98级本科外科学试卷（B卷）姓名 学号 班级 一、选择题 1. B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为 A.不均匀增强回声 B.强回声光团不伴声影 C.强回声光团并伴声影 D.不均匀增强回声,随体位移动 E.强回声光团伴声影,并随体位改变而移动 2. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值? A.发病年龄 B.疝内容物是否进入阴囊 C.疝块外形 D.嵌顿机会 E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出 3. 男,37岁.因十二指肠溃疡行毕式结肠前输入段对小弯的胃大部切除 术.术后五天,突然上腹部绞痛,恶心呕吐,吐物中无胆汁,检查右上腹部 有压痛,并能扪到23cm痛性包块.此病人最恰当的处理应是 A.输液观察 B.手术 C.胃肠减压 D.皮质类固醇药物 E.肌注新斯的明 4. 男,46岁,无明显诱因突然呕血约1000ml,内含血块,相继便血3次共约700ml, 病后3小时来诊急收入院.查:BP12/8kPa(90/60mmHg),P120次/分,贫血貌,巩膜 无黄染,心肺正常,腹不胀,肝脾未触及,腹水征(+),WBC 8.010攩9攪/L, Hb72g/L,RBC 2.410攩12攪/L,TC410攩9攪/L,最恰当的处理是 A.正肾冰水胃内灌洗术 B.急诊胃大部切除术 C.急诊断流术 D.急诊分流术 E.双囊三腔管压迫止血 5. 76岁女病人,近一年来便频伴下坠感,排少量粘液血便.近三个月来消瘦,排便 困难.腹胀,肛诊距肛门5cm处可扪到一环形菜花样肿物,其与盆壁固定,B超提 示肝内有占位性病变,最恰当的处理是 A.Miles手术 B.Bacom手术 C.Dixon手术 D.乙状结肠造口术 E.盲肠造口术 6. 胃癌的好发部位是 A.胃前壁 B.胃大弯侧 C.贲门 D.胃小弯 E.胃窦部 7. 腹股沟直疝,下列哪项是最正确的? A.多发生于儿童 B.易发生嵌顿 C.疝内容可进入阴囊 D.疝内容常为小肠和大网膜 E.多见于妊娠妇女 8. 女性,64岁,阵发性腹痛半年,间歇便秘4-6天一次,量少,偶带血便.9个 月前因胃息肉行BiurothI胃大部分切除术,查体:左下腹轻压痛,未能及肿 块,肠鸣音增多,直肠指诊(-),X线检查,结肠气钡双重对比造影乙状结肠中部见 约5cm长,管腔变窄,壁僵硬,中心见不规则溃疡应诊断 A.肠结核 B.慢性痢疾 C.乙状结肠癌 D.肠粘连 E.溃疡型结肠炎 9. 男,50岁,3个月来经常上腹不适,食欲不振.近1个月来,出现黄疸并进行性 加重.查全身黄染明显.肝大肋下3cm,并能触到胆囊,尿胆红质阳性,最大可 能是 A.病毒性肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝内胆汁郁积症 10. 直肠癌误诊最主要的原因是 A.癌的位置太高 B.癌肿块太小 C.早期症状不典型 D.没做肛门指诊 E.应用肠道消炎药可缓解症状 11. 诊断机械性肠梗阻最主要的根据是 A.腹痛 B.腹胀 C.呕吐 D.X线见多个阶梯样液气平面 E.停止自肛门排气排便 12. 急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能 A.输尿管结石,肾绞痛 B.单纯性机械性肠梗阻 C.阑尾穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E.胆道蛔虫症 13. 导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于 A.贲门部或十二指肠前壁 B.胃大弯或十二指肠外侧壁 C.胃小弯或十二指肠后壁 D.胃窦或十二指肠前壁 E.胃底部或十二指肠球后部 14. 对于直径在2厘米以下的小肝癌,最好的定位方法是 A.放射性核素肝扫描 B.B型超声 C.CT D.选择性肝动脉造影 E.核磁共振 15. 机械性肠梗阻病人,当腹部平片中显示下列哪项变化时,应考虑绞窄性肠梗 阻的可能? A.近端肠段扩张,远端肠腔未见气体 B.扩张肠段呈梯形排列 C.孤立肠段扩张且较固定 D.扩张肠段粘膜呈鱼刺状 E.上述各点都不是 16. 青年男患,因胃溃疡行胃大部切除术,毕式吻合,术后四天进食后腹胀,吐胆 汁不含食物,钡餐透视钡可通过吻合口,无梗阻.最可能的并发症是 A.胃大部切除术后并发残胃无力 B.胃大部切除术后并发吻合口梗阻