电除颤技术 自我介绍： 老师好，我是六病区的xxx,我现在做的操作 是 电除颤技术，现在我已经做到服装鞋帽整洁 ， 仪表大方，在操作中我会做到动作娴熟，态 度 和蔼。请问老师我可以开始了吗？ 汇报： 老师，在刚才巡视病房的过程中我发现*床 * 患者突然意识丧失，心电监护示：室颤（ QRS 波及T波消失，代之以形态各异、大小不等的 颤动波，节律不规则，250-500次/分）在医 生 的指导下进行除颤。 准备用物 ： 1.治疗车是清洁的 2.除颤仪每班检查呈功能状态 （检查有无记录纸） 3.导电糊（或生理盐水纱布二块） 4.电极膜3片 5.纸巾 6.检查快速手消毒液 操作流程： 六步洗手法消毒双手 ，请老师和我一起去 病 房，将治疗车推至病人床旁，核对床号，插 电 源。 操作流程： 去枕平卧 解开衣领 暴露胸部（口述：患者身上无金属物品） 贴电极膜（避开电击板放置部位即两锁骨下 及 避开心尖部）。 操作流程： 打开开关（口述：选择非同步键）， 走纸， 遵医嘱调节电流量至360J， 放生理盐水纱布，取下电击板， 选择位置：S板放于胸骨右缘第二，三肋间， A板放于心尖部（左锁骨中线第五肋间） 两板相距至少10CM，充电，准备放电。 操作流程： 警告周围人员远离病人与病床边，喊“准备”“ 电 击”（电击时电击板不能移动，紧贴患者胸部 ， 每个电击板上加压1012公斤） 操作流程： 放电后即观察患者心电图及除颤是否成功（ 口 述：患者恢复窦性心律）如未成功，再次除 颤，电流量最大可达360J。 操作流程： 关机。 清洁皮肤（评估皮肤情况）观察，心电监护 ， 吸氧，建立静脉通路，保暖。 操作流程： 六步洗手法消毒， 回治疗室处理用物：擦电击板， 检查记录纸，导电糊，电极膜，检查设备， 充电呈备用状态。 操作流程： 三擦盘、台、车，洗手，记录。 目的： 纠正患者心律失常 注意事项： 1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，如患 者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至 少10CM。 2、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触 。 3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品 接触。 4、动作迅速，准确。 5、保持除颤器完好备用。 谢谢！