第一篇 基础知识篇 第一章 急救自救基本常识 生命之星(Star of Life) l生命之星: 紧急医疗救护服务系统的国际标志( Emergency Medical Service System ,EMSS)。图案 主体颜色蓝色寓意宁静、祥和；橄榄枝代表生命、顽 强、永恒的希望与和平。 生命之星共有六个角，每一个角各代表紧 急医疗救护服务系统的一个功能 l1. 发现（Detection） l2. 报告（Reporting） l3. 回应（Response） l4. 现场处理（On scene care） l5. 运送处理 （Care in transit） l6. 运送到医疗机构（Transfer to definitive care ） 学习内容 l一、急救原则 l二、怎样拨打急救电话 l三、生命体征的观测 什么叫 急救 Emergency Treatment l急救即紧急救治的意思 是指当有任何意外或急病发生时，施救者 在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用 现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初 步救援及护理，然后从速送院。 急救的目的 l保存生命恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。 l防止伤势恶化处理伤口、固定骨部。 l促进复原避免非必要的移动、小心处理、保持最 舒适的坐/卧姿势、善言安慰。 一、急救原则 （一）现场急救 l不要惊慌，保持镇静，维持秩序，确保安全 l呼唤“第一目击者” l如果周围环境没有危险，不会危及生命，一般不要轻易搬动伤员 l暂时不要给伤员喝水进食 l如果现场没有人，则大声呼救，请求别人帮助并且尽快拨打120、110 l遇到严重事故、灾害或中毒时，除急救呼叫外，还应立即向有关政府、卫 生、防疫、公安等部门报告 l先重后轻、先急后缓、先近后远 l对于同一伤员，先救治生命，再处理局部创伤 l对于呼吸苦难、窒息和心跳停止的伤员要进行人工呼吸、心肺复苏 l对于伤情稳定，运转途中不会加重伤情的伤员要送往最近医院急救 l服从统一指挥，注重效率 （二）伤员转送 l转送伤员要确保其伤情稳定，挑选合适的搬运方法和工具 l动作轻巧、敏捷、协调 l转送伤员路途较远，需要以轻便且振动较小的交通工具 l途中严密观察伤员变化，必要时必须进行急救处理 l伤员转运途中，陪送人需记住伤员的伤情及急救处理的过程，到 院后及时反馈给医生 （三）复合伤员的救护 l复合伤：是由2种或2种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的损 伤，且有一处危及生命的伤害，如热压伤、烧冲伤等 l复合伤员急救顺序：心胸部外伤腹部外伤颅脑损伤四肢、 脊柱损伤等 l复合伤员受伤后12小时为最佳急救期 l如伤员既有骨折又有心脏呼吸骤停的情况，要先实施心肺复苏再 对骨折进行包扎 l包扎伤口时，先用指压法或止血带止血法进行止血，再以科学的 方法进行包扎 l开展急救之前，要先拨打120，做到急救与呼救并重 二、拨打急救电话 注意事项： l1.说明意外事件的类型、发病、受伤情况以及详细地址（醒目标志） l2.说明伤者姓名、性别、年龄等，如不认识，则通过外貌判断大致年龄 l3.病人目前最危急的状况。如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出 血等，发病的时间、过程，用药情况等相关因素。 l4.意外灾害事故，突发事件等造成有成批伤病员时，需要说明伤害性质 ，如中毒、车祸、游泳、触电等，同时说明受伤人数，最好再拨打110 l5.在征得急救中心同意后再挂断电话 l6.等待救护车时要提前做好准备：衣物、医疗费、搬运影响救护车通行 的杂物 三、生命体征的观测 l意识 l呼吸 l脉搏 l血压 l瞳孔 l体温 意识 l掐人中穴治疗 中暑 昏迷 呼吸停止 低血压 休克 CO中毒 l掐人中穴作用 引起动脉血压升高 引起持续性吸气兴奋 呼吸 l正常成人呼吸1620次/分，一呼一吸时间均 等 l检查呼吸存在的方法 看胸部或腹部有无起伏 听口、鼻有无呼吸声音 感觉口、鼻有武器流溢出 脉搏 l正常人安静状态下脉搏60100次/分，跳动均匀有力 l测量位置 (用中指和无名指，避免用拇指) 桡动脉 颈动脉 颞动脉 血压 l正常人血压介于 收缩压90140mmHg（高压）（1218.6kPa） 舒张压6090mmHg（低压）（812kPa） kPa=mmHg*7.5 一般：右上臂比左上臂血压高1020mmHg l异常血压： 高血压-高压22kPa以上或低压13kPa以上 临界高血压-高压1922kPa或低压1213kPa 低血压-高压12kPa以下或低压7kPa以下 l异常血压护理： 袖带过松导致血压偏高 袖带过紧导致血压偏低 把袖带内气体放空，使汞柱降到零点，稍等片刻测量第二次 如果伤者血压高让其平卧 如果伤者血压低让其平卧抬高下肢或微抬头部 瞳孔 l正常人瞳孔直径24毫米，等大正圆形，位于眼球中 央 l随着外界光线强弱变化 l现场急救中，瞳孔检查是判断生命体征是否存在的重 要依据（瞳孔对光无反应或者瞳孔放大） 体温 l正常体温3637 l低热37.4 38.4 l中热38 39 l高热39 41 l口腔测温：75%酒精消毒水银柱甩至35 以下置 于患者舌下闭口3分钟后取出 l腋下测温：擦干腋下汗液水银端放入腋窝深处屈 臂过胸夹紧10分钟取出 l直肠测温： 75%酒精消毒水银端涂上润滑剂屈膝 侧卧或俯卧轻插入肝门3至4cm3分钟后取出 四、家庭急救的注意事项 1、急性腹痛 禁止服用止痛药，以免掩盖病情 2、腹部受伤 内脏脱出禁止立即复位，必须经过医生彻底消毒，避免感染 3、使用止血带 1小时要将止血带放松一刻钟，防止因结扎肢体过长造成远端肢体 缺血坏死 4、昏迷的患者 要侧卧不要仰卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息 5、心源性哮喘患者 避免平卧，应该半卧位使下肢下垂 6、脑出血患者 不要随意搬动，采取平卧位，抬高头部，立即拨打急救电话 7、伤口包扎 先清创消毒，再包扎，必要时注射破伤风抗毒素 8、腹泻患者 先消炎后止泻 9、触电者 不要徒手拉救，应先切断电源，用木棍、竹竿等绝缘体挑开电线， 再救人 五、家中常备急救箱 l常用应急药品 l常用急救用品 六、急救用品代用法