专业技术职务任职资格认定表单 位： 姓 名： 拟定专业技术职务任职资格： 分 支 专 业： 填表日期： 年 月 日X X X 人 事 厅 印 制填 表 说 明1、本表一律用钢笔、签字笔、毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。2、填写时，如内容较多，可另加附页。3、本表中，“现专业技术职务任职资格”是指本次考核认定前的资格。4、第10页，“类别”是指自然科学奖、发明奖、科技进步奖；“级别”是指国家级、省部级、地市级；“等级”是指特等奖、一等奖、二等奖、三等奖、四等奖；“角色”指主持、专业负责、主要参加、参与；“排名”指获奖证书上标明的排名顺序，若无排名顺序，则填写角色。5、本表一式二份，一份存人事档案，一份存业务档案。1、基本情况姓 名民族出生地身 份证 号参加工作年月现从事专业技术工作 年 限现从事专业现专业技术资格（取得时间及审批机关、证书编号）2、在岗现状工作单位名称岗位（职位）名 称岗位（职务）级别（高、中）任职年月3、学历、学位情况项目学历学位毕业时间毕业学校校所学专业业学制4、学术团体任职及社会兼职学术团体名称职务及任职时间5、外语水平语 种程度（等级）所获证书名称及时间6、计算机水平计算机水平程度（等级）所获证书名称及时间7、学习培训经历起止时间（年月）培训学校专业或内容主办部门人事部门审查签章8、主要工作经历起止时间（年月）工作单位工作岗位从事专业（或项目）人事部门审查签章9、就业（取得专业技术资格）后主要专业技术成绩起止时间（年月）专业技术工作项目、主要内容及成效本人角色专业技术负责人签 名联系电话10、就业（取得专业技术资格后）的工作成果（1）科技成果及获奖情况时 间项 目名 称类 别级别与等 级角色或排 名批准部门（2）论文、著作及重要学术报告登记时 间题 目刊物名称（出版单位）合(独)著及本人排名11、个人工作小结及所在部门意见个人工作小结：部门意见：12、单位考核认定（确认）意见技术负责人： 人事负责人： （公 章）年 月 日13、审批机关意见 （公 章）负责人： 年 月 日