多 普 勒 效 应 ： 指 声 源 与 接 受 器 之 间 在 连 接 介 质 中 作 相 对 运 动 时 ， 所 造 成 的 接 受 频 率 不 同 于发射频率的变化，这种出现频率移动的现象称之为多普勒效应吸 收 衰 减 ： 指 声 能 在 传 播 过 程 中 ， 因 小 界 面 的 散 射 ， 大 界 面 的 反 射 ， 声 束 的 扩 散 以 及 软 组织对超声能量的吸收等而使声能逐渐减弱。SAM 征：即收缩期二尖瓣前向运动。系由于肥厚梗阻型心肌病时，左室流出道狭窄，收缩期左室流出道内血流速度异常增高所致。是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗阻的重要征象。WES 征： 充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即WES 征。其中 W 为近场的胆囊壁，E 为结石强回声，S 为后方声影。靶环征：某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声，名晕圈或声晕。布加综合征：肝段下腔静脉或肝静脉、部分或完全性阻塞引起下腔静脉高压和门静脉高压的综合症状，以肝脾肿大、腹水、门静脉高压、胸腹壁静脉曲张，或下肢浮肿，与肝硬化相似。侧壁失落效应：对于大界面，入射角较大时，回声反射不能回到探头，产生回声失落现象。见于囊肿或肿瘤的外周包以光滑的纤维薄包膜。工字部：肝内由门静脉左支及其矢状部、左外叶上下支门静脉和左内叶支门静脉构成特征性的“工”字形结构，可供识别肝管和门脉。哈氏囊：胆囊颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊，称为哈氏囊，胆石常嵌顿在内，是超声探测须注意的部位。后壁增强效应：是指在常规调节的 DGC 系统下，组织的某一小区的声衰减特别小，则回声在此区的补偿过大，其后方因补偿过高，较同等深度的组织亮。常见于：囊肿、脓肿或其他液性暗区的后壁。 后运动实验：运动实验阳性者，嘱患者眼球停止运动，若眼球停止运动后，玻璃体病变继续运动，则为后运动实验阳性（+） ；若眼球停止运动后，玻璃体病变也停止运动，则为后运动实验阴性（） 。彗星尾征：超声波遇到金属避孕环、游离气体、肝内胆管积气、某些结石等时，声像图表现为强回声及其后方的逐渐衰减、多次反射的狭长带状回声，形如“彗星尾”闪烁。混响效应：声束扫查体内平滑大界面时，部分声能返回探头表面之后，又从探头的平滑面再次反射，又第二次进入体内。常见于：膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁，可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。混响效应：声束扫查体内平滑大界面时，部分声能返回探头表面之后，又从探头的平滑面再次反射，又第二次进入体内。见于：膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁，可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。假肾征：胃肠道全周壁或较广泛管壁增厚，中间（多为偏心性）气体强回声和肿瘤组织低回声结构，类似于肾脏结构，称为假肾征.。声衰减：声波在介质中传播时，因波束发散、吸收、反射、散射等原因，使声能在传播中减少的现象。软组织的声衰减随组织厚度而增加，其衰减量等于衰减系数与通路长度的乘积。双筒枪：肝门部肝外胆管因阻塞扩张后在声像图上形成与肝门部门静脉平行，且管径相近或略宽。 同心环征：肠套叠时套叠的肠管短轴切面为大、中、小三个环状结构，形成偏心性“同心环” 。外周均匀性低回声为远段肠壁回声，中间和内部两个环状管壁稍增厚，是套入的近段肠管。振铃效应：又称声尾，声束在传播途径中，遇到一层薄的液体层，液体下方有极强的声反射界面，使声束穿越液体层来回多次反射，形成长条状多层重复纹路分布的光亮带。见于：胆囊壁内胆固醇小体，伴少量液体，又称彗星尾征。 脂液分层征：上层为密集的强光点回声 ，下层为液性暗区，两层有明显分界，较大囊肿其液平面可随体位变动而变化。声影：是声束遇到较强衰减体造成的，包括高反射（气体）及高吸收（骨骼、结石、斑痕）物体，表现为在病灶后方出现低或接近无回声的平直条状区。1、常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤2、常用的妇产科超声检查的途径和方法有经腹超声（TAS） 、经阴道超声（TVS） 、子宫输卵管声学造影。3、妇科超声检查常用的两种途径：经腹超声诊断 经阴道超声诊断。4 正常子宫纵切面呈倒置的梨形、肌层为均质中等回声 内膜回声及厚度随月经周期发生周期性变化。5 卵巢浆液性囊腺瘤常常 5-10cm 大小，卵巢黏液性囊腺瘤常常10cm 大小。38 穿刺针大小的国际单位是 G。39 为保证超声引导下穿刺的成功率，被穿刺的目标至少应大于 6mm。