皮肤科 张玲 中药封包疗法 封包治疗概述 封包疗法： 即在皮损处涂抹外用药物后用敷料和塑料薄膜(多用保鲜膜)进行密封包扎，以 增加药物对局部皮肤的渗透，延长作用时问，从而起到比单纯涂抹更好的治疗 效果。 适应症：皮损呈粗糙、肥厚、浸润、脱屑及苔藓化的慢性皮肤病。特别适宜于 对四肢及掌跖部位皮损的治疗 禁忌症：皮损处于急性炎症期，有糜烂、渗出者。皮肤水肿，感觉异常，传染 性皮肤病。 封包治疗的方法 绷带法：软膏涂抹局部皮损。用2层15 cm20 cm的大无菌纱布覆盖皮损，用 绷带呈叠瓦状包扎。 保鲜膜法：将保鲜膜先用回形针均匀扎小眼，24个cm2，再将保鲜膜直接 封包患处一圈即可。 方巾法： 制作方巾。选用棉质布料裁剪缝制成45 cm60cm方巾(用于四肢)和60 cm80 cm方巾(用于躯干)。躯干方巾的两条长边的两端和中间分别再作一条 宽2 cm、长50 cm的布带作固定用。 封包。患肢封包：用方巾包绕患肢1圈，方巾两边对接处用普通胶布粘贴固 定。躯干封包：用方巾封包皮损，将方巾两侧边上的3条布带绕躯干对接好后用 普通胶布粘贴固定。注意观察敷料的密封性、局部皮肤不良反应等情况。 封包治疗的护理 封包前护理：告知患者此疗法的作用及注意事项，询问患者有无塑料薄膜过 敏史，评估皮损局部是否适合此疗法，如皮损处于急性炎症期，有糜烂、渗出 者，严禁使用该方法。 封包中护理：使用外用药膏封包时药膏涂抹的厚薄要均匀，大面积用药时， 遵循从远端至近端，从对侧至近侧的原则，防止交叉感染。保鲜膜的大小要适 宜，一般以超过皮损边缘 2 cm 为宜，封包时尽量将保鲜膜下的空气排净，使 保鲜膜与皮损及药物充分接触，以保证疗效。封包松紧度要适宜，封包时间不 可过长，一般以2h为宜。 封包后护理：观察封包后的局部皮肤，若出现红斑、丘疹、瘙痒、渗出、水 泡等过敏现象时，立即停止使用，通知医师配合处理。 封包治疗的护理 封包疗法的优点： 能增加药物对局部皮肤的渗透，延长作用时间，保持局部水分，保持药物有效 浓度，有利于角质层变软，促进皮损恢复，比单纯外用药物效果增强。中药药 浴联合外用药封包治疗，疗效更加显著。 注意事项：封包时间不可过长，以 14 h为宜，特别是夏季，如有不良反应 ，马上解除封包。操作时尽量将薄膜内部空气赶净，以让薄膜与皮损及药物充 分接触，保证疗效。 中药封包的相关文献 中药封包联合TDP治疗 中药封包联合中药药浴 中药药浴借药液的温热力及药物本身的 功效，起到疏通经络、祛风除湿、温经 散寒、调和气血等作用。采用封包疗法 能增加药物对局部皮肤的渗透，延长作 用时间，保持局部水分，保持药物有效 浓度，有利于角质层变软，减少鳞屑脱 落，促进皮损恢复，比单纯外用药物效 果更显著。中药药浴联合外用药封包治 疗银屑病，不仅能使药物直达病所，还 能使药物透过皮肤、孔穴、腧穴等部位 直接吸收，进入经脉血络，输布全身， 而发挥药物调整脏腑功能、扶正祛邪的 作用。 Thank You