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理解生命、珍爱人生 大学生危机干预知识 每一次重大灾难对人的心理伤害 n地震、空难每一次重大灾难、事故发 生后,大多数人关心的是伤亡情况、损失 赔偿,对于那些亲历现场的当事人、目击 者们的心理状况却鲜有关注。 n很多人是通过911事件的相关报道,才第一 次了解到“危机干预”这个心理学上的名词的 。大多数被卷入这样的事故中的人,躯体 的创伤很容易进行评估与治疗,而心理上 的阴影却可能成为终生的噩梦。 在中国每两分钟有 1 人自杀死亡 8 人自杀未遂 一、我国自杀问题现状 问题: 在45分种的一堂课内有多少人 自杀死亡? 自杀未遂? 答案: 在一堂课的时间内中国至少有22人自杀死亡、 180 人自杀未遂。 自杀死亡自杀未遂 - 287,000人死于自杀(250,000) -1,500,000人因家人或亲友自杀出现长期而严重 的心理创伤 - 135,000小于17岁的孩子经历过父亲或母亲死于 自杀 - 2,000,000人自杀未遂 中国每年. 自杀可以发生在任何人身上 它可以发生在 年轻人或年长者 富人或穷人 病人或健康者 城市居民或农民 没有哪类人对自杀有免疫力 中国自杀死亡状况 自杀率为 23/10万 (美国自杀率为 12.7/10万) 自杀是我国全人口第五位最重要的死亡原因 自杀是 15-34岁人群第一位最重要的死亡原因 女性自杀率比男性高 25% 农村自杀率是城市自杀率的 3-5 倍 老年人自杀成功率高于年轻人群 1、贫困生群体; 2、独生子女群体; 3、新生群体; 4、毕业生群体; 5、学业困难群体; 6、有心理问题群体 二、大学生心理危机高发群体 三、自杀危机的识别、预防与干预 心理危机预防与危机干预的工作环 节 1.发现和识别 2.监控 3.干预 4.转介 5.善后 1.导致大学生自杀的危险因素 家庭变故; 与同学或朋友绝交; 自己敬爱的人或对自己有重要意义的人死亡 ; 恋爱关系破裂; 与他人的纷争及丧失; 发生违法违纪事故; 受到同学排斥、孤立; 受人欺负或迫害; 学习成绩不理想或考试失败; 在考试期间承受过多的压力; 经济困难等等。 2. 自杀危机的识别 l谁有自杀的危险 一个人在同一时间内有以下几种表现时, 他或她自杀的危险性就高: 心情忧郁或焦虑 近期,特别是最近两天,有严重的负性生活事 件 近一个月生活质量很差 长期的生活、工作或心理压力 既往有过自杀行为 亲友或熟人有过自杀行为 如何知道一个人是否想自杀 迹象 行为 遗书 变化 自杀前“可能”的迹象 言语上的迹象 n直接说出 n 间接说出 自杀“可能的”征兆 言语上: n直接向人说出 n 间接的向人表示出 n谈论与自杀有关的事情或拿自杀开玩笑 n谈论自杀的计划,包括自杀的方法,时间和地点 n流露出无助、无望的情感 n与亲朋告别 n谈论自己现有的自杀工具 言语上的征兆 直接说出: “我希望我已死去 “我再也不想活了 ” 间接说出: “我所有的问题马上就要结束了” “现在没人能帮的了我 ” “没有我,别人会生活的更好 ” “我再也受不了了 ” “我的生活一点意义也没有 ” 自杀“可能的”征兆 行为上的征兆 n出现突然的、明显的行为改变 (如中断与他人 的交往,或危险行为增加) n抑郁的表现 (情绪的改变, 睡眠或食欲的改变 ) n有条理地安排后事 n频繁出现意外事故 n饮酒或吸毒的量增加 破除对自杀的误解 1. 谈论自杀的人不自杀 2. 自杀前没有任何自杀的征兆 3. 自杀者不是真的想死 4. 有过一次自杀,以后肯定还自杀 破除对自杀的误解 5. 一个人自杀未遂后,以后再也不会出现 自杀行为 6. 