母乳喂养知识暨喂哺技巧 新晃县人民医院 欧海燕 内 容 1、婴儿喂养术语 2、产后不同时期所泌乳汁 3、母 乳 喂 养 的 好 处 4、支持母乳喂养的措施 5、喂 哺 技 巧 6、哺乳期乳房保健 7、挤 奶（目的、准备、操作手法） 婴儿喂养术语 纯母乳喂养 是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水( 除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的 母乳。) 几乎纯母乳喂养 是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的 饮料，如糖水。 全母乳喂养 是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。 奶瓶喂养 是指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中是什么，其中也 包括挤出的母奶。 人工喂养人工喂养 由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品 喂养宝宝的方法，称人工喂养。 人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例 高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏 的负担。牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需 脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。牛乳中含乳糖较低，易致宝 宝便秘。加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙的吸收。因 此，无论是混合喂养或人工喂养时，配方乳应作为优先选择配方乳应作为优先选择 的乳类来源。的乳类来源。 代乳法：代乳法：即一天数次用配方奶代替母乳，但全日喂辅母乳次数不宜 少于3次。若减至12次，则母乳分泌量会迅速减少。 补授法：补授法：即在每次母乳喂养后再喂牛奶。此法较好，可防止母乳 越来越少。 部分母乳喂养部分母乳喂养 因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为 部分母乳喂养（混合喂养）。 适时添加辅食适时添加辅食婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食 又称过渡期食品、断乳食品。 尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但46个月后，由于婴儿消 化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和 量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体 重减轻及容易感染疾病等。 初乳产后5天内所分泌的乳汁称初乳。 产后不同时期所泌乳汁 主要为：分泌型免疫球蛋白A(SIgA) 和补体，维生 素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿的 生长发育和抗感染能力十分重要。 初乳量少，每天约1040ml，色黄质略稠，而蛋白 为质量，成熟乳2倍以上，脂肪较少。 过渡乳 产后610天的乳汁称为过渡乳。 乳量有所增加，含脂肪最高。 蛋白质与矿物质含量逐渐减， 其中 乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM 和C3、C4则迅速下降。 成熟乳产后11天9个月的乳汁为成熟乳。 蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。 晚 乳 产后个月以后的乳汁为晚乳。 晚乳的总量和营养成分都较少。 各期乳汁中乳糖含量变化不大 前奶前奶是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。 脂肪 蛋白质 乳糖 脂肪 蛋白质 乳糖 前奶前奶 后奶后奶 后奶后奶是在婴儿一次哺乳过程中后产生的 较白的奶。 何谓“母乳喂养”？ （母亲用乳汁喂哺自己的孩子）（母亲用乳汁喂哺自己的孩子） 母 乳 喂 养 到底有哪些好 处呢？ 、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素 母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。 促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水 化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适 宜宝宝消化、吸收。 一、对宝宝（子代）的好处： 、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病 母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。 初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、 胃肠道抵抗力。 这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。 预防感染预防感染 1 1、母亲被感染、母亲被感染2 2、乳母体内白细胞，、乳母体内白细胞， 产生抗体保护乳母产生抗体保护乳母 3 3、某些白细胞进入、某些白细胞进入 乳房并在该处产乳房并在该处产 生抗体生抗体 4 4、母体感染产生的、母体感染产生的 抗体分泌进入乳抗体分泌进入乳 汁保护婴儿汁保护婴儿 母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。 . .促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的 消化、吸收、利用。消化、吸收、利用。 母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促进消化、吸收 、促进宝宝神经系统发育、促进宝宝神经系统发育 母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、 宝宝脑神经发育 重要物质。 