护理心理学 辅导提纲四川大学华西医院心理卫生中心任正伽renzhengjia 第一章绪论 1 13 概念护理心理学 对象 发展概况 等 护理心理学理论和技术在现代护理中的作用护理心理学的研究任务重要的心理学派的人物 主要论点几种研究方式 前瞻性 回顾性等 一 构造主义 structuralism 冯特的实验心理学研究的取向 因受当时卓然有成的化学与物理学的影响甚大面在于探究意识的结构成分 因此 被当时的心理学界称为结构主义 铁钦纳 Titchener1867 1927 化学元素 分子结构 分析和合成 内省了解经验 经验构成意识 意识包括感知觉 想象 观念 和情感三种元素状态 心理学 研究不同刺激情景下各元素结构的情形 二 机能主义 functionalism W James 1842 1910 整体 元素1 元素2 元素3 心理学 研究个体适应环境时心理或意识的功能 而非分析意识的元素 除内省法外 还有观察法 测验法等 与哲学上的经验主义 生物学上的进化论有关 三 行为主义 behaviorism 又称行为论或行为学派 系由美国心理学家华生 J B Watson 在1913年创立 反对研究意识 意识太主观 心理学是以客观的方法处理客观的材料 可观察和测量的外显行为 个体行为非与生俱来 而是被动学习的结果 斯金纳B F Skinner 行为科学 四 格式塔心理学 Gestaltpsychology 系由德国心理学家韦特海默于1912年在法兰克福大学创立 主要是研究知觉与意识 其目的在探究知觉意识的心理组织历程 五 精神分析学派 psychoanalysis 心理动力学 Psychodynamic 系由奥国精神分析医学家弗洛伊德氏在1896年所创立 精神分析论不但是现代心理学中影响最大的理论之一 而且也是本世纪内影响人类文化最大的理论之一 其内容极为复杂 在此只摘取弗洛伊德对人格或人性解释中的三个要点 略作说明 人格动力观 personalitydynamics 弗洛伊德用潜意识欲力 生之本能 死之本能等观念 解释人类行为的内在动力 人格发展 personalitydevelopment 观 弗洛伊德以口腔期 肛门期 性器期 潜伏期 性征期以及认同恋母情节等观念 解释个体心理发展的历程 人格结构 personalitystructure 观 弗洛伊德作本我 自我 超我三者来解释个体的人格结构 并以冲突 焦虑以及各种防卫工作等观念 解释人格结构中三个我之间的复杂关系 个案研究法 五 人本主义心理学 HumanisticPsychology 对心理学的批判 行为主义 幼稚心理学 动物 儿童 心理动力学 伤残心理学心理学要研究正常人 区别于其它动物的复杂经验 人本心理学家主张 心理学的研究应以正常人为对象 研究人类异于动物的一些复杂经验 诸如 动机 欲望 价值 快乐 幽默 情感 生活责任 生命意义以及爱情 嫉妒 仇恨等 真正属于人性各种层面的问题 人本心理学对人性持乐观看法 认为人类本性是善的 而且人类本性中原就蕴藏着无限的潜力 因此 人本心理学的研究不只是了解人性 而且更进一步 主张改善环境以利于人性的充分发展以其臻于自我实现 self actualization 的境界 五 人本主义心理学的研究 从现代心理学的观点看 人本主义心理学的理念有两大特征 其一 人本心理学是以人的需要出发去研究人性 不再像以前各学派那样以科学上的需要去研究人性 其二 人本心理学的其本观念 显然又把心理学的纯科学色彩冲淡了 这是心理学近年来发展的趋势之一 惟在此一趋势之下 难免使人产生如下的感觉 人本心理学的理论方向是正确的 但从事实际研究时 在方法上确很困难 人本心理学的兴起 受其影响最大的是教育心理学 发展心理学 谘商与辅导以心理治疗等多方面 第二章心理学基础 14 42 心理现象 心理过程 人格 认识过程 感觉 知觉 记忆 思维 想象 注意等情感过程情绪 情感意志过程意志行为 能力 气质 性格 