刘 研 康 熙 注 重 医 疗 保 健 史料 评介 作为清代的康熙 皇帝,同历代君王一 样,是非常惜命的,不 仅有专门的御医为其 保健,而且有众多的 名贵药品供他服用, 世人也非常珍爱皇帝 的玉体,各地及其亲 信、 臣僚都把最能养 身之物恭上,以保皇 帝能万寿无疆。就是 在这种条件下,康熙 皇帝本人也积累了一 套有效的医病和保健 办法,不仅他自己运 用,而且常常谕示亲 信、 臣僚们使用。 这在 康熙朝汉文朱批奏 折汇编(中国第一历 史档案馆)中有众多 的记载。其中最为集 中反映的是康熙皇帝 习惯于自我调理,注 意起居饮食,愿意坐 汤疗养,适时请医服 药,有的治病方法竟 成了清宫秘方,有一 定的借鉴价值。 1、 用自我调理的 办法治病保健。康熙皇帝对这种治病保健办法是很 重视的,而且一贯主张正确使用这个办法,对少有疑 问的总是一再追问,甚至还加以制止。 康熙五十四年 (1715年)十一月二十日直隶总督赵弘燮在奏报病 愈照常办事并送章文钅黄回京折中提及得病后用在 馆修书的章文钅黄调治,当恩旨臣小章文钅黄调理之 后,章文钅黄复加意调治,但仍需人搀扶。 章文钅黄云此 系未充足之故,应再服药,不可间断。康熙皇帝看到 后朱批 “尔再调理百日,今复张(章)文钅黄去 了。 ” 足见康熙皇帝是赞成用调理的办法治病的,更 赞成在明白之人指导下的调理治疗。但当得知章文 钅黄的调理效果不显时,就让赵弘燮把章文钅黄送走。 康熙皇帝习惯随季节变化来调理身体,并要听 大夫指导。康熙五十五年(1716 年)在览阅直隶总督赵弘燮奏为 再请观见天颜折时看到所提及的 “现今春天风大,请康熙皇帝要着 实避风寒,好生保养” 后朱批说: “今年有闫三月,所以天气寒冷未 退,调理宜须(需)听大夫之话,不可少有疏忽。 ” 从中 可以明显看出,康熙皇帝是知道一年各季节应如何 调理保养身体的,并能够根据季节的变化而采取应 变的措施,还强调这些做法要在大夫指导下进行,不 能随心所欲或少有疏忽。 2、 注意起居饮食。康熙皇帝不仅注意调理促进 身体健康,还十分注意饮食起居,并能把这些经验传 给别人。康熙四十四年(1705年)七月江宁巡抚宋荦 在奏为老病乞休事折中说 “赋性迂执,凡事过于用 心,不以年老为意。 ” 康熙皇帝看到后朱批:“年老之 人,饮食起居须(需)要小心。 ” 康熙五十年(1711年) 十一月康熙皇帝看到了大学士李光地奏为疮毒复 发,乞坐汤折后,用朱批告诉李光地 “今立春已 近,不如春后坐汤似更有益,但饮食中留心,生冷之 物不可食。 ” 这个朱批表明,康熙皇帝在赞成李光地 坐汤治疗,而且让李光地在立春之后去坐汤,以求更 好疗效之后,尽管李光地没有问及饮食之事,但康熙 皇帝仍不忘调剂饮食之事,不让吃生冷之物。 可见在 康熙皇帝看来,饮食好坏对保证身体健康和对疾病 的医治是有很大关系的,特别是应忌食生冷的食物, 这对当时、 对当今的人们保健治病都是有指导意义 的。 康熙皇帝总是把饮食起居放在心上,并让其亲 信也能注意这个问题。康熙五十年(1711年)江南提 督师懿德向康熙皇帝奏请圣安。康熙皇帝通过朱批 告诉师懿德 “朕安,饮食起居都好。 ” 臣僚们向他请 安,康熙皇帝别的事情一字不提,借机专门讲了饮食 起居方面都很好,可见处理饮食起居是康熙皇帝非 常注意的事情。 他不仅讲自身的饮食起居情况,而且 愿意臣僚们也能象他那样注意饮食起居问题,问师 懿德到南方不知何如,主要指的也是饮食起居怎么 样,也就是嘱咐师懿德要注意饮食起居问题,使身体 康泰。 3、 主张坐汤疗养。康熙皇帝对坐汤治疗有深刻 了解,对其疗效之佳深信不疑。康熙五十年(1711 年)十月大学士李光地在奏谢指授坐汤之法并请宽 假时日折中说,康熙皇帝赐海水洗疮,还赐野鸡、 野 鸭培养,授以坐汤之法,今三七已满,病约去五六分 以上,再待旬日澡洁似可全愈,敢乞宽假时日。康熙 皇帝看后朱批中说:“坐汤之法,惟满州、 蒙古、 朝鲜 最兴,所以知之甚详。 