内科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 治疗支气管哮喘非急性发作期的病人，不正确的是A . 应进行哮喘知识教育和环境控制、避免诱发因素B . 任何情况都无需使用速效2受体激动剂C . 第四步方案是中或高剂量吸入激素加长效2受体激动剂+白三烯调节剂D . 对于未经治疗的持续性哮喘患者初始治疗可选用低剂量吸入激素E . 初始评估提示哮喘处于严重未控制可选用低剂量吸入激素加长效2受体激动剂2 患者，女，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压13086mmHg，脉搏100次分，呼吸30次分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是A . 早期创伤性休克B . 创伤性窒息C . 挤压综合征D . 开放性气胸E . 眼结膜损伤3 男性，38岁，近半年四肢关节、肌肉酸痛，乏力，双手抬高困难，下蹲或起立困难。同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、手指及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是A . 系统性红斑狼疮B . 进行性系统性硬化症C . 多发性肌炎D . 皮肌炎E . 干燥综合征4 引起左室后负荷增高的主要因素是A . 肺循环高压B . 体循环高压C . 回心血量增加D . 主动脉瓣关闭不全E . 血细胞比容增大5 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是A . 从小量开始以避免Somogyi效麻B . 以饮食疗法为基本治疗C . 1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物D . 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)E . 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)6 腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是A . 结肠B . 十二指肠球部C . 胃D . 回肠E . 空肠7 女，41岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25gL，白细胞0.7109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3109/L。本例最可能诊断是A . 结核性腹膜炎B . 原发性腹膜炎C . 癌性腹膜炎D . 巨大卵巢囊肿E . 急性肝炎8 颅中窝骨折最易损伤的颅神经是A . 嗅神经B . 外展神经C . 动眼神经D . 迷走神经E . 面神经9 右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在A . 右侧三叉神经B . 左侧三叉神经C . 右侧动眼神经D . 左侧动眼神经E . 左侧面神经10 大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A . 肛管直肠周围脓肿B . 直肠息肉C . 肛裂D . 混合痔E . 血栓性外痔11 肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有A . 门静脉、肝静脉、肝胆管B . 门静脉、肝动脉、胆总管C . 门静脉、肝动脉、肝静脉D . 门静脉、肝动脉、肝胆管E . 肝静脉、肝胆管、门静脉12 扩张型心肌病最主要的临床表现为A . 充血性心力衰竭B . 肺部感染C . 栓塞D . 食欲缺乏E . 心肌梗死13 右侧结肠癌最多见的大体形态是A . 浸润型B . 溃疡型C . 肿块型D . 浸润溃疡型E . 弥漫型14 持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A . 大于24小时B . 大干48小时C . 大于3个月D . 大于1个月E . 大于7天15 男性患者，21岁，主因“发热、头痛伴呕吐2天”入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65gL，白细胞68106L，淋巴细胞94，单核细胞6。该患者最可能的诊断是A . 带状疱疹病毒性脑炎B . 病毒性脑膜炎C . 单纯疱疹病毒性脑炎D . 化脓性脑膜炎E . 结核性脑膜炎16 一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记，该患者的心律是A . 正常心律B . 心房颤动C . 心房扑动D . 心室颤动E . 心肌梗死17 发生结核性胸腔积液的患者，首要的处理原则是A . 气管捕管B . 糖皮质激索治疗C . 注入滑石粉D . 外科手术E . 尽快抽尽胸腔积液18 肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于A . 要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B . 切除瘘管后应一期缝合C . 正确找出内口，据与括约肌关系选择术式D . 必须用探针穿人肛管造成内口再切开E . 麻醉选择19 患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是：A . 硫唑嘌呤B . 羟氯喹C . 泼尼松D . CTXE . NSAID20 有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，后突然恶化，谵妄，抽搐。血气变化哪组可能性大A . pH正常，PaCO2，BE+，CO2-CP，K+正常，Cl-B . pH，PaCO2，BE+，CO2-CP，K+，Cl-C . pH，PaCO2，BE-，CO2-CP，K+，Cl-D . pH正常，PaCO2，BE+，CO2-CP，K+，Cl-E . pH，PaCO2，BE+，CO2-CP，K+，Cl-21 甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A . 