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劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级Standard for identify work ability-Gradation of disability caused byworkrelated injaries and occupational diseases目 次前言1范围 -2规范性引用文件3术语和定义4 总则 4.1判断依据 4 .2晋级原则 4 .3对原有伤残及合并症的处理 4.4门类划分 4.5条目划分 4 .6等级划分5职工伤与职业病毁残等级分级 5.1 级 5 .2二级- 5. 3三级 5 .4四级 5.5五级- 5 .6六级 5.7七级一 5.8八级 5. 9九级 5. 10十级附录A(规范性附录) 各门类工伤、职业病致残分级判定基准 A.l神经内科、神经外科、精神科门 A.2骨科、整形外科、烧伤科门 A .3眼科、耳鼻喉科、口腔科门 A. 4普外科、胸外科、泌尿生殖科门 A .5职业病内科门 A. 6非职业病内科疾病的评残 A .7系统治疗的界定 A 8等级相应原则附录B(资料性附录)正确使用本标准的说明 B.1神经内科、神经外科、精神科门 B.2骨科、整形外科、烧伤科门 B. 3眼科、耳鼻喉科、口腔科门 B. 4普外科、胸外科、泌尿生殖科门 B .5职业病内科门附录c(规范性附录) 职工工伤 职业病致残等级分级表图B.l手功能缺损评估参考图图B.2足功能缺损评估参考图 表A.l小数记录折算5分记录参考表表A .2盲及低视力分级表A .3视力减弱补偿率表表A .4视力减弱补偿率与工伤等级对应表表A. 5无晶状体眼视觉损伤程度评价参考表表A.6纯音气导阈的年龄修正值表A .7肝功能损害的判定表A .8肺功能损伤分级表B.1手、足功能缺损分值定级区间参考表表B.2手、腕部功能障碍评估参考表表C.1神经内科、神经外科、精神科门表C .2骨科、整形外科、烧伤科门表C .3眼科、耳鼻喉科、口腔科门表C .4普外、胸外、泌尿生殖科门表C.5职业病内科门前 言 本标准按照GB/T1.12009给出的规则起草。 本标准代替GB/T 16180 2006劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级,与GB/T 161802006相比,主要技术变化如下: 将总则中的分级原则写入相应等级标准头条; 对总则中4.1.4护理依赖的分级进一步予以明确; 删除总则4.l.5心理障碍的描述; 将附录中有明确定义的内容直接写进标准条款; 在具体条款中取消年龄和是否生育的表述; 附录B中增加手、足功能缺损评估参考图表; 附录A中增加视力减弱补偿率的使用说明; 对附录中外伤性椎间盘突出症的诊断要求做了调整; 完善了对癫痫和智能障碍的综合评判要求; 归并胸、腹腔脏器损伤部分条款; 增加系统治疗的界定; 增加四肢长管状骨的界定; 增加了脊椎骨折的分型界定; 增加了关节功能障碍的量化判定基准; 增加“髌骨、跟骨、距骨、下颌骨或骨盆骨折内固定术后”条款; 增加“四肢长管状骨骨折内固定术或外固定支架术后”条款; 增加“四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍”条款; 完善、调整或删除了部分不规范、不合理甚至矛盾的条款; 取消了部分条款后缀中易造成歧义的“无功能障碍”表述; 伤残条目由878条调整为530条。 本标准由中华人民共和国人力资源和社会保障部提出。 本标准由中华人民共和国人力资源和社会保障部归口。 本标准起草单位:上海市劳动能力鉴定中心。 本标准主要起草人:陈道莅、张岩、扬庆铭、廖镇江、曹贵松、眭述平、叶纹、周泽深、陶明毅、王国民、程瑜.周安寿、左峰、林景荣、姚树源、王沛、孔翔飞、徐新荣、杨小锋、姜节凯、方晓松、刘声明、章艾武、李怀侠、姚凰。 本标准所代替标准的历次版本发布情况为:GB/T16180-1996、GB/T16180-2006,劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级1 范围本标准规定了职工工伤与职业病致残劳动能力鉴定原则和分级标准。本标准适用于职工在职业活动中因T负伤和园职业病致残程度的鉴定2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件.仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB/T 4854(所有部分)声学校准测听设备的基准零级 GB/T 734l(所有部分) 听力计 GB/T 7582 2004声学听阈与年龄关系的统计分布 GB/T 7583声学纯音气导听阈测定保护听力用 GB 11533标准对数视力表 GBZ 4职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准 GBZ 5职业性氟及无机化合物中毒的诊断 GBZ 7职业性手臂振动病诊断标准 GBZ 9职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)诊断标准 GBZ 12职业性铬鼻病诊断标准 GBZ 24职业性减压病诊断标准 GBZ 35职业性白内障诊断标准 GBZ 45职业性三硝基甲苯白内障诊断标准 GBZ 49职业性噪声聋诊断标准 GBZ 54职业性化学性眼灼伤诊断标准 GBZ 57职业性哮喘诊断标准 GBZ 60职业性过敏性肺炎诊断标准 GBZ 61职业性牙酸蚀病诊断标准 GBZ 70尘肺病诊断标准 GBZ 81职业性磷中毒诊断标准 GBZ 82职业性煤矿井下工人滑囊炎诊断标准 GBZ 83职业性砷中毒的诊断 GBZ 94职业性肿瘤诊断标准 GBZ 95放射性白内障诊断标准 GBZ96内照射放射病诊断标准 GBZ 97放射性肿瘤诊断标准 GBZ 101放射性甲状腺疾病诊断标准 GBZ 104外照射急性放射病诊断标准GBZ 105外照射慢性放射病诊断标准GBZl06放射性皮肤疾病诊断标准GBZl07放射性性腺疾病的诊断GBZl09放射性膀胱疾病诊断标准GBZl10急性放射性肺炎诊断标准GBZ/T 238职业性爆震聋的诊断3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3. 1 劳动能力鉴定identify work ahility 法定机构对劳动者在职业活动中因工负伤或患职业病后,根据国家工伤保险法规规定,在评定伤残等级时通过医学检查对劳动功能障碍程度(伤残程度)和生活方理障碍程度做出的技术眭鉴定结论。3 .2 医疗依赖medical dependence 丁伤致残于评定伤残等级技术鉴定后仍不能脱离治疗。3 .3 生活自理障碍 abibility 0f ilvmg independence 工伤致残者因生活不能自理,需依赖他人护理。4总则4. 1判断依据4. 1. 1综合判定 依据工伤致残者于评定伤残等级技术鉴定时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与日常生活护理的依赖程度,适当考虑由于伤残引起的社会心理因素影响,对伤残程度进行综合判定分级。 附求A为各门类上伤、职业病致残分级判定基准。 附录B为正确使用本标准的说明。4. 1. 2器官损伤 器官损伤是上伤的直接后果,但职业病不一定有器官缺损。4.1.3功能障碍 工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关,职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定.应以评定伤残等级技术鉴定时的医疗检查结果为依据,根据评残对象逐个确定。4 .1. 4医疗依赖 医疗依赖判定分级: a) 特殊医疗依赖:工伤致残后必须终身接受特殊药物、特殊医疗设备或装置进行治疗; b) 一 般医疗依赖:工伤致残后仍需接受长期或终身曲物治疗;4.1.5生活自理障碍生活自理范围主要包括下列五项:a)进食:完全不能自主进食,需依赖他人帮助:b)翻身:不能自主翻身;c)大、小便:不能自主行动,排大小便需依靠他人帮助;d)穿衣、洗漱:不能自己穿衣、洗漱,完全依赖他人帮助;e)自主行动:不能自主走动。生活自理障碍程度分三级:a)完全生活自理障碍:生活完全不能自理.上述五项均需护理;b)大部分生活自理障碍:生活大部分不能自理,上述五项中三项或四项需要护理c)部分生活自理障碍:生活部分不能自理,上述五项中一项或两项需要护理。4.2晋级原则 对于同一器官或者系统多处损伤,或一个以上器官不同部位同时受到损伤者,应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同,以重者定级;如果两项及以上等级相同,最多晋升一级。4.3对原有伤残及合并症的处理 在劳动能力鉴定过程中,工伤或职业病后出现合并症,其致残等级的评定以鉴定时实际的致残结局为依据。 如受工伤损害的器官原有伤残或疾病史,即:单个或双器官(如双跟、四肢、肾脏)或系统损伤,本次鉴定时应检查本次伤情是否加重原有伤残,若加重原有伤残,鉴定时按实际的致残结局为依据;若本次伤情轻于原有伤残,鉴定时则按本次工伤伤情致残结局
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