人格倾向性 人格特征 需要 动机 兴趣信念 世界观等 一 情绪和情感概述 一 什么是情绪情感 二 情绪情感的特点 三 情绪和情感的区别与联系9 一 什么是情绪情感 情绪情感都是人对客观事物的态度的体验 是人对客观事物与人的需要之间关系的反映 二 情绪情感的特点 1 是一种特殊的反映形式2 是一种体验3 需要是其产生的基础 以需要为中介的 随着需要的变化而变化 三 情绪和情感的区别与联系 1 区别 稳定性不同 强度不同 赖以产生的需要不同2 联系 情感要靠情绪表达 情绪总是体现着复杂的情感 情绪与情感的区别 二 情绪与情感的种类 一 按情绪的性质分 二 情绪状态 三 高级情感 一 按情绪的性质分 我国古代 喜 怒 哀 欲 爱 恶 惧 祖国医学 喜 怒 忧 思 悲 恐 惊 现代西方心理学界 快乐 悲哀 愤怒 恐惧 二 情绪状态 是一种比较微弱而持久的情绪状态 2 激情 IntenseEmotion 是指那种时间短暂 但爆发力强的情绪状态 3 应激 Stress 是指出乎意料的紧张事件 情况 所引起的极度紧张的情绪状态 1 心境 Mood 三 高级情感 1 道德感 moralfeeling 是人对自己或他人的思想言行是否符合道德规范的要求所产生的内心体验 2 理智感 rationalfeeling 是人在对客观事物的认识过程中产生的情感体验 3 美感 aestheticfeeling 是人对客观事物是否符合自己对美的需要而产生的情感 三 情绪与机体变化 一 情绪状态下的生理变化 二 情绪的外部表现 表情 1 面部表情2 言语表情3 身段表情 四 情绪理论 一 詹姆斯 兰格理论 William James Carl Lange 情绪外周理论 二 坎农 巴德理论 Cannon p Bard 丘脑学说 三 情绪三因素理论 沙赫特S Schachter和辛格J Singer 一 詹姆斯 兰格理论 情绪外周理论 詹姆斯 William James美国 他在1884最早提出了情绪发生理论 我们一知觉到激动我们的对象 立刻就引起身体上的变化 在这些变化出现之时 我们对这些变化的感觉 就是情绪 我们因为哭 所以悲伤 因为动手打 所以生气 因为发抖 所以害怕 并不是因为悲伤了才哭 生气了才打 怕了才发抖 即先有生理反应后有情绪变化 兰格 Carl Lange丹麦 他在1885年提出了同样的情绪理论 他认为情绪是内脏活动的结果 尤其强调情绪与血管变化的关系 情绪假如没有身体的属性 就不存在了 基本观点 对刺激情境的知觉 生理反应 情绪体验 1 意义 最先认识到了情绪与机体变化的关系 强调了植物神经系统在情绪产生中的作用 促进了后来对情绪的实验研究 2 不足 片面强调了外周植物神经的作用 忽视了中枢神经的调控作用 评价 二 坎农 巴德理论 丘脑学说 坎农 Cannon美国 他在1927年首先对詹姆斯 兰格理论提出异议 他认为情绪中枢不是外周植物神经系统 而是中枢神经的丘脑 情绪体验与生理反应是同时发生的 强调了中枢神经系统在情绪活动中的作用是正确的 但否认外周变化对情绪的影响是不全面的 下丘脑 网状结构 边缘系统 大脑皮层 评价 三 情绪三因素理论 沙赫特 Schachter美国 辛格 Singer美国 主要观点 情绪的产生是刺激因素 生理因素和认知因素协同活动的结果 而认知因素在其中起主导作用 结果分析 在以上实验中 三组被试受到的环境刺激相同 机体内部的激活状态也相同 而情绪体验不同 说明对自身生理反应的认知解释不同可产生不同的情绪状态 意志过程一 意志概述 一 意志的概念 意志是自觉地确定目的 并根据目的支配并调节自己的行动 克服各种困难从而达到预定目的的心理过程 二 意志的特征1 明确的目的2 克服困难3 以随意运动为基础 三 意志的调节 发动与制止 二 意志行动的心理过程 一 采取决定阶段1 确定目的2 方法选择 二 执行决定阶段1 目标坚定 克服干扰2 随现实变化审视决定 随机应变 