附录A 特种设备技术管理预警通知回执单附录B 技术监控预警通知单通知单编号：预警类别一般预警严重预警特别严重预警基层企业名称（简称）技术监控专业名称设备（系统）名称及编号异常情况可能造成或已造成的后果整改建议整改期限签发单位签发人备注：预警编号为（区域（专业）院（简称）-顺序号-分子公司简称-发电厂简称-年月日），如：西北东北院-001-龙江-七台河-20160715附录C 技术监控预警回执单基层企业名称（简称）预警类别一般预警严重预警特别严重预警预警通知单编号技术监控专业名称设备（系统）名称及编号异常情况整改情况（附鉴证材料及相关照片）整改完成时间： 年 月 日签发一般预警签名（基层企业总工程师或生产副总经理）： 年 月 日严重/特别严重预警签名（基层企业总工程师或生产副总经理）： 年 月 日签名（分、子公司安生部主任和副总经理）： 年 月 日科研院意见 签名： 年 月 日