下载可编辑14.临床输血管理制度试卷科室： 姓名： 得分： 一.填空：1、有关人员认真学习 ，确实 输血的各种指征。2、输血治疗前，由主管医师逐项填写 ，并向患者及其家属说明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性，征得其同意后，在 上签字，并 。同一次住院期间多次输注同种血液制品时，可只在 输血（血液制品）前签署输血治疗同意书，但需向患方说明并注明以后输血（血液制品）时， 输血治疗同意书；输注 时仍需按要求签署。3、为提高输血安全率，避免医疗纠纷的发生，根据有关规定受血者输血前必须进行相关传染病的检测，包括 、 、 、 的检测。4、用血申报和发放时间：a手术用普通类成分（悬浮红细胞、病毒灭活血浆）于手术前 预定；非手术用普通类成分(同上)小量用血即到即取。b洗涤红细胞、分装红细胞、冷沉淀，预订 后发放临床。c机采血小板、机采粒细胞、去白细胞全血，预订 后发放临床。dRH阴性类的所有血液及成分预订 后发放临床（急症酌情处理）。e需大量输血（ ）的择期手术的术前备血，需提前 申报计划，以确保血液供应，并由 以上（ ）医师核准后签字。一次用血量超过 以上，要履行报批手续，由所在 签字后，到 审批签字，送输血科备血。5、确定输血后，由经治医师逐项填写 ，对空缺项目由当事医师至输血科补填。6、每次输注任何血液制品（红细胞、血小板、血浆、冷沉淀），都应抽取 （或有保留在输血科的 的备血标本）。由医务人员持临床输血申请单和贴好标签的患者血标本送交输血科，择期用血者需 （急症用血除外）。输血科与送血者当面认真核对 、住院号及 等。7.每次输血前， 持处方到输血科取血。8.输血科发放血液时应附带输血记录单，与取血者认真 受血者及供应者姓名、血型及交叉配血实验结果等。凡存在以下情形，应拒绝领用。（1）标签破损、字迹不清；（2） ；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆中有明显凝块；（5）血浆呈乳糜状或暗灰色；（6） ；（7）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（8） ；（9） 。输血后，病房将输血记录单存入病历。9.各科室从输血科取回的血液尽快输用，不得 ，血液出库后 ，急症抢救患者应按需取血，不得一次取回 放室温备用。10.各临床科室应针对医疗实际需要积极推行血液成份输血， ，并做好成份输血的宣教工作。二.问答题：1. 需大量输血（超过1000ml）的择期手术的术前备血？2. 出现输血不良反应时处理程序?14.临床输血管理制度答案一.填空：1、有关人员认真学习临床输血技术规范，确实掌握输血的各种指征。2、输血治疗前，由主管医师逐项填写输血治疗同意书，并向患者及其家属说明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性，征得其同意后，在输血治疗同意书上签字，并载入病历。同一次住院期间多次输注同种血液制品时，可只在第一次输血（血液制品）前签署输血治疗同意书，但需向患方说明并注明以后输血（血液制品）时，不再签署输血治疗同意书；输注不同血制品时仍需按要求签署。3、为提高输血安全率，避免医疗纠纷的发生，根据有关规定受血者输血前必须进行相关传染病的检测，包括乙肝、丙肝、艾滋病与梅毒抗体、肝功能的检测。4、用血申报和发放时间：a手术用普通类成分（悬浮红细胞、病毒灭活血浆）于手术前24小时预定；非手术用普通类成分(同上)小量用血即到即取。b洗涤红细胞、分装红细胞、冷沉淀，预订24小时后发放临床。c机采血小板、机采粒细胞、去白细胞全血，预订48小时后发放临床。dRH阴性类的所有血液及成分预订48小时后发放临床（急症酌情处理）。e需大量输血（超过1000ml）的择期手术的术前备血，需提前72小时申报计划，以确保血液供应，并由主治以上（包括主治）医师核准后签字。一次用血量超过1600毫升以上，要履行报批手续，由所在科室科主任签字后，到医务科审批签字，送输血科备血。5、确定输血后，由经治医师逐项填写临床输血申请单，对空缺项目由当事医师至输血科补填。6、每次输注任何血液制品（红细胞、血小板、血浆、冷沉淀），都应抽取备血标本（或有保留在输血科的3天以内的备血标本）。