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特殊病人口腔护理法姓名: 单位 得分目的1.保持口腔清洁湿润,预防并发症。2.观察口腔,提供病情变化的信息。3.去除口腔异味,保证病人舒适。得分实施要点一、评估 (10 分)病人评估 病情、口腔卫生状况、义齿佩戴情况、心理状 态以及配合程度。环境评估 室内安静、光线充足。二、操作准备护士准备 衣帽整洁 修剪指甲 (2 分)物品准备 (8 分)治疗车及相关物品1.治疗车上层 治疗盘内备口腔护理包(内有弯盘 2 个、压舌板 2个、镊子、止血钳、纱布)、治疗巾、棉球、棉签、石蜡油、漱口水、吸水管、手电筒、洗手液、根据病情准 备口腔护理液及外用药、必要时备开口器、舌钳。2.治疗车下层 医疗垃圾桶(袋)、生活垃圾桶(袋)。三、操作流程1.备齐用物,推车携用物至床旁,三查七对,解释目的。 (12 分)2. 协助病人取侧卧或仰卧,头偏向操作者。 (4 分)3. 按六部洗手法洗手,戴口罩。 (2 分)4. 将治疗巾垫于病人颈下,置弯盘于口角旁。 (5 分)5. 协助病人用吸水管吸水漱口(昏迷病人禁止漱口) (3 分)6.口唇干裂,先湿润口唇;嘱病人张口,一手持手电筒,一手持压舌板(昏迷病人可用开口器协助,从臼齿处放入)观察口腔黏膜有无出血、溃疡、假牙等。 (8 分)7.用弯止血钳和镊子夹紧无菌溶液棉球,每次一个(1.)嘱病人咬合上下齿,用压舌板撑开左侧颊部,由内向外纵 向擦洗牙齿左外侧面;同法擦洗右外侧面(6 分)(2.)嘱病人张开上、下齿,擦洗牙齿左上内侧面-左上咬合面-左下内侧面-左下咬合面,以弧形擦洗左 侧颊 部;同法擦洗右侧。 (10 分)(3.)擦洗舌面-硬腭部- 舌底;昏迷病人用舌钳夹住舌头,防止舌后坠。 (5 分)8.协助病人漱口后,用纱布擦净口唇及面部;口唇涂石蜡油或唇膏。(5 分)9.再次观察口腔状况,询问病人感受,口腔有 溃疡时涂药。 (5 分)10.撤去弯盘及治疗巾,协助病人取舒适体位,整理床单位;用过物品归类置于治疗车下层。 (8 分)11. 洗手后摘口罩 (2 分)12.依据病人情况告知相关知识。 (5 分)
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