好课生成记 省职业教育领军人才省职业教育首批名师工作室市医学重点人才市药理学学科带头人 林莉莉教授 好课的思考 师生满意乐在其中 有备而上软硬兼施 抽丝剥茧扬优去劣 一 好课的标准 一 上好一堂课的基本要求 二 优化课堂教学 教学实施 二 优化课堂教学 教学实施 三 评价一堂好课 一 评教学态度 2 评教学内容 3 评教学方法 4 评教学效果 从学生反应评价一堂课 学生反应 学生主动参与学习 师生 生生之间保持有效互动 学习材料 时间和空间得到充分保障 学生形成对知识真正的理解 学生获得积极的情感体验 学生的自我监控和反思能力得到培养 同行评价 综合评价 教得有效 考得满意 学得愉快 课前 有备而上 学生基础个性能力教材内容重难点与学生匹配度条件环境手段设备 课堂实施 十月怀胎 一朝分娩 分娩第一阶段 分娩第二阶段 分娩第三阶段 子宫平滑肌收缩 分娩 宫缩乏力 难产 缩宫素 受体 下丘脑 增强子宫平滑肌收缩力 子宫平滑肌兴奋药 1 缩宫素 催产素 2 脑垂体后叶素 含加压素和缩宫素 3 麦角生物碱4 前列腺素 子宫平滑肌兴奋药 缩宫素 oxytocin 催产素 体内过程 口服在消化道易被破坏 故口服无效 肌肉注射吸收良好 3 5分钟生效 持续20 30分钟 可经鼻腔粘膜吸收 来源 猪 牛 羊的垂体后叶分泌 可人工合成 药理作用 1 兴奋子宫平滑肌机理 激动子宫平滑肌上的缩宫素受体特点 快而短 缩宫素 影响兴奋子宫平滑肌作用的因素 1 作用强度与剂量有关 小剂量 2 5单位 节律性收缩大剂量 5 10单位 强直性收缩 缩宫素 影响兴奋子宫平滑肌作用的因素 2 作用强度受女性激素影响 孕激素 降低子宫对缩宫素的敏感性 妊娠早期敏感性高 雌激素 增强子宫对缩宫素的敏感性 妊娠后期敏感性高 缩宫素 药理作用 2 其他作用促进排乳 大剂量能松弛血管平滑肌 轻度抗利尿作用 缩宫素 临床应用 1 引产和催产 小剂量 静滴 节律性收缩 催产 宫口开全 无禁忌症而出现宫缩乏力引产 过期妊娠或须提前终止妊娠 缩宫素 临床应用 2 产后止血 大剂量 皮下或肌注 强直性收缩 缩宫素 注意事项 1 严格掌握剂量和滴速过量可致胎儿窒息和子宫破裂 2 严格掌握适应症胎位不正 头盆不称 产道异常 前置胎盘和剖腹产史禁用 不良反应 过量胎儿宫内窒息 子宫破裂 胎位不正 头盆不称 前置胎盘 胎盘早剥 谢谢