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内科学模拟试题(一)及答案A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1诊断慢支的标准是EA有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月B有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年C有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年D有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其他心肺疾患2下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点CA多发生于青年人B有紫绀C咳嗽较轻D痰量大、粘液脓性E桶状胸不明显3下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因BA铁沉积B铜沉积C酒精作用D药物作用E胆汁淤积4Rotch征是指DA心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音B心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音D胸骨右缘第3-6肋间出现实音E.心音低而遥远5环磷酰胺的毒性作用是AA骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中30,则为CA急性粒细胞白血病未分化型B急性粒细胞白血病部分分化型C急性早幼粒细胞白血病D急性粒一单核细胞白血病E急性单核细胞白血病7Cullen征是指CA上腹可们及肿块,有肌紧张及反跳痛B明显腹胀、肠鸣音稀少而低C急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是DA尿17羟中度增多,约5583umolB尿17酮中度增多,69umol左右C大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D血浆ACTH测定降低ECRH兴奋试验少量有反应9下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因CA高渗性非困症糖尿病昏迷B糖尿病肾病C心脑血管病变D糖尿病视网膜病E酮症酸中毒10Mobius征BA眼球向前突出,突限度一般不超过18mmB上眼睑退缩,睑裂增宽C双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落D向上看时,前额皮肤不能皱起E两眼看近物时,眼球辐辏不良11关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是DA,多发于老年,常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C皮肤潮湿多汗、吸呼正常D脉搏细速,血压下降E尿糖阳性、尿酮阴性12在我国,引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是BA原发性肺动脉高压症B慢支并发阻塞性肺气肿C肺间质纤维化D慢性弥漫性肺间质纤维化E支气管哮喘13下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是EA预激综合征合并心房颤动B二度或高度房室传导阻滞C病态窦房结综合征D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14下列哪一项表现为胃恶性溃疡BA周期性胃痛明显,无上腹包块B粪便隐血持续阳性C完影直径25cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外D.胃液分析胃酸正常或倔低,但无真性缺酸E胃镜检查见溃疡圆或椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃疡周围粘膜柔软,可见皱襞向溃疡集中15下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因AA幽门螺杆菌感染(HPylori感染)B胃酸分泌过多C应激和心理因素D遗传素质E吸烟16在治疗结肠Crohn病患者,首选DA考来烯胺B阿托品C硫唑嘌呤D柳氮磺胺吡啶E肾上腺糖皮质激素17.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是BA可有粘膜下水肿、出血B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D蛋白尿、血尿、管型尿E关节肿胀、疼痛18Plummer-Vinson征是指CA口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C咽下时有梗阻感D指甲条纹隆起,指甲扁平,甚至呈“反甲”E贫血伴慢性萎缩性胃炎19下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血EA感染较轻以上呼吸道为主B中性粒细胞05109LC网织红细胞绝对值15109LD出血轻,多见于皮肤及粘膜E血小板计数20x109/L20按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为BA.全小叶型、小叶中央型;气肿型B全小叶型、小叶中央型、混合型C支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D全小叶型、支气管类型、混合型E中央型、气肿型、混合型21下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义CA血气分析B血常规检查C临床症状和体征D呼吸功能检查E胸部X线检查22下列哪项应考虑癌性胸水EA胸水清澈、静置不凝固,比重1.0161018,以淋巴细胞和间皮细胞为主B胸水是谈血色,红细胞101010LC、胸水淡黄绿色,比重1018,白细胞高于500xl06L,pH7.30,Rivalta试验阳性D胸水有臭味,比重1018,白细胞为10108L,PH7OO,Rivalta试验阳性E血性胸水,红细胞50108L,胆固醇含量增高,LDH500IUL23下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点BA心室扩张,室壁变薄,可见纤维化癜痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常B视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C不均等的心室间隙肥厚D心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象CA剧烈腹痛B麻痹性肠梗阻C血钙175mmol/LD血清淀粉酶500V(Somogyi法)E胁腹皮肤呈灰紫色斑25下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因DA.Mallory-Weiss综合征BZollingerEllison综合征C食管一胃底静脉曲张D消化性溃疡E食管癌26下列哪项属于肾功能不全的衰竭期EAGFR50ml/min,Cr445umol/L,BUN9mmol/LBGFR2550ml/min,Cr178umol/L,BUN9mmol/LCGFR25ml/min,Cr178umol/L,BUN20mmol/LDGFR25一50ml/min,Cr445umol/L,BUN20mmol/LEGFR25ml/min,Cr445umol/L,BUN20mmol/L27下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖AA缺铁性贫血B溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D自身免疫性溶血性贫血E再生障碍性贫血28对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是CAVAP方案BVP方案CDA方案DVADP方案EVDP方案29治疗特发性血小板减少性紫癜,应首选AA.肾上腺糖皮质激素B输血及血小板悬液C静脉滴注大剂量丙种球蛋白D环磷酰胺E硫唑嘌呤30如发现室性早搏或室性心动过速,应首选DA采用同步直流电复律B肌肉或静脉注射阿托品051mgC口服美西律15mg、普鲁卡因胺250500mg或妥卡尼600mgD静脉注射利多卡因50100mgE应用洋地黄类、维拉帕米31在我国,二尖瓣关闭不全的最常见病因是BA二尖瓣脱垂B风心病C感染性心内膜炎D二尖瓣环和环下部钙化E冠心病32心包炎的特异性征象是EA.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B.心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C心前区痛D呼吸困难E心包摩接音33Beck三联征是指EA血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张,呼吸困难C血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远34急性胃炎的确诊依赖于AA急诊纤维胃镜检查BB型超声波检查C腹Xray平片D血常规检查E胃粘膜活检35高血压级的眼底表现是CA视网膜动脉变细B视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C眼底出血或棉絮状渗出D出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E以上都不是36舒张性心力衰竭的心室压力容量曲线BA向右移位B向左上移位C向左下移位D向右上移位E向右下移位37下列各种情况中,宜采用放射性131I治疗的是DA白细胞在3109L以下或中性粒细胞低于15x109L者B重症浸润性突眼症C严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者E甲状腺危象38糖尿病失明的主要原因是CA视神经病变B糖代谢异常C血凝块机化后,纤维组织牵拉引起视网膜脱离D眼部化脓性感染E以上均不正确39类风湿性关节炎最早出现的关节症状是DA晨僵B关节畸形C关节肿D关节痛E关节功能障碍40对于一氧化碳中毒的患者,如有频繁抽搐,应首选AA地西洋10-20mg静滴B静滴苯妥英铀051gC静脉滴注20甘露醇D静脉滴注肾上腺糖皮质激素E注射呋塞米41下列哪一项不是HenochSchonlein紫癜的临床表现EA脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B有粘膜下水肿、出血C关节肿胀、疼痛D可有恶心、呕吐、腹泻、便血E有出血性丘疹或小形荨麻疹42关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是BA里急后重,常有粘液,脓血样便B有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重C可有中毒性巨结肠D粘膜脆性增加,触之易出血E常见炎性息肉43下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态AA斑块型B髓质型C蕈伞型D溃疡型E缩窄型44关于肝细胞性黄疽的特征,论述错误的是CA皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒B血中非结合和结合胆红素均增高C超声显像检查示胆内、外胆管扩张,有光团及声影D血清转氨酶明显增高E血中肝炎病毒标记物常呈阳性45有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的DA
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