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冬春季节应防范的几种传染病冬春季节是各种呼吸道传染病的多发季节,有流感、流脑、麻疹、风疹、百日咳、腮腺炎、猩红热和流行性非典型性肺炎等。这8种传染病的共同特点是:(1)它们的病原微生物都比较耐寒冷,适宜冬春季节生存。(2)它们的传播途径主要是借空气飞沫传播,病原体通过病人的咳嗽、打喷嚏,污染周围空气、物品而传染给他人。(3)它们的早期症状都有发热、头痛、乏力、咳嗽等症状。(4)科学的预防方法是经常开窗通风,保持室内空气新鲜,尽量减少在人群密集的地方逗留;进行体育锻炼,保持心情乐观,可提高机体抵抗力。但是,这8种传染病是分别由不同的病源微生物引起,也有它们各自不同的特点,要学会鉴别。流感:是由流感病毒引起的。患流感后,轻型表现类似普通感冒;典型流感表现为突然高烧、咳嗽、头痛、畏寒、乏力、全身酸痛等,严重者可并发肺炎、心肌炎、肾炎、脑膜炎等,病死率高。由于流感病毒内部抗原的不同,可分成甲、乙、丙3个型别。流感病毒总在不断的改变着自己的结构,即发生变异,这就是流感流行已有几千年却至今仍未被征服的原因。不过世界卫生组织流感专家每年会对流感的流行及型别进行预测,以便人群及早采取预防措施。接种流感疫苗是一项有效的预防措施。人群对流感普遍易感,尤其老年、儿童、体弱多病者,应在每年的9-10月份接种疫苗,提早预防。非典型性肺炎:它的罪魁祸首是冠状病毒,它可引起重症呼吸系统综合征。该综合症的英文缩写为SARS。SARS以近距离空气飞沫传播为主,也可通过呼吸道分泌物,借揉眼、抠鼻子等经口、鼻、眼传播给近距离(1米左右)的密切接触者。共同搭乘车、船、飞机等交通工具的人都可能被传染。另外,非典病人的粪便中也有冠状病毒,也可经粪-口途径和苍蝇造成传播。风疹:是由风疹病毒引起的。患风疹后先有低烧、头痛、乏力、咳嗽、打喷嚏等早期症状,12天后从面部开始出现淡红色皮疹,1天内布满全身,皮疹一般持续3天消退,体温随之正常,其他症状也逐渐消退而痊愈。值得注意的是,若怀孕3个月以内的妇女感染了风疹病毒,可通过胎盘传染给胎儿,造成死胎、流产、早产和先天畸型。预防风疹的最好方法是注射风疹疫苗。麻疹:是由麻疹病毒引起的,一般侵犯儿童。其特点是在发病后1-2天,病儿口腔内两侧颊粘膜上出现麻疹特有的“麻疹粘膜斑”,为白色小点,周围有毛细血管扩张所引起的红晕。一般病后3天开始出疹子,先从耳后发际开始逐渐按前额、面、躯干、四肢的顺序,最后达手掌、足底,自上而下遍及全身。大约3天出齐,出齐后按出疹顺序消退,体温及症状也随之好转。病儿痊愈后可获得终生免疫力。预防方法是注射麻疹疫苗。但是近几年麻疹病毒有了战略转移,把攻击方向改为中学生、大学生和成年人。这是因为他们小时侯注射的麻疹疫苗经过10几年的时间,体内抗体已经消失或微乎其微了,不能抵抗麻疹病毒的入侵而发病,而且发病不典型,常常被误诊。流脑:是由脑膜炎双球菌引起的以侵犯脑膜为主的呼吸道传染病。发病开始除出现早期症状外,同时病人皮肤会出现小红点,严重时造成大片出血。由于脑膜炎双球菌的毒力强,一旦进入脑膜,就会表现出高热、剧烈头痛、呕吐、脖子发硬、嗜睡、昏迷甚至死亡。只要做好预防工作,按时接种流脑疫苗,特别是早期发现病人,在脑膜炎球菌进入脑膜前消灭它,它也没什么可怕的。流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒引起的,它的典型症状是腮腺肿大。如果病情控制不好,在腮腺肿大7日左右,腮腺炎病毒可侵犯脑膜,引起脑膜炎或脑炎;男性可引起睾丸炎,女性引起卵巢炎,儿童可并发胰腺炎。中药青黛散调醋外敷,板蓝根针剂肌肉注射的治疗效果都很好。接种腮腺炎疫苗可预防发生。猩红热:是由乙型溶血型链球菌引起的急性呼吸道传染病。一般起病急,突然发热,体温达39。舌有白苔,舌乳头红肿,称“草莓舌”。第3日白苔脱落,舌面光滑呈肉红色,舌乳头仍隆起,称“杨梅舌”。发病1-2日从耳后、颈部及上胸开始出疹,数小时内延及胸背、上下肢,2-4日疹子先后消失,1周后开始象糠麸样脱屑。猩红热易合并风湿性关节炎,如治疗不及时可发生风湿性心脏病、肾小球肾炎等。百日咳:是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。因百日咳杆菌有多种内毒素,可使病人出现长期痉挛性咳嗽,长者可达100天,故有百日咳之称。百日咳病人的咳嗽具有连续咳嗽几声、十几声,并且在最后一声咳嗽完有一声高音调深吸气似鸡鸣样回声的特点。百日咳杆菌对多种抗生素敏感,红霉素、氯霉素、氨苄青霉素、复方新诺明等治疗都很有效。目前很少有人得百日咳后咳嗽100天的,特别是由于百白破三联疫苗的使用,百日咳的发病率已降低很多。根据以上传染病的特点,建议学校采取以下措施:1、加强晨午检制度,对有可疑症状者及时进行排查;2、教室经常开窗通风,保证空气新鲜;3、教育孩子经常用肥皂和流动水洗手;4、注意教室卫生,采用湿式打扫;5、加强锻炼,保持均衡饮食,增强机体抵抗力;6、根据气候变化,及时增减衣服;7、养成良好卫生习惯,不随地吐痰,不乱扔废弃物;8、尽量减少到人多、空气不流通的公共场所集会;9、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,看望病人时要注意自我保护,戴口罩;10、对流感、流脑、麻疹等呼吸道传染病,提早进行疫苗注射预防。 2011年3月
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