三意志品质的培养 一 意志的基本品质1 自觉性2 顽强性3 果断性4 自制性 认知过程 cognitiveprocess 是人对客观世界的认知和观察 包括感觉 知觉 注意 记忆 思维 语言等心理活动 第一节感觉与知觉 感知觉过程 一 概念 感觉 sensation 人脑对直接作用于感觉器官的当前客观事物的个别属性的反映 知觉 perception 人对感觉信息的组织和解释过程 是人脑对直接作用于感觉器官的事物的整体反映 二 感觉的特性感觉传导过程感觉的种类感受性与感觉阈限感受性变化的规律 感觉传导过程 外界刺激 感受器 传入神经 神经中枢 传出神经 效应器 感觉的种类 感受性与感觉阈限对刺激的感受能力 叫做感受性 sensitivity 感受性的大小是用感觉阈限的大小来度量的 绝对感受性与绝对阈限差别感受性与差别阈限 绝对感受性与绝对阈限刺激只有达到了一定的强度才能被我们觉察到 那种刚刚能觉察到的最小刺激量称为绝对阈限 absolutethreshold 差别感受性与差别阈限为了引起一个差别感觉 刺激必须增加或减少到一定的数量 能觉察出两个刺激最小差别量称为差别感觉阈限 differentthreshold 或最小觉差 justnoticeabledifference 缩写为JND 感受性变化的规律感觉的适应感觉的相互作用对比联觉感受性的补偿与发展动机 情绪等对感受性的影响 二 知觉的特性 知觉的选择性知觉的整体性知觉的理解性知觉恒常性错觉 知觉的选择性人们能迅速从背景中选择出知觉对象 与刺激物本身特点 主观因素 经验 情绪 动机 兴趣 需要等 有关 知觉的整体性在刺激不完备时仍保持完整的认识 接近率 时 空接近相似率 属性相同连续率 具有连续性或共同运动方向 知觉的理解性据已经有的知识经验对感知的新事物进行加工处理 并用语言揭示其特性 知觉恒常性当知觉对象的物理特性在一定范围内发生了变化的时候 知觉对象并不因此发生变化 知觉的这种特性称为知觉的恒常性 大小 形状 明度 颜色恒常性 错觉错觉 illusion 是在特定条件下对事物必然会产生的某种固有倾向的歪曲知觉 第二节注意与记忆 一 概念 注意 attention 心理活动 意识 对一定对象的选择性和集中性 记忆 memory 是通过识记 保持 再现和再认等方式 在人脑中积累个体经验的心理过程 从信息加工的观点过程来看 记忆就是信息的输入 编码 储存和提取 二 注意的分类与特征 注意的分类不随意注意 即无意注意 事先没有预定的目的 也不需要做意志努力的注意 随意注意 即有意注意 又目的并需要意志努力的注意 是在不随意注意的基础上发展起来的 受意志支配的注意 随意后注意 随意后注意是指向一个对象后期所出现的一种特殊形式 有一定的目的 但又不需要付出意志努力 注意的特征注意的广度一个人在同一时间内能清楚地观察到对象的数量 注意稳定性注意保持在某一对象或某一活动上的时间上的特征 注意的分配人在进行两种或多种活动时能把注意指向不同对象的现象 左手画圆 右手画方 注意的转移人有意地把注意从一个对象转移到另一个对象上 或从一种活动转移到另一种活动上 三 记忆的分类按记忆形式 内容 形象记忆逻辑记忆情绪记忆运动记忆按信息存留的时间 瞬时记忆 感觉性记忆 0 25 1秒短时记忆 工作记忆 几秒至1分钟长时记忆 几分钟至几年 甚至终生 四 记忆的基本过程识记 保持 遗忘 再现 回忆和再认 艾宾浩斯遗忘曲线 第二节思维与语言 思维 thinking 是人脑对客观现实的概括的 间接的反映 问题解决是指在问题的情境下 经由思考与推理而达到目的的心理历程 提出问题 影响问题解决的有关心理因素知觉特点定势影响功能固着 是一种特殊类型的定势 是指一个人在看到某个物品有一种惯常的用途后 就很难看出它的其他新用途 如果初次看到的物品的用途越重要 也就越难看出它的其他用途 酝酿效应 把问题暂时搁置几个小时 几天或几个星期 然后再回过头来解决 这时常常可能很快找到解