝痛症状的疾病。分为引起疝痛症状的疾病。分为原发性原发性和和继发性继发性 两种，原发性胃扩张又有两种，原发性胃扩张又有食滞性食滞性和和气胀性气胀性之之 分，继发性胃扩张多为分，继发性胃扩张多为液状性液状性的胃扩张。的胃扩张。 无腺区或鳞状上皮区 低密度区 马胃模拟图 【病因病因】 n n 原发性原发性胃扩张，胃扩张， 主要是采食了过多的精料或难消化、易发酵、易主要是采食了过多的精料或难消化、易发酵、易 膨胀的草料；经胃液浸泡而膨胀，常引起食滞性膨胀的草料；经胃液浸泡而膨胀，常引起食滞性 胃扩张；过食幼嫩青草因其容易发酵产气，常引胃扩张；过食幼嫩青草因其容易发酵产气，常引 起气胀性胃扩张起气胀性胃扩张 另外过度劳役后喂饮或饱食后立即使役，引起胃另外过度劳役后喂饮或饱食后立即使役，引起胃 的消化紊乱。的消化紊乱。 n n 继发性继发性可见于小肠积食、小肠变位、小肠炎、小可见于小肠积食、小肠变位、小肠炎、小 肠蛔虫性阻塞等疾病。肠蛔虫性阻塞等疾病。 急性胃扩张急性胃扩张(dilatatio ventriculi acuta) (dilatatio ventriculi acuta) 【症状症状】 n n 原发性胃扩张：采食后不久（原发性胃扩张：采食后不久（1 12 2小时）立即发病小时）立即发病 初期呈间歇性轻度腹痛，初期呈间歇性轻度腹痛， 随着病情发展，很快转为持续性剧烈腹痛随着病情发展，很快转为持续性剧烈腹痛 病久者，病久者， 胃管检查，胃管检查，气胀性气胀性的；的；食滞性食滞性的；的；液状性液状性的。的。 n n 继发性胃扩张：继发性胃扩张： 先有原发病的症状，先有原发病的症状， 以后才出现嗳气、呕吐、呼吸困难等症状。以后才出现嗳气、呕吐、呼吸困难等症状。 多数病例（肠阻塞）从口鼻流出酸臭食糜（粪水）多数病例（肠阻塞）从口鼻流出酸臭食糜（粪水） 。导胃有效，但是很快复发。导胃有效，但是很快复发 急性胃扩张急性胃扩张(dilatatio ventriculi acuta) (dilatatio ventriculi acuta) n n 直肠检查，在左肾前方可摸到膨大的胃后壁，并直肠检查，在左肾前方可摸到膨大的胃后壁，并 可感知其内容物的性状（紧张而富有弹性可感知其内容物的性状（紧张而富有弹性- -气，波气，波 动感动感- -液，坚硬并压之有痕液，坚硬并压之有痕- -食）。食）。 n n 急性胃扩张若不及时导胃，可在数小时内由于胃急性胃扩张若不及时导胃，可在数小时内由于胃 破裂或膈破裂而死亡。破裂或膈破裂而死亡。 【诊断诊断】 n n 主要根据草料和使役情况的了解，主要的临床症主要根据草料和使役情况的了解，主要的临床症 状进行诊断，通过胃管和直肠检查可确定胃扩张状进行诊断，通过胃管和直肠检查可确定胃扩张 的性质以及是原发性的还是继发性的胃扩张。的性质以及是原发性的还是继发性的胃扩张。 急性胃扩张急性胃扩张(dilatatio ventriculi acuta) (dilatatio ventriculi acuta) 【防治防治】 n n 导胃导胃。 n n 解痉镇痛，防腐止酵解痉镇痛，防腐止酵。导胃后解痉、镇痛和止酵。导胃后解痉、镇痛和止酵 气胀性气胀性可用水合氯醛可用水合氯醛15 15 30g30g、酒精、酒精303050ml50ml、乳酸、乳酸( (或稀或稀 盐酸、酸奶水、酸菜水、食醋盐酸、酸奶水、酸菜水、食醋)10)1015ml15ml、福尔马林、福尔马林 1010 20ml20ml、温水、温水500ml500ml； 食滞性或小肠阻塞继发食滞性或小肠阻塞继发的胃扩张，的胃扩张，可在上述处方中加入可在上述处方中加入 液体石蜡液体石蜡500 500 1000ml1000ml，食滞性也可用普鲁卡因粉，食滞性也可用普鲁卡因粉3 34g4g、稀盐酸、稀盐酸1515 20ml20ml、液体石蜡、液体石蜡500 500 1000ml1000ml、常水、常水500ml500ml。除上述处方外还可肌肉注。除上述处方外还可肌肉注 射安乃近、氯丙嗪等，静脉注射安溴合剂，水合氯醛酒精溶液等。射安乃近、氯丙嗪等，静脉注射安溴合剂，水合氯醛酒精溶液等。 注意注意：（1 1）严禁使用大剂量盐类泻药，因其既能增加胃）严禁使用大剂量盐类泻药，因其既能增加胃 的容积，又能加剧机体的脱水过程，使病情恶化（讲解病的容积，又能加剧机体的脱水过程，使病情恶化（讲解病 例）；（例）；（2 2）严重病例，禁用兴奋副交感神经的药物，例）严重病例，禁用兴奋副交感神经的药物，例 如拟胆碱类药物，否则会导致肠痉挛或胃破裂。如拟胆碱类药物，否则会导致肠痉挛或胃破裂。 急性胃扩张急性胃扩张(dilatatio ventriculi acuta) (dilatatio ventriculi acuta) n n 补液强心补液强心。根据病畜情况应用生理盐水或复方。根据病畜情况应用生理盐水或复方 氯化钠，安钠咖或樟脑磺酸钠等药补液强心。氯化钠，安钠咖或樟脑磺酸钠等药补液强心。 n n 继发性胃扩张应及时继发性胃扩张应及时治疗原发病治疗原发病。 n n 中药治疗中药治疗。中兽医称胃扩张为大肚结，属里实。