学习职业卫生法律法规学习职业卫生法律法规 做好职业危害防护工作做好职业危害防护工作 保护劳动者健康和安全保护劳动者健康和安全 临海市卫生局 临海市卫生监督所 2009年8月25日 目的和效果目的和效果 自觉学法、懂法、守法 提高职业危害防护意识 提高健康水平和生命质量 主要内容主要内容 职业卫生知识及法律法规 用人单位的法定责任 劳动者的权利和义务 职业病危害典型案例 三氯乙烯药疹样皮炎 三氯乙烯药疹样皮炎 2005年2月1 日宁波某光 学有限公司 一女工发生 三氯乙烯中 毒死亡。 这张照片上一共有34个人，他们都是陕西省山阳县石 佛寺乡的农民，曾在一家金矿打过工，他们都染上了 尘肺病，照片拍摄于2001年11月，3年后，照片上的34 个人中间有9人陆续去世。该索赔案件后经法院宣判， 共判赔偿金额200多万元 。 “开胸验肺”所涉企业郑州振东耐磨材料有限公司被河 南省卫生厅处罚25万元。 张海超，28岁 河南省新密市 工人。2004年6 月到郑州振东 耐磨材料有限 公司上班，先 后从事过杂工 、破碎、开压 力机等有害工 作。工作3年多 后，染上了“尘 肺病”。 职业病危害形势 l全球 l每年发生2.5亿起工伤事故 l约有1.6亿职业病患者 l造成1100万人死亡和巨大的经济损失 l约有2.5亿儿童从事有害作业 l职业病危害造成的经济损失占GDP 的4% 我国 据卫生部全国职业病报告统计，截至2008年底 ，全国累计报告职业病70多万例，其中尘肺病 累计发病64万多例。自上世纪50年代以来，中 国有14万多人死于职业尘肺病，每年新增约1万 例，以上各数据均居世界首位。 1991至2006年 累计发生中毒38,412例,其中:急性中毒21,482例 ,慢性中毒16,930例;其他职业病21,708例。中国 疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所的专 家们估计，在今后若干年我国的职业病发病总 数还将呈继续上升趋势。目前的职业病报告不 能反映职业病发病的实际情况。 我国是世界上尘肺病人数最多的国家, 是世界其他国家尘肺病人患者的总和. 目前我国有毒有害企业超过1600万家 ，受到职业病危害的人数超过2亿。 我国职业病发病形势十分严峻： （一）接触职业病危害人数多，患病数量大。改 革开放30年来，我国累计报告职业病50多万例。 （二）职业病危害分布行业广，中小企业危害重 。从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽 车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业都 不同程度存在职业病危害。我国职业病名单规定 的职业病涉及粉尘、急慢性化学中毒、职业肿瘤 、职业传染病等10大类115种，职业病危害因素分 类目录确定的工业生产中常见职业病危害因素达 133种。我国各类企业中，中小企业占90%以上， 吸纳了大量劳动力，特别是农村劳动力。职业病 危害也突出地反映在中小企业，尤其是一些个体 私营企业。据统计，2008年超过半数的职业病病例分布 在中小企业，特别是69.85%的慢性职业中毒病例分布在中 小企业。 我国职业病发病形势十分严峻： （三）职业病危害流动性大、危害转移严重 。在引进境外投资和技术时,一些存在职业 病危害的生产企业和工艺技术由境外向境内 转移。与此同时，境内也普遍存在职业危害 从城市和工业区向农村转移，从经济发达地 区向欠发达地区转移，从大中型企业向中小 型企业转移的情况。我国有超过2亿农业劳 动力从事有毒害作业。由于劳动关系不固定 ，农民工流动性大，接触职业病危害的情况 十分复杂，其健康影响难以准确估计。 我国职业病发病形势十分严峻： （四）职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危 害往往被忽视。慢性职业病特别是尘肺病和有 些化学中毒的潜伏期较长，一旦发病往往难以 治疗，病死率高。