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(15项)相关理论习题一、选择题:(D)1、插胃管时,当插入15cm时,护士应嘱患者A.张口呼吸 B.深呼吸C.用力咳嗽 D.作吞咽动作(E)2、驰张热常见于下列哪种疾病A.伤寒 B.疟疾 C.流感 D.肺炎 E.败血症(D)3、体温的生理性变化下列哪项是错误的A.清晨26时体温最低,下午28时最高B.剧烈运动后体温升高C.儿童体温略高,老年人体温略低D.女性月经后期和妊娠时期,体温可轻度升高E.精神紧张时体温可升高 (B)4、口腔有绿脓杆菌感染的患者做口腔护理时应选用的漱口溶液是哪种 A.1%4%碳酸 B.0.1%醋酸 C.0.9%氯化钠 D.0.2%呋喃西林(D)5、测量脉搏的首选部位是 A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉( )6、下列哪项主要用于协助诊断卵巢癌 A、AFP B、()、肿瘤导致发热的机制比较复杂,一般认为与以下哪些原因所致:、肿瘤组织坏死、颅内肿瘤压迫体温调节中枢、合并感染、造血系统恶性肿瘤当细胞大量破坏时,释放大量致热源而发热()、二、填空题:1、鼻咽癌的发病机制与 病毒有关;宫颈癌的发病机制与 病毒有关;肝癌的发病机制与 有关。2、 的测定主要用于高危人群中诊断原发性肝细胞癌和胚胎细胞肿瘤。3、 的测定主要用于诊断敏感度高的结肠、直肠癌和甲状腺髓样癌。、传统上将肿瘤分为和两大类。、肿瘤的分级按分化程度分为、和。、肿瘤分期中代表、代表代表。、恶性肿瘤常见转移途径:、四种。、肿瘤病人的主要心理变化有、六个阶段。3、插入胃管的长度为:成人4555 cm;小儿1418 cm。当患者在插入胃管时出现恶心时,应指导患者做 深呼吸 或者 吞咽动作 。 15、未服抗高血压药情况下,成人收缩压140 mmHg和(或)舒张压90 mmHg。三、判断题:()1、手消毒后,应保持消毒手指尖向上,将双手放于腹前,防止手污染。 ()2、洗手后使用干净小毛巾擦干双手,毛巾应当每天清洗消毒一次。 ()3、使用开口器时,应从门齿处放入。()4、无菌物品取出后未使用时,可放回无菌容器内保存。()5、测量口温时应将水银端斜放于患者舌下;闭口5分钟后取出。()6、脉搏的强弱取决于动脉充盈度,周围血管的阻力。()7、发热过程的三个阶段是体温下降期时,高热期,退热期。()8、吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难,吸气时间延长,有明显的三凹征。 四、简述题: 1、简述鼻饲技术的目的。答:对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。2、简述铺无菌盘的目的。答:将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内,形成无菌区,放置无菌物品,以供实施治疗时使用。3、确定胃管在胃内的方法有哪几种?答:(1)连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液;(2)置听诊器于患者胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。4、简述插胃管前评估患者的要点。答:(1)询问患者身体状况、了解患者既往有无插管经历;(2)向患者解释,取得患者合作;(3)评估患者鼻腔状况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患。5、简述插入胃管后对患者的指导要点。答:(1)告知插胃管和鼻饲可能造成的不良反应;(2)告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法;(3)指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作;(4)指导患者在带管过程中的注意事项,避免胃管脱出;6、简述测量体温的注意事项。答:(1)婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,应当守候在身旁;(2)如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟进行;(3)发现体温和病情不符时,应当复测体温;(4)极度消瘦的患者不宜测量腋温;(5)如患者不慎咬破温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许。若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。7、简述特殊口腔护理的目的和适应症。答:目的:(1)保持口腔清洁,预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。适应症:用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。8、简述洗手指征。答:(1)直接接触患者前后。(2)无菌操作前后。(3)处理清洁或者无菌物品之前。(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。(5)接触不同患者之间或从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(6)处理污染物品后。(7)接触患者的血液,体液,分泌物,排泄物,粘膜皮肤或伤口敷料后。9、戴无菌手套需要注意哪些事项?答:(1)戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面;(2)戴手套后如发现有破洞,应当立即更换;(3)脱手套时,应翻转脱下。10、影响血压的因素有哪些?答:(1)每搏输出率:收缩压的大小主要反映每搏输出量的大小;(2)心率:心率主要影响舒张压;(3)外周阻力:舒张压的高低主要反映外周阻力的大小;(4)主动脉和大支脉管壁的弹性:大动脉管壁的弹性对血压起缓冲作用;(5)循环血量和血管容积:如果循环血量减少或血管容积扩大,血压便会下降。