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2019年临床医师“三基”考试题姓名: 科室: 得分: 一、选择题(每题1分,共40分)【A型题】1胸骨角两侧平对 ( )A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D. 第2肋 E.第一肋2膀胱三角的标志为 ( )A.尿道内口与膀胱底之间 B.输尿管间与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间 D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间3血细胞比容指血细胞 ( )A占全血容积的百分比 B.占全血质量的百分比C与血清容积之比 D.与血管容积之比E.与血浆容积之比4.Rh阳性是指红细胞膜上有 ( )A .D抗原 B.A抗原 C.E抗原 D.C抗原 E.B抗原5降压反射的生理意义主要是 ( )A降低动脉血压 B升高动脉血压 C增强心血管活动D减弱心血管活动 E.维持动脉血压相对恒定6.肾小球率过滤是指每分钟 ( )A两肾生成的终尿量 B.两肾生成的原尿量 C.1个肾脏生成的终尿量 D.1个肾单位生成的原尿量E.1个肾脏生成的原尿量7.属于真核细胞微生物的是 ( )A衣原体 B.立克次体 C.支原体 D.真菌 E.细菌8杀灭物体上所以微生物的方法称为 ( )A.无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.消毒9.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 ( )A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体. B.具有高度的转移性C.具有高度的均匀一致 D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株B淋巴细胞增值产生的抗体10.免疫具有 ( )A.对病原微生物的防御功能 B.抗原微生物的感染功能C.识别和排除抗原性异物的功能 D.清除损伤和衰老细胞的功能E.清除突变细胞的功能 11.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭( )A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症12.小儿失钾的最重要原因是 ( )A利尿药用量过大 B.严重腹泻.呕吐 C.肾上腺皮质激素过多D某些肾脏疾病 E.经皮肤出汗失钾13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 ( )A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压14.某肾盂肾炎患者血气分析结果为PH7.32,PaCO2 30mmHg,HCO3-15mmol/L。该患者应诊断为 ( )A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒15.最能反映组织性缺氧的血氧的血氧指标是 ( )A.血氧容量降低 B.静脉血氧含量增加 C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低 E.动静脉血氧含量差增大16.肉瘤是由 ( )A.神经组织来源的恶性肿瘤 B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤 D.上皮组织来源良性肿瘤E.上皮组织来源恶性肿瘤17.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于 ( )A.功能性肾功能衰竭 B.阻塞性肾功能衰竭 C.器质性肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭 E.肾前性和肾性肾功能衰竭18.全身麻醉前给予患者阿托品,其目的是 ( )A.减少呼吸道腺体分泌 B.预防胃肠痉挛 C.增强麻醉效果 D.预防心血管并发症 E.镇静19.药物产生的副作用剂量是 ( )A.中毒量 B.LD50 C.无效剂量 D.极量 E.治疗剂量20.下列哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标( )A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B.不同国家地区或人群能均匀分配卫生资源C.人们所患疾病都能治愈D.从婴幼儿直到老年都能健康渡过一生E.人们从小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务【B型题】问题2123A.余气量 B.补吸气量 C.潮气量 D.补呼气量 E.肺活量21.静呼吸时,每次吸入或呼出的气量 ( )22.平静吸气末,再尽力吸入的气量 ( )23.平静呼气末,再尽力呼气的气量 ( )问题2427A.I型超敏反应 B.型超敏反应 C.型超敏反应D.型超敏反应 E.人工被动免疫反应24.输血反应 ( )25.青霉素过敏性休克 ( )26.链球菌感染后的肾小球肾炎 ( )27移植的排斥反应 ( )问题2830A.副反应 B.毒性反应 C.后遗效应 D.停药反应 E.特异质反应28.用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应( )29.停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应( )30.先天性遗传异常引起对药物的反应( )【C型题】问题3132A. 气管 B. 食管 C. 两者均是 D. 两者均否31.通过胸廓上口 ( )32.相当于第10胸椎水平通过膈 ( )问题3335A. 支原体 B. 衣原体 C. 两者均是 D. 两者均否33.引起沙眼的病原微生物 ( )34.引起非典型肺炎的病原微生物 ( )35.非细胞型微生物 ( )【X型题】36.降低血清钾浓度的措施有 ( )A.静脉滴注葡萄糖液 B.应用胰岛素 C.