SynthesSpineTraining 1 胸腰椎退变性疾病 SynthesSpineTraining 2 椎间盘病理 发病率97 L4 L5 S1 纤维环撕裂髓核突出 膨出 脱出 游离型 椎间盘突出 椎间孔 Radiculopathie Radiculopathie 神经根性病变 SynthesSpineTraining 3 腰椎退变性疾病 腰椎退变的过程 7岁 70岁 30岁 SynthesSpineTraining 4 所含水分的减少 纤维环撕裂 髓核突出 椎间高度的丢失 椎间盘脱出 SoftDiscs 后方结构的负荷增加 关节突关节退变 退变性椎体移位 硬化 骨赘生成 退变性椎管狭窄 HardDiscs 自发性融合 I期 过度运动 DSI II期 运动减少 退变性椎间盘疾病的病理变化 DSI 退变性脊柱不稳 SynthesSpineTraining 5 常见的退变性疾病 椎间盘突出退变性椎间盘疾病 DDD 退变性椎体滑脱退变性椎管狭窄退变性脊柱畸形 SynthesSpineTraining 6 常见的退变性疾病 椎间盘突出退变性椎间盘疾病 DDD 退变性椎体滑脱退变性椎管狭窄退变性脊柱畸形 SynthesSpineTraining 7 椎间盘突出 临床表现 20 50岁 男性多见腰痛 91 坐骨神经痛感觉迟钝 麻木肌力下降大小便功能障碍 鞍区感觉异常 SynthesSpineTraining 8 椎间盘突出 治疗 保守治疗注射治疗手术治疗化学溶核电热疗法 IDET 经皮椎间盘切吸椎间盘镜下椎间盘切除术传统的椎间盘切除术 除极外侧椎间盘突出外一般不需要进行内固定 SynthesSpineTraining 9 常见的退变性疾病 椎间盘突出退变性椎间盘疾病 DDD 退变性椎体滑脱退变性椎管狭窄退变性脊柱畸形 SynthesSpineTraining 10 退变性椎间盘疾病 DDD 负荷承载从椎间盘向小关节和韧带转移 应力的增加加速了脊柱的退变脊柱畸形增加了退变的发生率临床表现主要以腰痛为主 椎间盘源性 小关节病变 退变性不稳 椎间盘造影 SynthesSpineTraining 11 退变性椎间盘疾病 DDD 治疗 保守治疗注射治疗手术治疗椎间盘源性疼痛 椎体间融合 ALIF PLIF TLIF 椎间盘置换小关节病变 退变性不稳 脊柱融合 内固定 后外侧融合 ALIF PLIF TLIF 360 融合 SynthesSpineTraining 12 常见的退变性疾病 椎间盘突出退变性椎间盘疾病 DDD 退变性椎体滑脱退变性椎管狭窄退变性脊柱畸形 SynthesSpineTraining 13 退变性椎体滑脱 常见于L4 5间隙移位很少超过30 II度以内 伴有节段性不稳腰痛间歇性跛行感觉迟钝 麻木肌力下降大小便功能障碍 鞍区感觉异常 SynthesSpineTraining 14 退变性椎体滑脱 治疗 保守治疗注射疗治手术治疗减压 复位脊柱融合 内固定 后外侧融合 ALIF PLIF TLIF 360 融合 SynthesSpineTraining 15 常见的退变性疾病 椎间盘突出退变性椎间盘疾病 DDD 退变性椎体滑脱退变性椎管狭窄退变性脊柱畸形 SynthesSpineTraining 16 退变性椎管狭窄 腰痛间歇性跛行感觉迟钝 麻木肌力下降大小便功能障碍 鞍区感觉异常 SynthesSpineTraining 17 退变性椎管狭窄 治疗 保守治疗注射疗治手术治疗减压脊柱融合 后外侧融合 内固定50岁 小关节切除 SynthesSpineTraining 18 常见的退变性疾病 椎间盘突出退变性椎间盘疾病 DDD 退变性椎体滑脱退变性椎管狭窄退变性脊柱畸形 SynthesSpineTraining 19 退变性脊柱畸形 症状 1986 1989 1978 1982 SynthesSpineTraining 20 退变性脊柱畸形 治疗