一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 PBL教学法在教学中的应用 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 什么是PBL教学法 PBL发展的历史 PBL教学的特点及理念 PBL与传统教学法的比较 PBL在教学中的应用 PBL典型案例 内容提纲内容提纲 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 lPBL(Problem-Based Learning，基于问题的学 习。) l是一种新的教学模式，是以学生为主体，以小 组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某 一专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学 习过程。 什么是PBL教学法 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 把学生分成若干个小组 每个组派一个指导老师 由学生对“病人”进行访谈 采集“病人”主诉的症状 到图书馆去查资料， 并在小组内讨论 最后给“病人”开处方 教学思路设计 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 教师课前提出问题学生查找资料 分 组 讨 论 教 师 总 结 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 最早起源于20世纪50年代美国人提出了PBL的概 念。 1969 年由美国的神经病学教授 巴罗斯 在加拿 大的麦克马斯特大学首先把PBL引入了医学教育 领域。他提出学生应早期到病房见习，老师联系 临床实际设计问题，学生以自学为主，再结合小 组讨论。 1983年施密特（荷兰人）详细论证了PBL教学方 法的优点,倡议在医学教育中使用PBL作为传统教 学的补充。 PBL发展的历史 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 我国最早是上世纪80年代初开始引进PBL(由上 海第二医科大学和西安医科大学引进)。 90年代以来,引进PBL的院校逐渐增多,如湖南 医科大学、第四军医大学等。这些院校分别在 基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL,取 得了良好的效果。 但总的说来，PBL教学法在我国至今仍未广泛 展开。 我国我国PBLPBL的发展历史的发展历史 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 取消常规讲课； 以病例或问题为基础定向学习； 全面采用综合性课程； 保证学生个人有选择课程的自由； 实施小组学习，一般为6至8人小组讨论； 强调以学生为中心，老师辅助启发、引导。 PBL教学的特点 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 自主学习能力 团队合作能力 沟通协调能力 批判性思维能力 人文精神的培养和塑造 PBL教学的理念 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 护理教育者的核心理念 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 L B L P B L 内涵 学科界限分明，之间间缺乏有机联联系；学生对对 知识识的运用能力差，缺乏横向思维维。 将各基础础学科和临临床学科的知识识点贯贯穿于一个真实实的 病例,使各学科相互渗透, ,培养学生以病例的诊诊治为为中 心的发发散思维维和横向思维维。 学习习目的 对对每一课课程的教学均有较较大的深度和广度,知 识识全面、系统统。 从培养临临床医生的角度进进行实实用性知识识的学习习, 以培 养 合格的、有能力的临临床医生为为明确目的。 教学形式 “以教师为师为 主体、以讲课为讲课为 中心” 采取大班全 程灌输输教学,学生始终处终处 于消极被动动地位。 “以学生为为主体、以问题为问题为 中心”,在教师师的整体把握 和 指导导下, 强调调学生的主动动参与。 评评估体系 在整门课门课 程进进行中段及结结束后进进行统统一考试试 。 根据每次讨论讨论 会学生发发言的次数、质质量及资资料复习习 书书面报报告进进行综综合评评估,从基本概念、解决问题问题 的能 力、 方法、思路等方面考查查, 在一个学习习模块结块结 束后,进进行 客观观性临临床技能考核。 实际实际 效果 基础课础课 成绩绩与PBL模式学生无明显显差异，临临 床课课成绩绩、临临床推理思维维、批判性思维维、 新思维维、团队团队 精神、表达能力均低于PBL学 生。 学生善于探索、概括,娴娴熟应应用图书馆图书馆 信息服务务,具 备较备较 强的沟通技巧和人际际交流能力;除此之外,PBL 学生更易形成正确的专业专业 思想和择业择业 意识识。 PBL与传统教学法的比较 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 PBL在教学中的应用 课堂教学方面 1 问题讨论式 2 病案讨论方法 3 护理个案分析法 临床教学方面 个案讨论法 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 1、问题讨论式 设疑 解疑 讨论 自学 PBL在教学中的应用-课堂教学方面 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 课堂教学方面课堂教学方面问题讨论形式问题讨论形式 设疑 P1 P2 P3 P4 正常人的呼吸器官由几部分构成？肺脏有几叶？哪些 因素可影响支气管黏膜上皮纤毛的功能？ 肺脏的常见症状有哪些？确诊肺癌最常用的影像学和 病理性检查是什么？ 肺切除术后最常见的并发症是什么？ 为何痰液粘稠不易咳出？ 列出促进肺复张及保持呼吸道通畅的相关措施。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 2、病案讨论方法 确立病案 讨论 设疑导学 归纳讲评 PBL在教学中的应用-课堂教学方面 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 课堂教学方面课堂教学方面病案讨论法病案讨论法 确立病案 u 患者，女，12岁，平素健康，入院前2周无 明显诱因出现多尿、多饮、明显消瘦、其家长 未予重视，并常给予糖水饮用。 u 入院前2天出现头昏、乏力、纳差及恶心、 呕吐，按“感冒”治疗无效，症状逐渐加重，并 出现嗜睡、呼吸深大。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 课堂教学方面课堂教学方面病案讨论法病案讨论法 确立病案 u 入院查体：T：37.6 P：112次/分 R ：32次/分 BP：102/50mmHg,身高140cm，体 重28kg，意识模糊，颜面潮红，皮肤弹性差， 双眼稍深，呼吸深大，呼气中有烂苹果味，双 肺呼吸音粗糙，未闻及啰音，四肢湿冷，肌张 力对称性降低。 u 值班护士立即给予吸氧、保暖、以10%GS 500ml建立一条静脉通道，观察生命体征及时记 录。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 课堂教学方面课堂教学方面病案讨论方法病案讨论方法 设疑导学 P1 P2 P3 P4 你认为该患者是什么疾病？ 值班护士的处理是否妥当？请做出评价。 如果是你，该作哪些初步处理？ 请简述糖尿病的典型表现和并发症。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 课堂教学方面课堂教学方面病案讨论方法病案讨论方法 设疑导学 P5 P6 请解释糖代谢紊乱与糖尿病典型症状之间的关系？ 请评论该患者在就医前，其家长的态度及行为对其疾 病的影响。 P7 P8 简述糖尿病酮症酸中毒的救治原则？ 制订护理计划。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 课堂教学方面课堂教学方面病案讨论方法病案讨论方法 设疑导学 P9 P10 现患者是否存在酮症酸中毒？若是，请问是代谢性/ 呼吸性？是代偿性/失代偿性？需立即补碱吗？为什 么？ 简述低血钾的主要病生变化及典型表现？ P11 P12 就现在病情制定护理计划。 患者经治疗后 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 3、护理个案分析法一种崭新的PBL教学模式 课堂教学方面：见习课堂教学方面：见习 问题问题 讨讨 论模式论模式 自学引导提出问题临床见习 小组讨论 精讲归纳 学生自学 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 个案讨论法 选择 典型病例 创设 临床问题 情境 引导 自主学习 协作学习 实施 最佳护理 方案 组织 教学查房 1 2 3 4 5 PBL在教学中的应用-临床教学方面 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背