一 腰椎穿刺术及护理 教学目标 1 学会配合医生进行操作2 熟记护理注意事项3 掌握脑电图用于哪些疾病的诊断4 掌握护理注意事项 腰椎穿刺术及护理 腰椎穿刺术是临床常用的一项具有检查 治疗作用的操作技术 正常脑脊液压力 侧卧位时 为70 180mmH2O 当压力 200mmH2O时 视为颅内压增高 当压力 70mmH2O时 视为颅内压降低 脑脊液循环 腰穿目的 一 留取脑脊液检查其成分 性质 协助疾病诊断 二 辅助检查三 测定颅内压力和行脑脊液动力学检查 四 鞘内注射药物 减压引流治疗 腰穿的禁忌症 一 有明显视乳头水肿 高颅压等脑疝征象者 二 休克 全身严重感染 濒危患者及躁动不安不能合作者 三 穿刺部位有感染或腰椎有畸形者 腰穿的术前护理 镇静 降低颅内压检查时间 空腹环境准备用物准备患者准备 腰穿的术中配合 体位穿刺部位术中配合术中观察 腰穿的术后护理 1 腰穿后嘱患者去枕平卧4 6h 严重颅内压增高者卧床1 2天 颅低压者取头低位2 病情观察 术后12 24h应注意观察意识 呼吸 脉搏 血压 瞳孔和肢体运动等变化 穿刺部位的纱布有无渗液及渗血 观察有无头痛 腰痛 有无脑疝及感染等穿刺后并发症 发现异常及时通知医生 及时处理 3 取得的标本及时送检 腰穿的健康教育 腰穿后鼓励患者适量饮水 防止留取脑脊液后颅内压过低引起的头痛 告知患者腰穿后24小时内不宜洗澡 保持穿刺点处清洁 干燥 穿刺点处纱布24小时后取下 告知患者如有不适 立即告知医务人员 思考题 1 腰穿的目的是什么 2 腰穿的部位在哪里 3 腰穿后的观察要点是什么 4 何谓脑电图 在临床上常用于哪种疾病的诊断 5 进行脑电图操作时 护理人员应注意哪些事项 ThankYou