重症肌无力B . 周期性瘫痪C . 周围神经炎D . 甲亢性肌病E . 肌营养不良症22 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是A . 雷诺病女性多见B . 血栓闭塞性脉管炎男性多见C . 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性D . “疼痛性股白肿”常发生在产后E . 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢23 支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗A . 普萘洛尔(心得安)B . 阿替洛尔(胺酰心安)C . 新斯的明D . 去氧肾上腺素(新福林)E . 洋地黄24 关于内脏动脉瘤，下列哪个选项是最正确的A . 肝动脉瘤占30B . 肠系膜上动脉瘤以孕妇多见C . 在X线检查中，5070的脾动脉瘤有严重钙化D . 肾动脉瘤的主要病因是先天性因素E . 脾动脉瘤可引起黄疸25 下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是A . 结缔组织病所致胸腔积液B . 恶性胸腔积液C . 乳糜胸D . 类肺炎性胸腔积液E . 结核性胸膜炎26 下列关于肾病综合征的描述哪项不正确A . 膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症B . 儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病C . 老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病D . 肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见E . 肾病综合征尿蛋白大于3.5gd27 男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压139kPa，脉搏102次分。肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适A . 食管静脉硬化治疗B . 食管静脉套扎治疗C . 三腔两囊管压迫D . 紧急胃镜检查E . 去甲肾上腺素口服28 目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是A . 患者消化不良，营养状况差B . 胰、十二指肠切除术对患者创伤大C . 黄疽对肝功能影响大D . 肿瘤细胞胰管浸润E . 早期症状不明显，所以确诊晚29 关于腹外疝的叙述，错误的是A . 腹股沟斜疝系腹腔内脏经腹股沟内环、腹股沟管出皮下环而进入阴囊B . 腹股沟直疝由腹股沟三角突出C . 股疝经股环、股管从卵圆窝突出D . 直疝的疝环（疝囊颈）在腹壁下动脉的外侧E . 腹股沟斜疝最多见30 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限，体检时的重点应是A . 关节局部有无肿胀、压痛、活动是否受限B . 有无皮下结节C . 下肢有无浮肿D . 全身有无皮疹E . 有无淋巴结肿大31 急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是A . 天冬酸氨基转移酶B . 肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C . 肌钙蛋白ID . 乳酸脱氢酶E . 肌钙蛋白T32 下列何种并发症可能和阻滞剂无关A . 心动过缓B . 血细胞减少C . 支气管痉挛D . 甘油三酯升高E . 心力衰竭33 患者，男，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择A . 使用抗酸，解痉药物治疗B . 胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C . 急诊胃大部切除术D . 选择性迷走神经切断+幽门成形术E . 补液，洗胃继续观察34 根性感觉障碍表现的错误表述是A . 感觉障碍呈节段性分布B . 可出现分离性感觉障碍C . 可出现根性痛D . 症状出现于病变同侧E . 可见于髓外占位性病变35 Graves病患者血清中可以查到下列哪些抗体A . TSH受体抗体（TRAb）B . 甲状腺刺激性抗体（TsAb）C . TSH结合抑制免疫球蛋白（TB）D . 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）E . 以上都是36 诊断急性白血病的主要依据是A . 白细胞数目的增多B . 胸骨的压痛C . 有贫血、发热、出血的三大症状D . 骨髓象示：原始+幼稚细胞30E . 出现正常细胞性贫血37 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A . 醛周酮B . 血糖C . 血沉D . 皮质醇E . ACTH38 自Hesselbach三角向外突出的疝称为A . 股疝B . 腹股沟直疝C . 腹股沟斜疝D . 脐疝E . 白线疝39 对于急性动脉栓塞，最有助于确定动脉栓子位置的指标是A . 疼痛B . 感觉异常、麻痹C . 无脉D . 苍白E . 冰冷平面的出现40 面神经支配的肌肉不包括哪一项A . 咀嚼肌B . 颈阔肌C . 镫骨肌D . 枕肌E . 眼轮匝肌41 因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨。患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即A . 肌注地西泮10mgB . 气管切开C . 口服DT1010滴D . 口服葡萄糖酸钙片3gE . 静注10氯化钙15ml42 支气管哮喘长期抗感染治疗哮喘的最常用的方法是A . 吸入肾上腺素B . 吸入麻黄碱C . 吸入利多卡因D . 吸入糖皮质