幼兒常見的健康問題(IV) 腸胃道系統方面的疾病 兒童消化系統的特徵 1、新生兒期的唾液腺未成熟，約3個月後才分泌大 量唾液；2歲時唾液功能才接近大人。 2、新生兒的胃容量為20-30，PH偏高(鹼性)較圓 型呈水平。 3、兒童的腸道吸收表面積大通透性佳、肌肉彈性較 差，所以易產生蛋白過敏及脹氣。 4、肝臟未成熟、胰澱粉酉每及脂肪酉每缺乏，進食 太油膩會腹瀉。 5、新生兒吃母奶與配方奶的糞便性質、顏色不一樣 。 糞便的評估 觀察項目說明 軟硬度含水程度 顏色鮮紅色 磚紅色 黑色 灰色 青綠色 外觀泡沫、肥皂狀 特殊氣味酸味 惡臭味 腥臭味 排便次數不影響；排便的容易程度 兒童常見的消化系統的問題 1、嘔吐 2、腹脹 3、腹痛 4、便祕 5、腹瀉 兒童常見的消化系統疾病 1、幽門狹窄 2、胃腸炎 3、腸套疊 4、闌尾炎 5、巨結腸症 6、牛奶蛋白過敏症 幽門狹窄 一、病因：約出生後2-4周開始出現症狀。 二、症狀：嘔吐、腹部腫塊、便秘、體重減輕、發展遲緩等 。 三、治療：手術治療為主。 四、照護：注意新生兒進食後的反應。 腸胃炎 一、病因：有3種原因： 1、病毒性：輪狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎 病毒、麻疹病毒。 2、細菌性：大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏桿菌、曲狀桿菌 、梭狀芽孢菌。 3、原蟲性：阿米巴原蟲。 二、症狀：發燒、嘔吐、腹瀉、腹痛等。 三、照護：觀察糞便次數、外觀、性質、味道；注意脫水 情形、減輕身體不適、補充水分、給予藥物、皮膚完整預 防尿布疹、避免飲用生水、徹底洗手。 腸套疊 一、病因：機率為20，有2/3發生在3個月至1歲間； 是的3倍。原因不明、可能與大腸息肉、梅克爾氏憩室 、腸炎、腹部受傷有關。 二、症狀：劇烈且間歇性疼痛、嘔吐、觸診有香腸狀腫塊 、糞便含黏液及血絲，俗稱果醬便、發燒、脫水等症狀。 三、治療：鋇劑灌腸(將腸子推回)、手術治療。 四、照護：觀察排便、注意脫水情形。 闌尾炎 一、病因：腸子受到阻塞壓迫，引起腫脹發炎、阻塞物為 不易消化的食物、糞石、寄生蟲等。 二、症狀：反彈性腹痛、食慾不振、發燒、便秘或腹瀉。 三、治療：手術治療、藥物治療。 四、照護：多攝取高纖飲食減少糞石。 巨結腸症 一、病因：先天性畸形，發生率為1/5000，是的4倍 ；該疾病常合併有其他先天性異常的疾病，如:唐氏症、 瓦登柏格症等。 二、症狀：新生兒24小時未解便、腹脹、便秘、食慾不佳 、吐膽汁、小顆粒或絲帶狀的惡臭便、生長遲緩等。 三、治療：手術為主 四、預防：懷孕時謹慎用藥及預防感染。 牛奶蛋白過敏症 一、病因：約喝奶後1個月會發生，停止餵奶可獲改善。 二、症狀：嘔吐、噁心、腹脹、腹痛、腹瀉、氣喘、咳嗽 、蕁麻疹、異位性皮膚炎等。 三、照護及預防： 1、鼓勵哺餵母奶至少4-6個月 2、餵母奶的母親應減少攝取奶製品 3、使用水解蛋白配方奶 4、避免食用會引起過敏的食物