编号： 特殊性临时用海申请书申请人： （印章）项目名称： 填表日期： 年 月 日上海市海洋局 填写说明：1海域使用权申请书由海域使用申请人为申请海域使用时填写。2“编号”由受理机关根据申请先后顺序负责编排。3“申请人”为申请使用海域的单位或个人，是单位的，填写单位全称并加盖单位公章；是个人的，填写姓名并加盖个人公章（或指印）。4申请人是个人的，“法人代表人”一栏只填写身份证号码。“联系人”为海域使用申请的经办人或代理人。“通讯地址”为申请人的地址。5“项目性质”分为公益性和经营性，根据项目总体情况确定，选择划“”。公益性是指符合海域法第三十五条规定的项目；经营性是指海域法第三十五条规定范围以外，以营利为目的的项目。6“用海时间”为拟申请使用海域时间。7“用海面积”为申请使用的全部海域面积，由申请人如实填报；“占用岸线”为海域使用项目所占用的海岸线。8“用海类型”即海域使用类型，包括海水养殖、海上交通、旅游娱乐、油气开发、固体矿产开采、盐业、电缆管道、排污倾废、修造拆船、填海、围海、公益事业、其他等13类。9“用海位置说明”主要用文字来描述海域的在致方位或具体位置，注明申请使用海域的周围标志物。10“海域使用现状”主要用文字来描述周围海域使用状况。11“项目的其他有关审批文件和材料”是指项目的批准文件和说明材料的目录，具体文件和材料附后。12“海域使用金缴纳方式”分为趸缴、分期和年缴三种方式，选择划“”。13“顶点坐标”按申请使用海域的顶点序号逐一填写经纬度。14“坐标图”应当体现使用海域的具体轮廓和形状，标注各顶点坐标、比例尺、方向等内容。申 请 人 （盖章） 法定代表人姓 名职 位身份证号码联 系 人电 话通讯地址邮政编码项目名称项目性质公 益 性经 营 性投 资 额申请用海时间自 年 月 日至 年 月 日申请用海面积公顷占用岸线米用海类型用海位置说明海域使用现状项目的其他有关审批文件和材料海域使用金缴纳方式趸缴分期年缴顶点坐标序号北纬东经序号北纬东经12722832943053163273383493510361137123813391440154116421743184419452046214722482349245025512652 粘贴 （坐标图）线 审查意见：承办人： 主管领导： 年 月 日审批意见：主管领导： 单位盖章 年 月 日 6