胰岛素、葡萄糖液同时应用 D.口服阳离子交换树脂 E.腹膜透析37.下列有关心脏的描述哪些是正确的 ( )A.心尖由左心室构成 B.心底大部分由右心房构成D.膈面大部分由右心室构成 C.左缘大部分由左心室构成E.胸肋面大部分由右心房和右心室构成38.促胃液素的生理作用有 ( )A.刺激胃粘膜细胞增值 B.刺激壁细胞分泌盐酸C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原 D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌E.刺激幽门与回盲括约肌收缩39.阿托品的基本药理作用有 ( )A.解除平滑肌痉挛 ,缓解内脏绞痛 B.刺激腺体分泌C.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体 D.减慢房室传导,减慢心率E.解除小血管痉挛,改善微循环40肥胖症的主要并发症有 ( )A.糖尿病 B.冠心病 C.高甘油三酯 D.动脉粥样硬化 E.低血压二、填空题(每空1分,共15分)1、在直肠肛门部的上段,由 的边缘和 的下端共同形成锯齿状的环形线,称 。2、调节红细胞生成的主要体液因素是 和 。3、酸中毒时,H十使脑组织中 活性增强,引起中枢神经系统有抑制作用 生成增多。4.窦性心动过速宜选用的药物是 ,心房颤动首选药物是 。5.细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的 而导致的细胞死亡过程,是与 不同的另一种细胞死亡形式。6.细菌素是某些细菌株产生的一类具有 作用 。7.世界卫生组织(WHO)提出的“健康”的定义:“健康不仅是没有 ,而且要有健全的 及 能力。”三、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标“十”,错误的标“一”)1骨膜由纤维结缔组织构成,骨外膜包裹除关节外的整个骨的外表面,骨内膜衬覆髓腔的内表面。 ( )2.平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。 ( )3.非细胞型微生物体积微小,仅有原始核质,无核膜、核仁,细胞器很不完善,能通过除菌滤器。 ( )4卡介苗是人工培养的牛分支杆菌的变异菌株,用于预防结核病。 ( )5.低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波,其次QRS波群变窄,P_R间期缩短。 ( )6.阴离子间歇(AG)是指血浆中未测定的阳离子(UA)与未测定阴离子(UC)量的差值。 7氨茶碱有直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的作用,还有扩张管状动脉、松弛支气管和利尿作用。 ( )8.用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶,减少TXA2生成。 9一级预防又称临床前预防,即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。 ( )10.维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎。 ( )四名词解释(每题2分,共10分)1.牵涉痛:2.超敏反应:3.脑死亡:4.肾性骨营养不良: 5.首关效应:五、问答题(每题5分,共25分)1.简述钾的生理功能。2.试述肝硬化产生腹水的机制。3.试述抗菌药联合用药的优点。4.试述营养素包括哪几种物质,其来源如何。5.试述型超敏反应特点及常见疾病。答案一、选择题1-5DEAAE 610.BDDAC 1115.CBBAB 1620.CAAEC 2125.CBDBA 2630.CDBCE 3135.CBBCD 3640.ABCDE ACE ABD ACE ABCD二、填空题1、肛瓣,肛柱,胃齿状线。 2、促红细胞生成素,雄激素 3、谷氨酸脱氢酶,氨基丁酸 4.普奈洛尔,强心苷 5.死亡程序,坏死 6.抗菌,蛋白质 7.疾病,身心状态,社会适应”三、判断题十、一、一、十、一、一、十、十、一、十四名词解释1.牵涉痛:内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。2.超敏反应;某些抗原或抗原物质再次进入智敏的机体,在体内引起特异性体液或细胞免疫反应,由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应。3.脑死亡:是整体死亡的标志,即全脑功能的永久性消失。也是医学上对死亡的一个新概念。4.肾性骨营养不良:慢性肾功能衰竭时,由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发性甲状旁腺功能亢进及酸碱平衡紊乱等所引起的骨病。幼儿常出现肾性佝偻病,成人常表现骨软化、骨质疏松和骨硬化。5首关效应:又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在 通过肠粘膜及肝脏时经灭活代谢,促其进入体循环的药量减少的过程。五、问答题1.简述钾的生理功能。1参与细胞内糖和蛋白质的代谢;2维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡;3参与静息电位的形成;4维持神经肌肉的兴奋性;5维持正常心肌舒缩运动的协调。2.试述肝硬化产生腹水的机制。1肝静脉回流受阻,以致肝淋巴生成增多,从肝表面和肝门溢.2门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高,大量液体漏入腹腔;3大量腹水形成后,循环血量减少导致继发性水、钠潴留,加重腹水形成;4肝功能障碍导致白蛋白合成减少,导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降,促进腹水形成。3.试述抗菌药联合用药的优点。1发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效
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