母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。 、减少成年后患代谢性疾病几率、减少成年后患代谢性疾病几率 母乳喂养儿生后12年生长发育正常 成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、 冠心病的几率明显下降. 、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的 措施，也是对婴儿最好保护。措施，也是对婴儿最好保护。 1 1、母乳是、母乳是0-60-6个月婴儿最合理的个月婴儿最合理的“ “营养配餐营养配餐” ”，能提供，能提供6 6个个 月内婴儿所需的全部营养；月内婴儿所需的全部营养； 2 2、母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发、母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发 生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少；生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少； 3 3、母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸；、母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸； 4 4、母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激、母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激 婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促 进心理发育与外界适应能力的提高。进心理发育与外界适应能力的提高。 纯母乳喂养的重要性： 、增进母子间情感。、增进母子间情感。 母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。 二、对乳母的好处： 泌乳素反射 血液中的泌乳素 婴儿吮吸 来自乳头的神经冲动 泌乳素夜间夜间分泌较多 抑制排卵排卵 血液中的泌乳素血液中的泌乳素 有利于泌乳细胞分泌乳汁 抑制卵巢排卵自然避孕。 、促进乳汁分泌暨生育调节。、促进乳汁分泌暨生育调节。 催产素反射催产素反射 使子宫收缩 来自乳头的 神经冲动血液中的 催产素 婴儿吮吸 、促进母亲康复、促进母亲康复 血液中的催产素血液中的催产素 促进子宫的复原，防止产后出血。 可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。 乳房解剖示意图 （缩宫素促使肌细胞收缩） 肌细胞 泌乳细胞（催乳素使泌乳细胞分泌乳汁） 小导管 大导管 乳头 乳窦 蒙哥马利腺 腺泡 支持组织和脂肪 、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。 、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。 三、对家庭及社会均有益 更重要的是还有利于提高全社会的人口素质 ，有利于 社会和谐社会和谐。 减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动 ，有利于家庭和睦家庭和睦。 母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接 喂哺简便、省时省力，十分经济。 四、对人类远期健康质量有好处 “ “人类疾病与健康起源人类疾病与健康起源” ”研究：研究： 母乳喂养可减少乳儿（生后12年）生长发育迟缓 及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。 许多成年疾病，特别是影响健康与寿命的疾病， 如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等与胎儿宫内 营养、乳儿期喂养方式生后12年追赶生长速度 及第二脂肪存积（青春前期）密切相关。 腹泻及呼吸道感染较多 营养不良、维生素缺乏 易过敏及乳汁不耐受 体重超重 智力测验评分较低 干扰婴母感情结合 患某些慢性疾病的危险增加 可可 能能 死死 亡亡对宝宝的危害 对宝宝的危害 人工喂养的缺陷 干扰母婴感情结合 增加患贫血、卵巢癌、 乳腺癌的危险 可能很快再次受孕 对母亲的危害对母亲的危害 增加家庭负担 不向母亲提供免费配方奶粉的原因有哪些？不向母亲提供免费配方奶粉的原因有哪些？ 守则和国家法律法规所禁止； 不利于母乳喂养； 会鼓励混合喂养； 使母亲认为医院同意使用配方奶粉供应； 使得配方奶粉会加重母乳喂养困难； 样品用完后母亲不能得到充足的配方奶粉供应。 帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。 皮肤早接触、早吸吮：皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于新生儿出生后，尽早于3030分钟内分钟内 将生儿裸体抱放在母亲将生儿裸体抱放在母亲( (产妇产妇) )胸前，帮助新生儿含吮到乳头胸前，帮助新生儿含吮到乳头 的过程。的过程。 支持母乳喂养的措施 皮肤早接触、早吸吮的操作方法： 自然产：自然产： 凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的3030分钟内，分钟内， 经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即 将新生儿裸体抱放在母亲将新生儿裸体抱放在母亲( (产妇产妇) )胸前，让新生儿的嘴靠近胸前，让新生儿的嘴靠近 乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少 于于3030分钟。分钟。 皮肤早接触、早吸吮的操作方法： 剖宫产剖宫产： 产科病区产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后， 有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间 不少于不少于3030分钟。分钟。 手术室：手术室：剖宫产儿娩出并经常规处置后，剖宫产儿娩出并经常规处置后， 将宝宝脸面与其母脸面亲贴；将宝宝脸面与其母脸面亲贴； 早开奶的重要性：早开奶的重要性：