新生儿暖箱的应用 1 低出生体重儿 出生体重低于2500克的新生儿称为低体重 儿 在胎儿阶段 也就是孕后的8 38周里 母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎 儿发育迟缓 在出生时体重过低 这样的 新生儿皮下脂肪少 保温能力差 呼吸机 能和代谢机能都比较弱 特别容易感染疾 病 死亡率比体重正常的新生儿要高得多 其智力发展也会受到一定的影响 2 低体重儿的喂养 精心喂养 早产儿体重增长快 营养供给要 及时 最好是母乳喂养 住院时 妈妈挤 出奶来由护士喂 回家后就可以直接喂奶 了 吃奶量可根据孩子的体重来确定 每 千克体重每天需要150 180毫升 2 5千克重 的婴儿每天喂350 450毫升就可以了 喂奶 的次数每天7 9次或按需哺乳 体重要达 到3千克以上 每次的吃奶量在100毫升以 上 或者体重的增长每天在30克以上时 就可以与足月的婴儿一样养育了 3 低体重儿的喂养 早产儿消化吸收能力差 易呛奶 呕吐 睡觉时头部宜侧位 以防止呕吐物吸入气 管 2 3小时变换体位一次 每2天称体重 一次 以了解体重的增长 若体重不增 应查明原因 与健康新生儿相比 黄疸持 续时间长 有的早产儿出生1个月后 黄疸 仍不能完全消失 4 低出生体重儿护理 注意保暖 室内温度应保持在20 25 被窝 的温度应保持在30 32 房间要经常开窗 通空气 换尿布时动作要快 不要凉着孩 子体重低于2 5千克时 不要洗澡 可用食 用油每2 3天擦擦婴儿脖子 腋下 大腿根 部等皱褶处 若体重3千克以上 每次吃奶 达100毫升时 可与健康新生儿一样洗澡 但寒冷季节 也要控制 以保温 体温应 保持在36 37 上 下午各测体温1次如 最高体温或最低体温相差1 时 应采取相 应的措施以保证体温的稳定 5 低出生体重儿护理 保持安静 早产儿的居室要保持安静 清洁 进入早产儿的房间动作要轻柔 换尿布 喂奶也要非常轻柔 敏捷地进行 不能 大声喧哗 或弄出其他刺耳的响声 以免 惊吓婴儿 当 体温一步降到35 以下 或上升到 38 以上 采取相应的升温或降温措施后 仍没有效果者 咳嗽 吐白沫 呼吸 急促时 吃奶骤减 脸色蜡黄 哭声很 弱时 突然发生腹胀时 发生痉挛 抽搐时 应及时与医生联系 6 新生儿暖箱的应用 目的 为患儿提供一个温度和湿度相适宜 的环境 保持其体温稳定 减少并发症的 发生 从而提高早产儿的存活率 适应症 早产儿 低出生体重儿 新生儿 硬肿症 体温不升以及需要裸露身体观察 病情和进行医疗急救操作的高危儿 评估患儿 了解患儿状况 体重等 告知 家属应用暖箱的必要性 7 8 新生儿暖箱的应用 操作要点 1 暖箱应用前核对患儿姓名 床号 2 患儿入箱前准备好暖箱 检查各项仪表显示 是否正常 暖箱湿度保持在55 65 之间 3 根据患儿体重设定暖箱温度 一般体重在 1501 2000克之间者 暖箱温度在30 32摄氏度 体重在1001 1500克之间者 暖箱温度在32 34 摄氏度 体重小于1000克者 暖箱温度宜在34 36摄氏度之间 4 预防交叉感染 每日清洁暖箱 更换水槽中 的蒸馏水 9 新生儿暖箱的应用 5 各项治疗 护理尽量在暖箱内集中进 行 避免过多搬动患儿刺激患儿 如需将 患儿抱出暖箱进行治疗护理时 应注意患 儿的保暖 6 密切观察患儿生命体征变化 注意面 色 呼吸 心率 体温等 做好记录 发 现问题及时妥善处理 10 11 新生儿暖箱的应用 入箱后护理 1 密切观察患儿面色 呼吸 心率 体温变化 体温未升至正常前应隔30 60min测量一次 稳定 后每4H测一次 记录体温和箱温 2 各种操作集中进行 操作可从边门或袖孔伸入 进行 尽量少开箱门以免箱内温度波动 患儿需 要暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖 3 预防交叉感染 在入箱操作 检查 接触患儿 前必须洗手 每日在固定的时间测体重一次 4 对出生体重低于1000g的早产儿 箱内一切用物 布类 均需经过高压消毒 12 新生儿暖箱的应用 出暖箱 检查患儿全身情况 根据室温给患儿穿上 适宜的衣物 患儿出暖箱后应密切注意体 温 体重及吸奶等情况 洗手记录 用物处置 切断电源 放掉水 槽内的蒸馏水 用消毒液擦拭 清洁暖箱 以紫外线灯照射30mim后 表面置遮盖物 备用 13 新生儿暖箱的应用 纪淑华 14 新生儿暖箱的应用 注意事项 1严格交接班 交接班时各班应交接暖箱使 用情况 2暖箱应避免阳光直射 冬季应避开热源及 冷空气对流处 3使用暖箱时 室内温度不宜过低 以免暖 箱大量散热 15 新生儿暖箱的应用 4 使用中注意观察暖箱各项仪表是否正常 出现报警要及时查找原因并予处理 必要 时切断电源 请专业人员进行维修 5 在使用中严格执行操作规程 以保证安 全 6严禁骤然提高暖箱温度 以免患儿体温突 然上升造成不良后果 16 新生儿暖箱的应用 7长期使用暖箱的患儿 每周更换一次暖箱 并进行彻底消毒 8使用过程中定期进行细菌学检测 9出箱前应逐渐调节箱温 以使患儿逐步适 应周围温度 17 谢谢 18 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好 19