以尘肺为例，潜伏期可长达 数年甚至十数年，近年来有些地方职业病危害 已发展到相当严重的程度，出现“尘肺村”、“ 中毒村”。农民工家庭因职业病返贫、致贫的 情况在一些农村地区大量存在，甚至发生因职 业病纠纷处理不当而堵塞道路、罢工、游行、 集体进京上访等影响社会和谐和稳定的事件。 职业病危害问题已经成为影响社会和谐的公共 卫生问题和社会问题 国家职业病防治规划（20092015年） 规划目标：建立政府统一领导、部门协调配合、用 人单位负责、行业规范管理、职工群众监督的职业病防 治工作体制，显著提高综合防治能力，增强用人单位和 劳动者防治意识，改善工作场所作业环境，基本遏制职 业病高发势头，保障劳动者健康权益。 保障措施：地方各级政府要把职业病防治工作放到 更加突出的位置，将职业病防治重要指标、主要任务纳 入经济社会发展计划。要制定本地区职业病防治规划， 层层分解目标，明确具体措施，建立健全责任追究制。 临海市职业卫生现状 1.是中国股份合作制的发祥地之一，全市已形成以机电、 医药化工、建材、工艺品、旅游用品五大产业为主导的工 业体系。近年来，造船业也在逐步崛起。 2.各类企业众多，乡镇企业分布广、数量多，职业病危害各类企业众多，乡镇企业分布广、数量多，职业病危害 形势严峻。形势严峻。 3.主要的职业病危害因素是粉尘、电焊烟尘、苯、甲苯、 二甲苯、噪音和一些高毒的化学品等。 4.危害严重的企业多数分布在乡镇，集中在五金电镀、工 艺品旅游用品、家具、机械制造和造船等行业。 法定职业病法定职业病 l l 定义：劳动者在职业活动中，因接触粉尘定义：劳动者在职业活动中，因接触粉尘 、放射性物质和其他有毒有害物质等因素、放射性物质和其他有毒有害物质等因素 而引起的疾病。而引起的疾病。 在职业活动中产生在职业活动中产生 接触职业危害接触职业危害 列入国家职业病范围列入国家职业病范围 与劳动用工行为相联系与劳动用工行为相联系 职业病特点职业病特点 可预防而难以治疗：从源头控制可预防而难以治疗：从源头控制 人为性：规范用工行为，规范作人为性：规范用工行为，规范作 业行为业行为 20022002年国家颁布的职业病目录：年国家颁布的职业病目录： 一、尘肺一、尘肺 （1313种）：种）： 1、矽肺； 2、煤工尘肺；3、石墨尘肺；4 、碳黑尘肺；5、石棉肺；6、滑石尘肺 ；7、水泥尘肺；8、云母尘肺；9、陶工 尘肺；10、铝尘肺；11、电焊工尘肺； 12、铸工尘肺；13、根据尘肺病诊断 标准和尘肺病理诊断标准可以诊 断的其他尘肺 。 二、职业性放射性疾病（二、职业性放射性疾病（1111种）种）： 1、外照射急性放射病；2、外照射亚急性 放射病 ；3、外照射慢性放射病 ；4、内 照射放射病 ；5、放射性皮肤疾病 ；6、 放射性肿瘤 ；7、放射性骨损伤；8、放 射性甲状腺疾病；9、放射性性腺疾病 ； 10、放射复合伤；11、根据职业性放射 性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其 他放射性损伤。 三、职业中毒（三、职业中毒（5656种）：种）： 1、铅及其化合物中毒（不包括四乙 基铅）；2、汞及其化合物中毒 ；3、锰 及其化合物中毒；4、镉及其化合物中毒 ；5、铍病；6、铊及其化合物中毒； 7、 钡及其化合物中毒 ；8、钒及其化合物中 毒；9、磷及其化合物中毒；10、砷及其 化合物中毒；11、铀中毒；12、砷化氢 中毒；13、氯气中毒；14、二氧化硫中 毒； 15、光气中毒 ；16、氨中毒；17、偏二甲基肼中毒 ；18、氮氧化 合物中毒；19、一氧化碳中毒；20、二硫化碳中毒 ；21、硫化氢中 毒；22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 ；23、工业性氟病；24、氰 及腈类化合物中毒；25、四乙基铅中毒 ；26、有机锡中毒；27、羰 基镍中毒； 28、苯中毒；29、甲苯中毒；30、二甲苯中毒；31、正 己烷中毒； 32、汽油中毒；33、一甲胺中毒；34、有机氟 聚合物单体及其热裂解物中毒； 