体格生长偏离 GROWTH DEVIATION 胡燕 重庆医科大学儿科学院 儿童保健学教研室 目的 掌握体格生长偏离的定义 熟悉引起体格生长偏离（尤其是矮小） 的常见原因 掌握营养不良的诊断及分度标准 体格生长偏离是指儿童体格生长脱离 正常范围或自己的生长规律（轨道）。 体格生长偏离定义 两种类型 界值点外的生长偏离 以参照值的 P97或 X+2SD为最高界值点 P3 或 X-2SD为最低界值点 高于或低于此值为偏离 界值点内的生长偏离 体格生长水平在正常范围，但在一定时 间内生长速度过快或过慢，脱离正常生长模 式，超过2SD或生长曲线图的两条主百分位线 也属生长偏离。 速度的变化,使生长水平和体型匀称 度发生变化。 评价的实质是生长速度 体格生长偏离的常见原因 体重的偏离 X+2SD (P97)X+2SD (P97)X+2SD (P97) X-2SD(P3) 正常异常正常异常 遗传 遗传 颅内压增加 小头畸形等 HC/A Chart A B 定期体检,了解生长速度更有意义 体格生长偏离的诊断步骤 病史 现病史 过去史 生产史 个人史：喂养史、生长发育史、 预防接种史、既往史 家族史 体格检查 一般测量 面容 特殊疾病的体征等 体格评价的应用 实验室检查 膳食计算 举例：矮小 测量 -2SD 病史：生产史、家族史、生 产发育史、营养及疾病史 体检：特殊面容？身材匀称性 ？慢性疾病体征？骨发育畸形 ？ 实验室检查：骨龄？生长激素 ？生长因子？ -2SD 知识回顾知识回顾 Knowledge Knowledge ReviewReview