中国咳嗽诊治指南.-－金锄头文库

咳嗽诊治指南李琛一汽总医院呼吸科咳嗽- 最常见的呼吸道症状咳嗽与咳痰发生机制传入神经传入神经( (迷走、舌咽、三叉迷走、舌咽、三叉 ) ) 炎症性炎症性瘀血瘀血物理性物理性化学性化学性过敏性过敏性感受器感受器耳、鼻、耳、鼻、咽、喉、咽、喉、气道、气道、胸膜等胸膜等延髓延髓咳嗽中枢咳嗽中枢传出神经传出神经 ( (喉下、膈、脊喉下、膈、脊 ) ) 效应器效应器咽肌、声门、膈、咽肌、声门、膈、其他呼吸肌收缩其他呼吸肌收缩咳嗽咳嗽物质物质咳嗽反射的解剖学咳嗽反射的解剖学感受器喉及支气管、横膈、胸膜、食管、快反应适应牵张感受器、无髓鞘C纤维 “咳嗽中枢” 传入神经纤维在脊髓整合，并传入咳嗽中枢肌肉效应器呼气肌、横膈、喉、支气管SM 传入神经 l 同侧迷走神经 l 舌咽, 横膈支气管粘膜下层腺体传出神经 l 横膈色甘酸钠吸入、改变环境、避免变应原刺激慢性鼻窦炎抗生素 3W;第一代抗组胺剂+减充血剂 3W;鼻用减充血剂 1W;鼻吸入糖皮质激素 3个月 EB吸入糖皮质激素 GERC 生活方式调整、抑酸药、促动力药 Q&A 谢谢！