向来只坐三七、 三九,又闻 坐汤人说,旱忌时些须(需)坐坐无妨。 ” 从这个朱批 中可以看出,康熙皇帝对坐汤之法是有深刻了解的, 一般在什么时候坐汤好,什么时候坐汤不好,他都知 道,同时也对坐汤治病的效果给予充分肯定,甚至在 人们认为不易坐汤之时节也不妨让坐坐试试,也就 是说在康熙皇帝看来,无论什么时候都可以坐汤来 治病。 83 论古谈今兰台世界199812 康熙皇帝认为坐汤是治病的好方法,常常让亲 信们也能用此法治病。康熙五十年(1711年)十二月 大学士李光地向康熙皇帝写了奏谢眷念恩赐折,主 要讲他自己春天以来忽染疮病之疾,遵谕调理, 幸而恶疾消除,又得康熙皇帝赐鹿尾、 鹿肉、 野鸡、 野 鸭等物,使得李光地十分感激,故写奏折奏谢。康熙 皇帝看到后朱批:“目前虽好,须谨慎寒气,明年春深 时,还得坐汤二七方好。 ” 在这个朱批中除告诉李光 地不要满足暂时恶疾消除了,要特别注意防止寒气 侵袭之外,让李光地明年开春之后还是通过坐汤治 疗为好。 说明康熙皇帝对坐汤治病大有好感,而且认 为在春深时节坐汤治病更为好些,所以让李光地再 坐二七来治病。 康熙皇帝也偶有风寒小疾,他很习惯用汤泉浴 洗治疗,而且自己认为很有疗效。康熙五十四年 (1715年)六月十六日看到闽浙总督范时崇奏请圣 安折后用朱笔写到 “朕安” 。 今年比去岁好远了,也不 曾坐汤,饮食起居亦甚安静” 这让我们从中看 出,虽然康熙皇帝今年没有坐汤,却说明康熙皇帝是 经常用坐汤的办法治疗保健的。 康熙五十五年(1716 年)正月二十五日直隶总督赵弘燮向康熙皇帝奏请 了保和圣体折。康熙皇帝看了这个奏折后用朱批写 到 “朕偶然风吹,所以在手连背少有违和,故用汤泉 浴洗,身不入水,近来深得效验。 ” 这一朱批是康熙皇 帝经常用坐汤的办法治病疗养的实据。康熙皇帝对 坐汤治病颇有经验,认为坐汤需要多坐些日子疗效 更好。康熙五十年(1711)年九月在对大学士李光地 奏陈病情并乞再赐坐汤折的朱批中说 “坐汤好,须 (需)日子多些才是。 ” 4、 主张根据病情适时服药。康熙皇帝从切身 的实践中体会到,适时正当服药是治疗疾病的最好 方法,而且对疗效不佳的一再提出要研究研究是用 的什么药。康熙四十八年(1709年)九月初二日江宁 织造曹寅用奏折奏报了熊赐履病故。康熙皇帝看到 后朱批要求 “再打听服何药?” 康熙皇帝以自身积 累的经验告戒亲信要正确服药。 康熙四十九年(1710 年)四月初四日江宁织造曹寅奏报米价并进睛雨录 折中字里行间提到了 “臣因病目始愈。 ” 康熙皇 帝看到后在朱批中对曹寅说 “尔南住久,虚胖气 弱。 ” 告诉曹寅 “最当用者六味地黄汤,不必加减,多 服自有大效” 。康熙皇帝知道有病应请医服药,而 且会对症下药。康熙四十九年(1710年)十一月初三 日江宁织造曹寅奏报患疥已愈并江南米价如常折中 说,今岁偶感风寒,因误服人参得解,后旋复患疥卧 病两月有余,幸蒙圣恩命服地黄汤得以全愈,目下服 地黄丸,双身比先健旺胜。 康熙皇帝看后用朱批向他 指出 “惟疥不宜服药,倘毒入内,后来恐成大麻风症, 出(除)海水之外,千方不能治,小心,小心!” 从这一 朱批中看出,康熙皇帝是懂得用药的,连亲信曹寅得 了疥他就叫服地黄汤而全愈了,说服他让服用的地 黄汤是能够控制疥症的。在他看来用海水洗也是治 疥的好办法,不要用药,疥症如用药就有后患,所以, 他一再叫曹千万小心。康熙皇帝一再强调要用调 理与医疗相结合的办法治病保健康。康熙五十年 (1711年)二月初一日四川提督岳升龙在奏陈患目 疾折中提到两月皆昏,经医调理强为静摄,看文阅射 终是模糊,根据医生说法需要半年方见瞳人光芒, 待调治目明仍当竭力报效。康熙皇帝看后在朱 批中说 “今闻目疾甚为可惜,须(需)调理得宜, 治法若好,可以全愈,不必悠愁。 ” 康熙皇帝在这一朱 批中强调有病要搞好调理,只要调理得当,治疗得 当,就象岳升龙的目疾是完全可以全愈的。 