35、二氯乙烷中毒；36 、四氯化碳中毒；37、氯乙烯中毒；38、三氯乙烯中毒 ；39、氯丙烯中毒 ；40、氯丁二烯中毒；41、苯的氨基 及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒 ；42、三硝基 甲苯中毒；43、甲醇中毒 ；44、酚中毒 ； 45、五氯酚（ 钠）中毒；46、甲醛中毒； 47、硫酸二甲酯中毒 ；48、 丙烯酰胺中毒； 49、二甲基甲酰胺中毒 ； 50、有机磷农 药中毒 ；51、氨基甲酸酯类农药中毒 ；52、杀虫脒中毒 ；53、溴甲烷中毒；54、拟除虫菊酯类农药中毒；55、 根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性 中毒性肝病； 56、根据职业性急性化学物中毒诊断标 准（总则）可以诊断的其他职业性急性中毒 。 四、物理因素所致职业病四、物理因素所致职业病 （5 5种）种） ： l1、中暑； l2、减压病； l3、高原病； l4、航空病 ； l5、手臂振动病。 五、生物因素所致职业病（五、生物因素所致职业病（3 3种）种） ： l1、炭疽 ； l2、森林脑炎； l3、布氏杆菌病 。 六、职业性皮肤病（六、职业性皮肤病（8 8种）种） ： l1、接触性皮炎 ； l2、光敏性皮炎； l 3、电光性皮炎 ； l4、黑变病 ； l5、痤疮 ； l6、溃疡； l7、化学性皮肤灼伤； l8、根据职业性皮肤病诊断标准（总则） 可以诊断的其他职业性皮肤病。 七、职业性眼病（七、职业性眼病（3 3种）种） ： l1、化学性眼部灼伤； l2、电光性眼炎； l3、职业性白内障（含放射性白内障、三 硝基甲苯白内障）。 八、职业性耳鼻喉口腔疾病八、职业性耳鼻喉口腔疾病（3 3种）种） ： l1、噪声聋 ； l2、铬鼻病； l3、牙酸蚀病 。 九、职业性肿瘤（九、职业性肿瘤（8 8种）种） : : l1、石棉所致肺癌、间皮瘤； l 2、联苯胺所致膀胱癌 ； l3、苯所致白血病 ； l4、氯甲醚所致肺癌； l5、砷所致肺癌、皮肤癌 ； l 6、氯乙烯所致肝血管肉瘤； l7、焦炉工人肺癌； l 8、铬酸盐制造业工人肺癌 。 十、其他职业病（十、其他职业病（5 5种）种） ： l1、金属烟热； l2、职业性哮喘 ； l3、职业性变态反应性肺泡炎 ； l4、棉尘病； l5、煤矿井下工人滑囊炎 。 职业病危害因素职业病危害因素 也即职业病的病因，主要可分为 化学因素、物理因素、生物因素和职 业损伤性因素。 法律中职业病危害因素的概念：法律中职业病危害因素的概念： 职业病防治法第七十七条： 1 职业病危害：是指对从事职业活动的劳动者 可能导致职业病的各种危害。 2 职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种 有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程 中产生的其他职业有害因素。 工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值 l l 粉尘粉尘 （4747种）种） l l 毒物毒物 （329329种）种） l l 物理因素物理因素 （8 8种）种） l l 生物因素生物因素 （1 1种）种） （一）化学因素： 外源性化学物质，如铅、汞、苯、氯、一氧化 碳、三氯乙烯、正己烷等； 生产性粉尘，如二氧化硅粉尘、硅酸盐粉尘、 金属粉尘、炭系粉尘、有机粉尘、混合粉尘等 。 （二）物理因素： 高温、高湿、低温，高气压、低气 压，噪声、振动、非电离辐射、电离 辐射。 l（三）生物因素： l 细菌、病毒引起的职业性传染病 ，昆虫和尾蚴引起的谷痒症、稻田皮炎 ；生物蛋白质大量吸入引起发热；某些 植物引起支气管哮喘；一些水生动物的 体液能引起皮肤角质层特殊组分的溶解 等。 l（四）职业损伤性因素： l 精神紧张，劳动性疲劳，强迫性体 位，不合理工具，个别器官或系统的过 度紧张等。