如果一个人有抑郁情绪存在,与他提及 自杀会导致他产生自杀的想法 7. 大多数的自杀是缘于一个突发的创伤事 件 8. 非-致命性的自杀行为只是为了引起他 人的注意 破除对自杀的误解 9.如果一个人的抑郁情绪突然 好转,他就没有自杀危险了 10.大多数自杀者是穷人 11.所有自杀者都有精神问题 树立对自杀行为的正确信念 所有自杀行为均应引起足够的重视 自杀最常见的原因是寻求解决问题的 方法 一般来说, 人们选择自杀是为了逃避 自杀行为是一个人向他人传递精神痛 苦和求助的信号 3、呵护每一个年轻的生命 l五级机制:包括学校、院系、班级、学生宿舍和学生个体。 学生处等相关部门 心理咨询中心 学校心理教 育与危机干 预领导小组 院 系 班 级 宿 舍 学生个 体 学校 危机干预策略 危机干预六步法: 1、确定问题:从求助者的角度,确定和理解 求助者本人所认识的问题。 2、保证求助者安全:保证求助者对自我和对 他人的生理和心理危险性降低到最小可能 性,是危机干预过程的首要目标。 3、提供支持:强调与求助者沟通与交流, 使用求助者相信工作人员是能够给予关心 和帮助的人。 4、提出可变通的应对方式:工作者要帮助 求助者认识到,有许多可供变通的应对 方式可供选择。思考变通方式的途径: (1)环境支持,有哪些人现在或过去能 关心求助者?(2)应付机制,求助者有 哪些行动、行为或环境资源可以帮助自 己战胜危机?(3)积极的、建设性的思 维方式,可以用来改变自己对问题的看 法并减轻应激与焦虑水平。 危机干预策略 危机干预策略 5、制订计划:将变通的应对方式以可行 性的时间表和行动步骤的形式列出来 。必须确保计划制订过程中求助者的 参与和自主性。 6、得到承诺:帮助求助者向自己承诺 采取确定的、积极的行动步骤,这些 行动步骤必须是求助者自己的,从现 实的角度是可以完成的或可以接受的 。 大学校园内的宣传活动 分析自杀原因 自杀者认为自杀是一种合理的解决问题的方法 内在的问题是负面的情感,如抑郁、焦 虑、丧失、持续的厌倦、气愤或其它令人不 愉快感 外在的问题包括与处部环境相关的强烈 的丧失、内疚或愤怒感 日复一日的生活琐事变得越来越激烈 在所有自杀危机中,情感痛苦是一个主 要方面 精神痛苦: 自杀者的情感痛苦 自杀者认为痛苦状况是 无法逃避的 无法忍受的 永无止境的 自杀危机: 一个基本的规律 任何面临着情感痛苦并认为这种痛苦具有如下特征的个 体均有可能自杀::: 无法逃避的 永无止境的 无法忍受的 小时 24 48 72 自杀危机通常持续 24-72 小时 监控 n进行心理鉴别 n监控容易出现心理危机的高危人群 n对有自杀意念学生一旦发现应立即将有自杀 意念学生转移到安全的环境,并成立监护小 组,实行24小时全程监护,确保学生人身安 全,并通知学生家长到校共同采取干预措施 。 n需要注意的是,在此过程中不要给被监控的 学生造成心理上的伤害。 n重要的是对这样的学生给予更多的关注,让 其感受到人际之间的关怀和温暖。 制定干预目标 无法逃避的: 要显示出问题是可以解 决的 无法忍受的: 要显示出无法忍受的感 受是可以改变的 毫无止境的: 表示消极的感受是可以 结束的 自杀是解决问题的一种方法 ,但总会找到其他更好的方 法 帮助自杀者的指导理念 采取积极的干预措施 危机干预中应该做的事 (1) 平静而移情地倾听; 同情并给予支持; 评估危险程度; 询问既往史(有无自杀未遂); 分析除自杀之外还可能发生的事; 询问其自杀计划; 危机干预中应该做的事 (2) 达成协议以拖延时间; 参与其他支持; 如可能,转移自杀工具; 采取行动,告之他人,得到帮助; 如自杀危险程度很高则始终陪伴当事人, 切勿让其独处; 危机干预中不应该做的事 对事态严重性认识不足; 