由医务人员持临床输血申请单和贴好标签的患者血标本送交输血科，择期用血者需提前1天（急症用血除外）。输血科与送血者当面认真核对受血者姓名、住院号及血标本等。7.每次输血前，医务人员持处方到输血科取血。8.输血科发放血液时应附带输血记录单，与取血者认真核对受血者及供应者姓名、血型及交叉配血实验结果等。凡存在以下情形，应拒绝领用。（1）标签破损、字迹不清；（2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆中有明显凝块；（5）血浆呈乳糜状或暗灰色；（6）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（7）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（8）红细胞层呈紫红色；（9）过期或其他须查证的情况。输血后，病房将输血记录单存入病历。9.各科室从输血科取回的血液尽快输用，不得自行储血，血液出库后不得退回，急症抢救患者应按需取血，不得一次取回数袋放室温备用。10.各临床科室应针对医疗实际需要积极推行血液成份输血，合理用血，并做好成份输血的宣教工作。二.问答题：1. 需大量输血（超过1000ml）的择期手术的术前备血？需大量输血（超过1000ml）的择期手术的术前备血，需提前72小时申报计划，以确保血液供应，并由主治以上（包括主治）医师核准后签字。一次用血量超过1600毫升以上，要履行报批手续，由所在科室科主任签字后，到医务科审批签字，送输血科备血。2. 出现输血不良反应时处理程序?出现输血不良反应时，应立即停止输血，积极治疗抢救，及时向上级医师汇报并详细记录。同时保留血袋及输血器、认真填写患者输血不良反应回报单，一并及时送回输血科。三观就是世界观、价值观、人生观，这三观不合的人是不太可能做朋友的，勉强不来的。物以类聚，人以群分。三观，才是人和人之间最大的障碍！三观不合的人，所说的话难有交集，更谈不上碰出火花，寒暄片刻尚可，相处时间稍长，便如鸡同鸭讲，彼此都觉得索然无味，甚至有可能互相伤害。有一则寓言说，青蛙和老鼠成了好友，想时时刻刻都在一起。于是，它们把脚绑在了一起。刚开始，它们在地面上行走正常，还能吃到谷子。当它们来到池塘边时，青蛙一下就跳进了水里，把老鼠也拖下了水。青蛙在水里玩得高兴，而可怜的老鼠不会游泳，淹死了。最后，老鼠的尸体浮上水面，它的脚仍然和青蛙绑在一起。一只老鹰发现了老鼠，便冲向水面，抓起老鼠，而青蛙也跟着被提出水面，成了老鹰的美食。三观不同的人密切来往，就像寓言中的青蛙和老鼠，只会给双方带来伤害。摸不透的心就算了，不必费力去揣摩；看不清的人就远躲，不必劳神去猜测。人生短暂，精力有限。我们应该将所有倾注于所爱的人、相处愉快的人。对于那些志不同道不合的朋友，我们大可以选择悄悄离开。毕竟，谁的生活里也不会缺了一个人就不行。所谓打交道，交在其次，重要的是有相同的道，也就是三观要合。二、大路朝天，各走一边人与人之间互相理解并不容易，观念差异大的人则更难。贪婪的人怎么也无法理解有些人视钱财如浮云，势利的人怎么也不会相信有些人对待别人可以做到一视同仁。人都容易以自己内心所想的为标准，以此来分析和判断他人。如果有人的言行跟自己内心的标准不一致，则认为他人是装腔作势，虚伪透顶，这实在是自以为是！在这个世界上，总有一些人是看你不顺眼的。没关系，你走你的阳关道，我过我的独木桥，相安无事便好。朋友，没有必要强求，意气相投就真心相处，看不惯的就拂袖而去，大路朝天，各走一边。不必把太多人，请进生命里。若他们走进不了你内心，就只会把你的生活搅扰得一地鸡毛。生活无需过多陪衬，三观不和的朋友多了，越热闹反而越让人感到冷清。三、圈子不同，不必强融人是群居动物，怎么可能离开群居而独自生存？这是圈子存在的必要性。对我们平常百姓来说，处世方式相近，三观较为一致的，自然就在同一个圈子，相互帮助，同进同退。如果我们一路同行，那便风雨同舟；如果我们只是彼此的过客，那便淡淡一笑，无需多言。以利相交，利尽则散；以势相交，势败则倾；以权相交，权失则弃；以情相交，情断则伤；唯以心相交，方能成其久远。朋友不在多，而在是否能同道，是否能知心。同道则能共行，知心则能互信。当然，志同道合指的并不是完全一样，而是求同存异，互相包容。人生就像一列行驶的列车，中途陆陆续续有人上车，也有人下车。.专业.整理.