<p>&lt;p&gt;&amp;lt;p&amp;gt;眼科流行病学：视觉朦胧 April 10,2000 Michael B. Gorin, M.D. Ph.D. gorinmbmsx.upmc.edu Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 眼科流行病学的目标 ? 明确导致视力下降和/或失明的眼科疾病的 发病和流行情况 ? 了解视力丧失的社会因素（社会和经济） ? 对眼科疾病防治工作可能和现实的影响进 行评价 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 世界范围内致盲的原因 ? 白内障 ? 沙眼 ? 青光眼 ? 眼干燥症 ? 盘尾丝虫病 ? 年龄相关的黄斑变性 ? 糖尿病视网膜病变 ? 麻风 ? 其他 17,000,000 6,000,000 3,000,000 500,000 500,000 1,000,000 250,000 250,000 2,500,000 -85%的失明发生在非洲和亚洲 -85%的病例是可治疗的或者可预防的 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 衰老和失明 ? 流行情况（德国） - 15%视力丧失时20岁 - 51%视力丧失时为50-80岁之间 - 15%视力丧失&amp;amp;gt;80岁 - 发病率： - 50%的新发病例为80岁以上患者 l生活状况不同所致“不平衡” l失明的预期和时程 - 失明10年-74% - 失明 &amp;amp;gt;10年-26% - 失明 &amp;amp;gt;20年-10% Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 什么是视力？ l中心视力 - 纠正前和纠正后 - 屈光不正（近视的定义 ） - Snellen表和 ETDRS表 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 什么是视力？ l对比敏感度 -Pelli Robison 表 - 光栅系统 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 什么是视力？ l周围视力 - 视野 l动态和静态 l手动和自动 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 什么是视力？ l色觉 - 色盘，色片，色 盲测定器 l适应 -适应测量计 - 光学恢复 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 什么是视力？ ? 其他视功能测量法 - 电生理学 - 眼睛运动 -视功能问卷-VF-14 l最初用于白内障 l在所有眼部研究中得到广泛应用 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 失明的定义？ ? 20/10-20/25：正常 ? 20/30-20/60：接近正常 ? 20/70-20/160：中度视力损害-美国法定教育援助视力 ? 20/200-20/400：严重视力损害-美国法定失明（视野 20度） ? 20/500-20/1000：深度视力损害-世界卫生组织和某些欧 洲国家对失明的定义（视野10度），CF 3厘米 ? 20/1000：近乎完全视力损害：某些发展中国家用于 失明的定义（视野 5度），HM，L.P ? NLP: 完全视力丧失 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 眼病理学 ? 临床检查： - 裂隙灯生物显微镜 - 检眼镜（眼底检查） Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 眼病理学 分级系统： - 眼干（使用活体燃料，孟加拉玫红和绿S着色 剂）与标准照片比较（CSP） - 结膜斑痕-CSP白内障- LOCSIII（SP） - 视神经-视杯，CSP - 视网膜-疾病-特异性（ 也即ARM，糖尿病） Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 眼病理存档 l临床医师进行 的分级既不标准 也不前后一致 l近年来的重点 在于照片存档以 及将阅读中心应 用于病理分级 l医学社区的照片质量一般都比较 低。如需用于研究，则必须对照相 者进行大量的培训和认证。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 眼病理存档 l阅读中心在糖尿病视网膜病变的研究方面效率很高 （进入前诊断） l对大量复杂疾病患者进行分级的可靠性尚未明确。 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 眼科研究中的特殊问题 ? 评价的是受试者还是眼睛？ ? 单个患者眼睛间的相关性 ? 病例双侧和单侧眼睛的研究设计 ? 用对侧眼作为对照 ? 对受试者和观察者进行双盲 ? 在不同的研究中是否采取同样的疾病定义？（ 例如AMD，近视，青光眼） ? 诊断可靠性，样品偏差 ? 虽然研究结果中通常只引用第二只眼的致病原 因，10%的病例中视力丧失于两种不同的情&amp;lt;/p&amp;gt;&lt;/p&gt;</p>