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一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 手术安全核查制度 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 案例一: 不太懂汉语 年龄相仿7岁,8岁 姓名相似 手术部位相反左侧开颅,右侧开颅 手术间临近安排在17、18室 接病人过程中卫生员把病历放反了 病人接错手术间 娜木西 娜木瓦尔 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 案例二: 某幼儿右侧腹股沟斜疝,拟行腹腔镜下右 侧疝气修补手术,基础麻醉后抱入手术间, 主刀医生未与病历记录核对情况下,全麻下 凭目视经验给患儿行左侧疝气修补。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 案例三: 某泌尿科病人,拟局麻下行输精管结扎手 术,手术当日,主刀大夫看到此病人包皮过 长,没有仔细翻看病例,而给病人做了包皮 环切手术。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 案例四: 某患者以“盆腔包块”入院,在全麻下拟行剖腹 探查、盆腔包块切除手术,术后发现“包块”是一 块纱布被组织包裹形成。此患者10多年前曾行剖 腹产手术。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 案例五:输血错误 某O型血女患者手术时,对其输入了 200毫升AB型血液,导致病人出现溶血 反应。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 2010年3月17日卫生部办公厅 下发关于印发的通知 手术安全核查制度 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 手术安全核查是指由手术医师、麻醉医 师和巡回护士三方,在麻醉实施前、手术开 始前和病人离室前,共同对病人身份、手术 部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使 用物品清点等内容进行的核查工作,输血的 病人还包括对血型、用血量的核查。手术安 全核查应有手术医师、麻醉医师和巡回护士 三方核对记录、确认并签字。 手术安全核查定义 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 正确的患者 正确的手术部位 正确的手术方式 手术安全核查的目的 确保 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 手术安全核查制度 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室 护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者 离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 手术安全核查制度 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项 填写手术安全核查表。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方 可进行下一步操作,不得提前填写表格。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 手术安全核查制度 七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下 达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。 八、住院患者手术安全核查表应归入病历中保管,非住院患者 手术安全核查表由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查 制度的第一责任人。 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情 况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 如何实施手术安全核查 核查内容:手术安全核查表 核查时机:麻醉实施前 手术开始前 患者离开手术室前 主持者:手术医师、麻醉医师、巡回护士 核查人员:手术医师 麻醉医师 手术室护士 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 手术安全核查表 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 实施手术安全核查的内容及流程 麻醉实施前:三方按手术安全核查表依次核对患者身份(姓名、 性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识 麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、 患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物 影像学资料等内容。 手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方 式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的 核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 实施手术安全核查的内容及流程 患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、 实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标 本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。 三方确认后分别在手术安全核查表上签名。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 术中治疗、输血核查 麻醉医师或手 术医师下医嘱 口头医嘱 抢救 输血流程 巡回护士与麻 醉医师共同核查 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 手术物品清点核查 严格执行清点查对 制度 清点原则则 清点内容 清点时时机 清点注意事项项 清点意外 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 清点原则 “三人四次”清点 腔隙部位关闭前后清点 “点唱”原则 术中临时添加的器械、敷料清点 准确及时记录 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 清点内容 器械:名称、数量、性能、完整性、小配件等 敷料:纱布、纱条、纱垫、棉球、棉片等 分类清点、完整性、无重叠 其它:缝针、缝线、刀片、电刀清洁片、电刀头等 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 清点时机 洗手护士提前20分钟刷手上台 第一次清点:手术开始前、整理器械时 第二次清点:关闭体腔前 第三次请点:第一层体腔关闭结 束时 第四次清点:缝完皮肤时 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 注意事项 物品掉下台 深部填塞 送冰冻、病理 台上污染器械 有尾线的纱垫 、纱布 器械性能不好 手术切口涉及两个或两个以上部位或腔隙 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 清点意外 术中用物清点不清 仔细寻 找 告知医生 报告护士长 联系放射科拍片 术中断针 最终目标:寻找到缺少的用物,确保不遗留于病人体腔及手术间 ,防 止造成接台手术清点不清 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 贵航三0二医院手术病人转科交接单 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什么呢?说说你的理由。 一个人拥有健康,美貌,诚信,机敏,才学,金钱,荣誉,7个背囊,渡船开始时风平浪静,可是不久就刮起了大风,船夫说要扔掉一个背囊,你会扔掉那个背囊呢?最后你要扔掉哪一个?为什
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