出院指导与随访检查表检查内容检查评分住院号住院号住院号住院号住院号 出 院 记 录出院记录完成及时5一般项目填写完整、准确5入、出院诊断书写完整全面，与入院记录、首页符合10入院时病史、体征记录准确、真实6诊疗过程记录准确、真实、完善，重要检查结果有记录10出院时情况记录准确、完整8出院带药有记录具体药物名称、剂量、用法、疗程12有交待康复指导、注意事项、随访时间及要求10医师签名4 得 分随访登记本记录完整、规范4内容真实6现场调查出院带药的药物名称、剂量、用法、疗程10注意事项、随访要求10 总 得 分 平 均 分 随访人数：出院人数： 随访率： 检查人： 检查时间：