院感知识考核表科室：姓 名手卫生（10）医院感染暴发（10）多重耐药菌（10）院感核心制度（10）职业防护（10）医疗废弃物（10）医院感染诊断标准（10）重点部位医院感染防控（10）前五位病原微生物（10）重点环节与高危因素（10）总 分（100）考核内容：（详细内容见人手一份的医院感染管理小册子）1、手卫生包括：手卫生概念，洗手和手消毒指征及六步洗手。（大六部指：湿手，取皂液、揉搓、冲洗、干手、护肤。小六部是指大六部里面的揉搓部分，分六部进行揉搓，夏季包括七部即手腕部。口诀：内外夹攻大力丸，开关水龙头用肘部）2、医院感染暴发包括：医院感染暴发概念，上报时限及流程。3、多重耐药菌包括：多重耐药菌概念、常见多重耐药菌、多重耐药菌预防和控制措施。4、院感核心制度：见刚下发的红头文件，了解有哪十七项核心制度 。5、职业防护包括：标准预防概念及防护措施6、医疗废弃物： 分类及处置7、医院感染诊断标准：（1）医院感染定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。（2）下列情况属于医院感染a无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。b本次感染直接与上次住院有关。c在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。d新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。e由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。f医务人员在医院工作期间获得的感染。8、重点部位医院感染防控（在核心制度中）。9、前五位病原菌：见临床病原学分布与细菌耐药检测2013.110、重点环节与高危因素：科室高危因素和风险评估。2 / 2