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法律援助格式文书二法律援助申请表 援审字 第 号 说明:1、申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。 2、申请人应如实填写本人的实际情况。 3、请按照栏目要求使用正楷文字填写,或在适当内打。 申请人基本情况申请人:封殿瑞 性别:男 出生日期:1927年4月22日 民族:汉法定代理人(申请人为无民事行为或限制行为能力时填写):封殿瑞 身份证号码21082192704220830户籍所在地:辽宁省营口市鲅鱼圈区建设东里138号 工作单位:原熊岳木材公司 联系电话:3219373住所地址: 辽宁省营口市鲅鱼圈区熊岳镇 邮政编码:115009文化程度:文盲 小学 X中学 大专以上身体状况:健康 残疾 X严重疾病人群类别(可重复交叉) 残疾人 X老年人(60岁以上) 未成年人 妇女 优抚对象 农村“五”保户 低保对象 农民工 失业人员少数民族 军人军属 盲聋哑 可能被判处死刑的 其他(请注明)申请法律援助事项的类别刑事案件请求国家赔偿 请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇 请求发给抚恤金、救济金 请求给付赡养费、抚养费、扶养费 请求支付劳动报酬 主张因见义勇为行为产生的民事权益 X其他(省、自治区、直辖市人民政府补充规定的法律援助事项,请注明)申请人在申请事项中的法律地位民事诉讼:原告(上诉人) 被告(被上诉人) 第三人行政诉讼: X原告(上诉人) 被告(被上诉人) 第三人劳动仲裁:申请人 被申请人 非诉讼: 申请人 被申请人 刑事: 犯罪嫌疑人 被害人 被害人的法定代理人或其近亲属 自诉人 自诉人的法定代理人 被告人申请事项法律状态尚未进入法律程序 侦查 起诉 X诉讼(一审 二审 审判监督程序) 申诉 仲裁 调解 行政处理 行政复议 申请法律援助援助方式刑事辩护 刑事被害人代理 刑事附带民事诉讼 自诉代理 民事诉讼代理 行政诉讼代理 非诉讼代理(劳动仲裁代理 X其他) 申请人及家庭经济状况X职业收入(含离退休金)每月3000 元救济金每月 元 其他收入每月 元无收入申请人家庭人口: 人 家庭月平均收入 元 家庭月基本开支 元 申请人家庭现有价值千元以上财产状况:总价值 0 (元)申请人家庭自有房产建筑面积:0 平方米 使用状况:自用 出租 申请法律援助的案情及理由概述:审判不公,照成损失280余万,本人已年迈,无能力去争辩,这样的违法审判谁能替我们做主,本人请求网上法律援助,请各位律师帮帮我这位86岁,到现在无家可归的建国前离休老干部吧 。冤案呀,4年都过着无房的生活,东奔西跑到处租房住,心里受到了极大的伤害。请求法律支持援助。 以上所填情况均为属实。申请人(法定代理人)签字:封殿瑞2012年 2 月 8 日
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