从中可以 看得出康熙皇帝既注重用调理的办法防病治病,又 强调要治疗得法,真正这样做了,定能使疾病得以治 愈。 康熙皇帝有丰富的治病保健经验,知道何病用 何药及药量和用法,并愿意赐给亲信们使用。 康熙五 十一年(1712年)七月十八日苏州织造李照奏为曹 寅病重代请赐药折中告诉康熙皇帝,曹寅于七月初 一日感受风寒卧病数日转而成疟疾,虽服药调理日 渐虚弱,让替他请康熙皇帝赐药。 康熙皇帝看到后认 真做了朱批:“尔奏得好,今愿赐治疟疾的药,恐连 延,所以赐驿马星夜赶去。但疟疾若未能泄痢还无 妨,若转了病此药用不得。 南方庸医每每用补济而伤 人者不计其数,须(需)要小心。曹寅无肯吃人参,得 此病亦是人参中来的。 ” 所赐的药” 专治疟疾,用二钱 未酒调服。 若轻了些,再吃一服(副 ), 必要住的,住后 或一钱,或八分,连吃二服(副 ), 可以出根。 若不是疟 疾,此药用不得,须(需)要认真遵嘱。 ” 在这个很长的 朱批中,首先表明康熙皇帝对亲信害病事是关心的, 着急的,肯于把自己认为有效的疗法赐给及时治疗, 甚至能够动用驿马星夜赶送;其次康熙皇帝能够针 对亲信的病种与病情讲明用药需要注意的问题,特 别强调若疟疾转泄痢才可用所赐的药,若已转了病 就不能用此药了;他嘱咐曹寅不要轻信南方庸医乱 用补剂;细致嘱咐所赐之药的用量及用法;告诉曹寅 所赐之药是专治疟疾的,不是疟疾的决不能用此药。 这说明康熙皇帝在自身保健方面所积累的经验是很 丰富的,所以敢于向亲信赐药,并能讲出用法、 用量 和要注意的问题,强调不要上庸医的当,这对当今人 们也有用。 康熙皇帝是注意有病适时请医用药的, 但一再提醒不要用市井庸医,以免误人太多。 康熙五 十二年(1713年)闰五月初三日江南提督师懿德在 奏报会商剿扑盐枭并陈明不能亲书奏折情形折中 说,奴才由于左目昏蒙,虽延医调治,但至今仍昏蒙, 奏折皆系自幼随奴才读书家生子赵子廉董沫誊写。 康熙皇帝看后朱批道:“知道了” 。 93 兰台世界199812 论古谈今 并借机朱批说:“凡目病,医生每用寒凉之药,歹为无 益,不可不知。又一种点眼之药所伤更甚,朕深知市 井庸医误人太多,只得晓谕也” 。康熙皇帝在朱批中 以自身的经验告戒亲信目病不能用寒凉之药,并告 诉师懿德一定要清楚这一点;同时也不要乱用伤人 更甚的点眼药;向世人指明害人之药都是市井庸医 所为,误人太多,让师懿德好好听听这些谕言。对康 熙皇帝提醒的庸医误人之话师懿德应该听,当今的 百姓也应警惕,且不可上江湖行医者之当。 康熙皇 帝由于对已对人都强调搞好保健,有病对症治疗,并 有成熟经验,因此能很好的指点亲信、 臣僚保健治 病。康熙五十二年(1713年)大学士李光地在向康熙 皇帝连写七次奏折中先后讲了得脾病已月余了,不 敢轻用药饵,自服用皇上恩赐的玉泉山水半月以来 脾气大清,在疾患尚未全愈时仍未趋赴,因谕今在家 休息得以卧起从容,感激皇上怜惜旧臣之恩,向皇帝 请安等情况。 康熙皇帝不仅都览阅了,而且都做了朱 批,一是询问 “近来如何,如若用药,须(需)十分小 心。 ”;二是指出 “卿年高之人,泄久自然伤元气,亦不 可看得轻了。 ” 告诉李光地 “赫素有一种木瓜膏最能 治泄止泄膏此系外治,可以无妨用得;三是告诉 李光地用玉泉山 “水亦无多,出暑之后止了。 ”;四是 讲 “脾病益加小心调理之,宜不可少忽,况京中 水苦、 土咸,亦该知道凡中湿热最难医治。 ” 五是说服 李光地 “卿年纪太高,到行宫将有百里,再若心苦重 复即难医治,千万不可来。 ” 在这些朱批中,把康熙皇 帝的医疗保健思想都表现出来了,即有病用药一定 要小心,不可乱用药;对于脾病更要注意,要搞好调 理;年老之人尤要注意;指明中湿热是最难治的;介 绍木瓜膏是最好的外用治泄药膏。这些不仅对当时 的人医疗保健有益,对当今的人们也是有一定的参 考价值的。 康熙皇帝为防止上市井庸医之当,除追 问从医者的医学学问外,