压疮定义及分期 1 压疮 又称压力性溃疡 褥疮 是由于局部组织长期受压 血液循环障碍 局部组织持续缺血 缺氧 营养缺乏 致使皮肤失去正常功能而引起的组织溃烂坏死 2 压疮分几期呢 1 I期 淤血红润期2 II期 炎性浸润期 Partial thicknessskinloss 3 III期 浅度溃疡期 Full thicknessskinloss 4 IV期 坏死溃疡期 Full thicknesstissueloss 5 疑似深部组织损伤期 深度未知6 不可分期 全层皮肤或者组织缺失 深度未知 3 下图中的压力性溃疡属于哪一期 答案 I期溃疡 淤血红润期 皮肤完整 解除压力30min后 皮肤颜色不能恢复正常 可有红 肿 热 痛或麻木 此期为可逆性改变 4 下图中的压力性溃疡属于哪一期 答案 II期溃疡 炎性浸润期 表皮和 或 部分真皮缺损 表现为完整的或破溃的血清性水疱 也可表现为浅表开放的粉红色创面 周围无坏死组织的溃疡 甚至较干燥 5 下图中的压力性溃疡属于哪一期 答案 III期 浅度溃疡期 全层皮肤破坏 可见皮下脂肪 但骨骼 肌腱或肌肉尚未暴露 真皮层创面有黄色渗出液 感染后表面有脓液覆盖 6 答案 IV期 坏死溃疡期 下图中的压力性溃疡属于哪一期 坏死组织侵入真皮下层和肌肉层 感染向周边及深部扩展 可深达骨面 坏死组织发黑 脓性分泌物增多 7 下图中的压力性溃疡属于哪一期 答案 疑似深部组织损伤期 皮下软组织损伤 在完整但褪色的皮肤上出现局部紫色或黑紫色 或形成充血性水疱 8 答案 不可分期 不可分类 全层皮肤或者组织缺失 深度未知 下图中的压力性溃疡属于哪一期 缺损涉及组织全层 但溃疡完全被创面的坏死组织 黄色 棕褐色 灰色 绿色或棕色 或焦痂 棕褐色 棕色或黑色 所覆盖 须彻底清除坏死组织或焦痂 暴露出创面基底后确定其实际深度和分期 9 压疮分期你掌握了吗 这是同一位患者的足部 请判断两图压疮分期 10 THANKS 11 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好 12