附件2试点省（区、市） 试点高校 试点院（系）“三全育人”综合改革试点申请书单 位 名 称 试 点 名 称 试 点负责人 联 系 电 话 填 报 日 期 教育部办公厅2018年5月一、基本信息总负责人姓名职称职务联 系 人姓名办公电话/手机地址试点名称试点类型 1.试点省（区、市） 2.试点高校 3.试点院（系） 项目建设起止年月2018.72020.6二、前期工作基础（包括申请依据及相关工作基础等，1000字左右，可附页。）三、试点工作计划及进度安排（包括试点工作的基本思路、总体规划、具体举措、进度安排、条件保障等，3000字左右，可附页。）三、预期效果（包括试点预期成果、突破的重点与难点、形成的育人制度与模式、可供借鉴与复制的经验和做法等，2000字左右，可附页。）四、工作保障（包括人员配备、硬件设施、经费支持等，1000字左右，可附页。）五、学校党委意见（应明确说明是否同意申报、是否同意落实保障措施。申请试点省（区、市）无需填写此栏。） 签字盖章：年 月 日六、省（区、市）党委教育工作部门意见（应明确说明是否同意申报、是否同意落实保障措施。部属高校无需填写此栏。） 签字盖章： 年 月 日七、省（区、市）党委意见（应明确说明是否同意申报、是否同意落实保障措施。申请试点省（区、市）需填写此栏。） 签字盖章： 年 月 日6