11、鼻饲技术有哪些注意事项?答:(1)插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插。(2)昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。(3)每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃滞留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。(4)鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20毫升水冲洗异管,防止管道堵塞。(5)鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固。(6)对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管。12、高热患者为什么要做口腔护理? 答:因发热时由于唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,且抵抗力下降,有利于病原体生长、繁殖,易出现口腔感染。 (610项)相关理论习题集一、单选题 (B)1、为男性患者导尿时,提起阴茎与腹壁成60角的目的是 A.耻骨下弯消失 B.耻骨前弯消失 C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失D.尿道三个狭窄部消失 E.尿道膜部扩张(A)2、长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A.多饮水并进行膀胱冲洗 B.经常更换卧位C.膀胱内滴药 D.热敷下腹部E.经常清洁尿道口(D)3、为患者进行插胃管的过程中,如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,护士应A.检查胃管是否盘在口中 B.暂停片刻C.嘱患者深呼吸或者做吞咽动作,随后迅速插入胃管D.立即拔出胃管,休息片刻后重插E.将患者的头向后仰,以便插管顺利通过咽喉部(D)4、为患者行胃肠减压时,胃管插入的深度是、A.1525cm B.2535cm C.3545cmD.4555cm E.5565cm(D)5、下列哪一项不属于灌肠术的目的A.清洁肠道。B.稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。C.软化粪便,解除便秘。D.肝昏迷患者用肥皂水灌肠。E.灌入低温液体,为高热患者降温。(C)6、大量不保留灌肠禁用于A.习惯性便秘患者 B.巨结肠患者C.急腹症患者 D.中暑患者E.某些腹部手术前的准备(C)7、手术前清洁灌肠时,灌肠液的温度是A.2025 B.2528 C.3941 D.4145 E.4548(C)8、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应该以A.高浓度给氧为宜 B.大流量给氧为宜C.低浓度持续给氧为宜 D.低浓度间断给氧为宜 E.高浓度间断给氧为宜(E)9、使用鼻导管给氧时,下列哪项是错误的A.检查氧气装置是否漏气,是否通畅B.鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3C.应用氧气时先调节流量D.中途改变流量时,先分离导管,后调流量E.停用氧气时,先关流量开关(A)10、长期吸氧的患者最好采用A.鼻塞给氧 B.双侧鼻导管法吸氧C.口罩法吸氧 D.面罩法吸氧E.使用氧气枕吸氧二、填空题1、根据尿失禁的原因,可分为直性尿失禁、充盈性(假性)尿失禁和 压力性 尿失禁。2、保留灌肠者肛管插入的长度为1520 cm。3、保留灌肠时,卧位可依病情而定,如慢性痢疾应采取 左侧 卧位,阿米巴痢疾应采取 右侧 卧位,以提高治疗效果。4、插入胃管动作要轻柔,尤其通过食管3个狭窄部位环状软骨水平 处,平气管分叉 处、食道通过膈肌 处时,避免损伤食管粘膜。5、肝性脑病患者禁用肥皂水 灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500ml ,液面距肛门不得超过30cm 。6、吸氧时氧流量是4L/min,其吸氧浓度是37% 。(吸氧浓度(%)=21+4氧流量(L/min)7、氧气疗法是指通过给氧,提高动脉血氧分压 和动脉血氧饱和度 ,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态。8、缺氧分为低张性缺氧 、血液性缺氧 、循环性缺氧 、组织性缺氧 。9、氧疗常见的副作用为氧中毒 、肺不张 、呼吸道分泌物干燥 、晶状体后纤维组织增生 和 呼吸抑制 。10、为患者换药的目的是,保持伤口清洁 ,预防控制伤口感染 ,促进伤口愈合 。 三、判断题()1、确认胃管插入胃内的最佳方法是在胃管前端连接注射器抽出胃液。()2、使用氧气时,应该先调节流量后应用。停用氧气时,先拔出导管,再关闭氧气开关。()3、为患者换药时,先处理感染较重的伤口,再处理清洁的和轻度感染的伤口。 ()4、包扎伤口时要保持良好血液循环,不可固定太紧,包扎肢体时,应从身体近端到远端,促进静脉回流。 ()5、充血性心力衰竭和水钠潴留的患者用生理盐水灌肠。 四、简答题1、为膀胱高度及极度虚弱的患者导尿,第一次放尿不应超过多少毫升?为什么?答:第一次放尿不能超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔血管内,导致血压下降而虚脱;又因膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。2、简述胃肠减压的目的。答:(1)解降或者缓解肠梗阻所致的症状;(2)进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。(3)术后吸出胃肠内
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