- 1 -规范行政执法示范单位创 建 研 讨 会 交 流 材 料当前卫生监督执法中存在的问题和对策随着社会主义法制建设的不断推进，卫生法律、法规逐步健全，卫生监督的范围越来越广，基本建立起较为完善的卫生监督体制。通过加大卫生法律法规的执法力度，提高应对突发公共卫生事件的能力，为确保公共卫生安全和促进预防保健事业的发展，发挥了积极作用。但目前在开展卫生监督执法过程中却存在许多问题，这些因素的存在严重地制约了卫生监督执法的正常开展。一、当前卫生监督形势与问题在新体制、新形势下卫生监督工作范围更广，任务更艰巨，责任更重大。当前存在的一些突出问题需要我们的高度关注。（一）是食品卫生状况不容乐观。食品加工过程中制售假冒伪劣食品问题，超范围超剂量滥用食品添加剂的问题，保健食品违法宣传功能、添加化学药品问题，中小餐饮业卫生状况差的问题，都直接危害大众健康。（二）是医疗市场秩序尚未根本好转。由于审批权与监管权的分离，致使医疗市场监管工作存在很大的弊- 2 -端，工作很难开展，医疗机构非卫生技术人员行医，出租承包科室、违法执业问题依然突出。非法行医屡禁不止，虚假广告大量存在。（三）是职业危害日趋严重。地方保护主义还不同程度的存在。（四）是公共卫生领域存在诸多问题。公共场所集中空调细菌总数超标；化妆品违法夸大宣传较为普遍；水源水恶化，集中供水和二次供水问题不少。（五）是随着执法领域的拓宽和工作量的增加，人力不足、素质不强的问题更加突出，卫生监督队伍的能力建设十分迫切。（六）是卫生监督机构在机制、能力还有许多不适应的问题。人员编制少、职能不完善，经费保障不到位，卫生监督专项检查特别多，但专项经费却微乎其微，经费严重不足，制约了卫生监督工作的开展。同时卫生监督执法人员的工资要靠收费来保障，利益驱动的问题得不到根治，很难保证公正执法、严格执法。由于政策不完善、保障措施不落实，制约了执法监督水平和能力的提高，许多的卫生监督执法工作难以开展。现场检测设备 、交通通讯工具、调查取证器材、信息装备不足尤为突出。办公条件亟待改善；执法力度不够，失之于宽，失之于软，个别地方甚至存在有法不依、执法不严、违法不究的问题，办“人情案，发“ 人情 证 ”。（七）是 卫生监督队伍素质 有待提高。执法办案水平不高，文书档案不规范，运行机制有待完善。二、如何提高基层卫生监督执法力度（一）进一步规范执法行为，提高执法能力- 3 -以上这些问题的存在，使我们卫生监督工作任务更艰巨，复杂，更繁重，需要我们进一步规范执法行为，提高执法能力。1、是建立执法责任制。根据卫生部卫生监督体系建设的若干规定要求,建立卫生监督执法岗位责任制,明确工作职责、权限范围、执法目标以及承担的法律责任。抓好目标任务分解落实。2、是认真履行法定职责。贯彻实施全国卫生监督工作规范,在卫生执法活动中正确实施各项卫生法律法规,执法行为要符合管辖权限、事实清楚、证据充分、适用法规准确、程序合法、处罚适当。3、是落实工作措施。按照省市有关要求,加大措施,强化督促检查,确保卫生监管工作取得实效。对管理相对人下达的监督意见、提出的整改措施、落实情况进行督查,整改不到位决不放过。加大违法案件的查处和执行力度,执行不到位决不放过。对监督监测和日常监管发现的问题,追根溯源,一查到底,违法产品和违规企业不作出处理决不放过。开展举报投诉案件办理督查工作,对逾期未报结果者或办理结果不满意者进行跟踪督办,有报必查,查必有果,不查个水落石出决不放过。四是实行责任追究。按照卫生监督执法过错责任追究办法要求,对卫生监督检查、卫生行政处罚、行政强制措施等执法活动中发生执法过错的卫生监督员,进行责任追究。加大稽查与考核力度,防止监督不到位、缺位,对失职渎职行为,要进行责任追究。努力打造“以民 为本，以查为径，以实为上，以法为据，以快为标”的高素质的 卫生监督执法队伍。- 4 -（二）加快卫生监督机构规范化建设, 落实科学发展观。加快卫生监督机构规范化建设，必需 坚持以科学发展观统揽全局，以监督执法、服务发展、提高素质、维护稳定为重点，坚持一手抓监督执法，一手抓内涵建设，工作思路更加明确，队伍素质不断提高，执法力度不断加大，才能完成各项任务目标。这就要求我们：1、加强学习与培训，通过开展卫生监督员的培训教育，加强卫生监督队伍规范化建设，努力推进卫生监督队伍能力建设，不断提高以卫生行政许可能力、监督检查能力、案件查处能力和突发事件应急处置能力为重点的各项卫生监督能力，努力提升卫生监督员的思想素质、法律素质和业务素质。通过主题教育活动和培训教育，帮助卫生监督员牢固树立依法行政责任意识和服务发展意识，确保卫生监督员严格执法、公正执法、文明执法、依法行政。2、为保证监督职责范围内的医疗市场、学校卫生、生活饮用水、传染病、公共场所等工作监管到位，保持卫生监督队伍的稳定，希望政府和财政部门加大卫生监督资金投入，保障卫生监督机构人员工资经费和卫生执法正常办公、办案和监督、抽检等工作经费,改善执法装备条件,配备现场快速检测设备、防护工具、取证设备、监督执法车辆、办公设备、信息设备，以保障基层卫生监督工作的顺利开展。3、加强内部规范化管理,努力提高信息化水平。建立卫生监督信息网络、信息平台。强化卫生监督统计报告工作,凡要求上报的情况、信息、数字,及时准确上报,不得拖延和虚假上报。4、规范完善卫生许可程序、统一- 5 -许可审核格式要求，严把许可准入关，全面推行卫生监督量化分级管理制度。5、加强卫生监督稽查,健全绩效评估机制。6、加强廉政建设。卫生监督权,是为大众健康服务的公权,有权必有责,用权受监督,违法要受惩。全体卫生监督员,一定要牢固树立廉政意识。监督机构对卫生监督员要严格要求、严格教育、严格管理、严格监督,不断提高卫生监督队伍的整体素质。7、努力搞好卫生宣传,我们要大力宣传卫生法律法规,善于宣传自己,勤于媒体沟通,扩大宣传, 要通过电视、报刊、广播等新闻媒体，广泛开展卫生法律法规的宣传，逐步形成业主依法执业、守法经营意识。全民知法懂法，全民自觉守法，全民关心监督法规执行的社会共识。综上所述，要解决卫生监督执法过程中存在的问题，必需争取政府的大力支持及全社会的积极参与，努力创建和谐的法制社会，创立良好的卫生监督执法环境，逐步建立健全完善的卫生监督体制，造就出一支政治素质过硬、执法水平高的卫生监督执法队伍，为人们群众的身体健康保驾护航。