AVEA 02863型呼吸机使用和管理.目的 建立AVEA 02863型呼吸机管理和使用标准操作规程。.范围 本规程适用于AVEA 02863型呼吸机的使用和维护。.规程1、使用的SOP1.1.适应症：1.1.1中枢神经功能障碍，致呼吸中枢抑制而出现呼吸衰竭；1.1.2呼吸肌麻痹；1.1.3呼吸肌功能失常；1.1.4慢性阻塞性肺病或支气管哮喘持续状态；1.1.5循环功能障碍，包括心衰和有效血容量下降；1.1.6上呼吸道阻塞；1.1.7严重的代谢性酸中毒；1.1.8意外事故、心跳骤停与各种病症的末期；1.2.禁忌症：1.2.1未经引流的气胸或纵隔气肿；大量胸腔积液；1.2.2肺大泡或肺囊肿；1.2.3大咯血窒息；1.2.4急性心肌梗死或严重的冠脉供血不足（不伴严重低氧血症）；1.2.5肺组织无功能；1.2.6尚未补充血容量的低血容量休克。1.2.7支气管胸膜瘘这类病人应用一般呼吸机治疗，可能不会达到满意的临床疗效。有支气管胸膜瘘的病人，只适合应用高频通气的方式纠正缺氧。1.3标准操作规程：1.3.1检查呼吸机管路连接，在加温湿化器中加水至黑色环状线以下。连接氧气软管（绿色）至中心供氧系统；1.3.2将AVEN呼吸机电源插头接入电源插座，并置机器背侧电源开关于“”的位置；1.3.3开机自检通过后，如为新病人，选择“NEW PATIENT”后，按“PATIENTACCEPT”并设置病人及气管插管相关信息；1.3.4根据病人的情况，选择最佳工作模式(V-A/C、P-A/C、V-SIMV、P-SIMV、PRVC、CPAP等)；1.3.5根据病人的情况，点击触摸屏需调整的数值，使用屏幕右下方的飞梭键，逐渐调整BPM、Vt、PSV、PEEP等的数值至适合患者的病情，然后再次点击触摸屏相应位置或“ACCEPT”键以确定；1.3.6 BPM、Vt、PSV、PEEP等数值的调整应根据病人病症的具体情况，由医生或经许可的人士调试。1.3.7将PSV数值预先置于较小数值，一般小于15cmH2O；Vt一般为5ml/Kg体重。1.3.9正确连接管道，连接呼吸机接口至患者气管插管或面罩，开始辅助呼吸；1.3.10观察受试者血氧饱和度及紫绀情况、自主呼吸与呼吸机辅助呼吸是否拮抗，调整相应参数；1.3.11停止辅助呼吸：拔除呼吸机导管，关闭呼吸机，关闭电源；1.3.12清洁消毒呼吸机。1.4使用注意事项：1.4.1不要在核磁共振环境中或者高频透热疗法设备、电除颤设备、短波治疗设备附近使用呼吸机。电磁干扰可能会使呼吸机的运行混乱。1.4.2由于存在爆炸的危险，AVEA 02863型呼吸机不应该再存在可燃物质的地方使用。1.4.3 AVEA 02863型呼吸机应该在医生的指导下由经过训练的工作人员使用。当呼吸机连接在患者身上时，应有一位训练有素护理专业人员时刻在场，对警报或其他问题提示做出反应。1.4.4使用过程中，在AVEA 02863型呼吸机上严禁有任何覆盖物。1.4.5 AVEA 02863型呼吸机的触摸屏仅能用清洁的手指指腹触摸，严禁使用尖锐物品接触。1.4.6 AVEA 02863型呼吸机的外表面仅能用异丙醇清洁。呼吸管道消毒可使用84消毒液(1:500)、酒精消毒。2管理的SOP2.1不使用仪器时，应放置通风阴凉处，定期接通电源充电，定期维护；2.2出现异常情况，禁止使用；2.3 呼吸机放置地点在监护室护士操作间内，并由吕燕护师负责保管，定期进行检查、清洁保养、测试和校正，确保AVEA 02863型呼吸机设备的性能稳定可靠。对AVEA 02863型呼吸机设备的检查、测试、校正及故障修理，应详细记录日期、有关情况及操作人员的姓名等。2.4 AVEA 02863型呼吸机使用人对所用的AVEA 02863型呼吸机的原理应熟练掌握，杜绝违反操作规程的各项操作，AVEA 02863型呼吸机使用前各项准备工作应提前准备完毕，以节省使用时间延长AVEA 02863型呼吸机的使用寿命。操作人员使用AVEA 02863型呼吸机前和使用后归还时都应作记录日期并签名。2.5首次使用AVEA 02863型呼吸机的人员应首先学习AVEA 02863型呼吸机使用的SOP，然后进行适当培训，并作培训记录，合格后方可使用，严禁未经许可的随意使用。2.6严禁将AVEA 02863型呼吸机设备借给外单位人员使用。2.7 AVEA 02863型呼吸机保管人员更换，应严格做好交接验收手续，双方签字后方能交接。