表现震惊、困窘、惊恐; 空洞的说教; 刺激当事人加速实行自杀; 认为当事人的难题微不足道; 给予虚假的承诺; 发誓保守秘密; 离开当事人使其独处; 危机处理中你可以说的语句 n对于发生在你身上的事情,我觉得很难过 n你现在安全了(如果这个人确实是安全的) n我很高兴现在你和我一起在这里 /你正在跟我说话 n这不是你的错 n你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应 n你有这样的感觉是可以理解的 n看到/听到/感受到/闻到这些一定很令人难过/痛苦 n你不会发疯的 n事情可能不会一直是这样的,它会变得更好,而你 也 可以变得更好 n你的想象会造成一个比事情原本的样子更可怕的现 实 n此时,哭泣、憎恨、想报复等都是没关系的 面对对一个要自杀杀的人,几句套话话: 1、你有权权利自杀杀(含义义:尊重、接纳纳他,明确是否自杀杀是你自己的事 ,你要对对自己的行为负责为负责 )! 2、自杀杀是每个人一生中都曾经经出现过现过 的想法。(含义义:你不是世界上 唯一一个有自杀观杀观 念的人,你自己不必为为有这样这样 的想法而恐惧或自责责 ) 3、自杀杀是一个人遇到困难还难还 没有找到解决办办法时的一种想法(含义义: 其实实强调调自杀杀是摆摆脱痛苦的手段而不是目的)。 4、你遇到了什么困难让难让 你痛苦得想到要自杀杀?这这些困难难具体是什么? (把话题话题 引向深入,发现发现 他的具体困难难和痛苦是什么,他遇到了什么 问题问题 ,为为下一步提供心理援助打下基础础)。 危机处理中你不可以说的语句(1) n我知道你的感觉是什么 n我了解 n你能活下来就是幸运的了 n你能救回些东西算是幸运的了 n你是幸运的,还有其他的孩子/亲属等等 n你还年轻,能够继续你的生活/能够再找到另一 个人 n你爱的人在死时并没有受到太多痛苦 危机处理中你不可以说的语句(2) n在她/他死前已过了丰富的一生 n她/他现在去了一个更好的地方/更快乐了 n在悲剧之外会有好事发生的 n你会走过来的 n不会有事的,所有的事都会没有问题 n你不应该有这种感觉 n时间会治疗一切的创伤 n你应该回到你的生活中继续过下去 在学校中宣传以下观点 1、危机干预人人有责 2、预防重于干预 3、危机事件通报预警不是告密 4、声言要自杀的人不是不会自杀的要挟者 5、对处于危机状态下的个体不应继续施压 四、理解生命 感受生命 珍爱生命 理解生命的真谛 感受生命的神圣和美好 ,激发生命的潜能 用心呵护生命的尊严 学会感激 爱与被爱 最大程度地实现生命的 价值,提升生命的品质。 生 命 的 旅 程 “生命本身没有任何价值 , 它的价值在于怎样使用 它” 卢梭 生命是付出与给予 n生命的意义就是不断的付出和给予的 过程。而在这一过程中,爱则是它的 主角。 不但要爱自己、爱生活,更重 要的是爱他人、爱人民、爱国家。 n 生命的意义并不在于要做出多么伟大 的事情,有有时候只要在你得到别人 的爱时,懂得也为别人付出你的爱, 就会使你的生命充实而有意义。 感受生活 n生活总是与对生 活的感受相联系 的,接纳生活、 品味生活,感知 生命的复杂性、 偶然性和神秘性 ,培养自己对于 生命的幸福感、 庄严感、神秘感 与敬畏感。 爱从自己做起 n爱,首先从自己做起,只有懂得 爱自己的人才能够更好的付出自 己的爱去爱别人。试问一个不懂 善待自己、享受生活快乐的人又 怎么懂得珍惜生活、享受生活, 又怎能懂得善待别人? 学会感恩 n 学会感恩 感恩是一种处世哲学, 是一种生活态度,是一种人生智慧。 怀着一颗感恩的心
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