40 哪些囊肿不应该注入无水酒精作硬化治疗多囊肝,多囊肾,胆囊性扩张41 原则上大于 5cm 的囊肿适宜在超声引导下进行硬化治疗。42 作胆道超声检查时要求病人禁食禁饮 8 小时以上的目的是保证胆囊胆管内充盈胆汁，减少内容物和气体的干扰43 在肝门部超声探及一梭形无回声区，判断是否是胆总管囊肿的依据是肝包膜下的血肿。 44、囊息肉样病变包括囊壁局部增厚，隆起的软组织病变等病变；胆囊息肉样病变大于1cm 时应警惕恶变可能。45、经腹超声频率多为 3.5-5mhz，经阴道超声频率多为 3.5-5MHz。直肠是 5-10MHz46、经腹超声采用平仰卧体位，经阴道超声采用仰卧体位。47 .面上识别甲状腺声像的主要标志是甲状腺外侧的皮下浅筋膜及峡部后方的气管。49.骨肉瘤能为超声所显示是因为骨质被破坏而形成“声窗” 。50.按区域解剖学观点，前列腺移行区和尿道周围腺又统称内腺区，中央区和外周缘区又统称为外腺区。51.急性骨髓炎的早期超声表现中早期最易探查到的征象是骨膜下出现脓肿无回声区。53.肾移植术后，急性肾排异的超声表现主要有肾体积肿大，肾锥体增大，回声降低，肾内血流信号减少，肾血管阻力指数增加。54.成年女性宫体与宫颈的比例为 2:1。56.正常肝脏供血，门静脉占肝血流入量 70%75%，肝静脉占 25%30%。57.左、中、右三支肝静脉于膈肌下方约 1cm 处汇入下腔静脉，该处称为 外腺区。中央区和外周缘区又统称为外腺区58 脂肪肝主要表现为随深度增加肝实质回声明显下降。59、在对甲状腺进行 CDFI 显像时，哪种疾病最常见到“火海征”声像原发性甲状腺功能亢进。63、肝动脉、门静脉、肝管为纤维包裹，称 Glisson 氏系统，其出入肝脏处称为第一肝门，该处门静脉在后方，肝动脉在其左前，肝总管在其右前。64、前列腺中央区和周缘区又统称外腺区，是前列腺癌的好发部位。66. 常见的超声伪像包括： 多次反射、混响、 声影伪像、折射声影、 后方回声增强。67、胆管癌最好发的部位是左右肝管分叉，最常见的病理类型是腺癌。68. 人体组织的声学分型包括 无反射型、少反射型、多反射型 及 全反射型 。69、超声诊断胆道蛔虫最可靠的依据是见虫体蠕动70、胆囊息肉样病变大于 1cm 时应警惕恶变可能。 71、连续多普勒的特点是无距离选通功能 和 速度分辨力高，能测量高速血流。72. 乳腺区域淋巴结超声检查应包括腋淋巴结 、胸骨旁淋巴结、锁骨上淋巴结73. 超声检查时在增厚的胆囊壁内见到细小的无回声区，超声诊断首先考虑的疾病是胆囊腺肌症75. 正常肾脏在 B 型超声图像上,包膜表现为线状高回声，实质表现为均匀的低回声，窦区表现为光点粗大的高回声。76. 肝脏肿瘤的超声介入性治疗方法有（列出二种）：（微波治疗、激光治疗、射频治疗、HIFU 治疗、瘤体内酒精、沸腾蒸馏水等注射治疗）77. 胃癌超声分型包括 肿块型 、溃疡型 和 弥漫浸润型 。1、肾癌的典型超声表现:肾肿瘤以恶性肿瘤多见，占肾肿瘤的 85左右。肾恶性肿瘤可发生于肾实质内或肾窦内，以前者多见，常见的是肾透明细胞癌。肾外形异常,肾实质局限性回声异常：可为低回声、等回声、增强回声或混合性回声。CDFI：抱球型、星点型、少血管型及血管丰富型。实质肿瘤侵及肾盂致肾窦回声异常：移位、变形、中断或消失。肾静脉、下腔静脉转移及淋巴结转移征象。肾癌引起肝内转移者较少见。2、典型肝内胆管结石声像图特点：1）胆管扩张：近端肝外胆管内径大于 0.6 cm 占 96%,可见肝内胆管扩张及胆囊增大。2）管腔内强回声点、团：95%为强回声，多为球形；5%为松散细小的泥沙样结石，等或较弱回声。3）强回声团与胆管壁之间分界清楚：不全性梗阻时，强回声团与管壁之间可见细窄的胆汁无回声暗带通过。4）强回声团后方声影：95%具有声影或弱声影。泥沙样结石后方多无声影。5）胸膝位或脂餐后可见光团移动3、乳腺囊肿声像图表现：典型囊肿：壁薄光滑，界清，后方回声增强。表现形式多样：1单个或多个囊肿集中在某一区域 2 整个腺体内弥散分布的多个大小不一的囊肿，3 腺体回声局限性减弱，其内多个微囊肿，4 低回声肿块内多个微小囊泡，直径数毫米。答：乳腺脓肿：不规则无回声区，边界不整，壁厚，探头振动后固定不动可以观察到内部许多细小弱回声光点漂浮。可以有分隔。壁上或隔上可见丰富的条状彩色血流信号。常伴腋窝淋巴结肿大。 鉴别诊断：积乳囊肿。4、乳腺癌的超声表现：1.内部回声： 肿块内部回声较腺体组织相比呈低回声，后方回声衰减。2.肿块形态不规则 ，呈蟹足样 。3. 微小钙化灶：低回声肿块中微小点状强回声，后方无声影。4.边界与边缘特征：边界不清，但是较小的病灶不一定。边缘毛刺状，蟹足样。特异性高。 5.纵横比：乳腺肿块前后径与横径的比，乳腺癌者纵横比常大于 1. 6.间接征象（浸润周围组织表现）Cooper 韧带连续性中断，韧带纠集。局部皮肤肿胀增厚。肿块向后突出者可致后间隙变薄消失。浸润肌层者可致肌层连续性破坏。浸润肋骨者可致骨皮质强回声中断。7 转移征象：淋巴结转移 腋窝，锁骨上下，胸骨旁淋巴结，也可至对侧乳腺,肝。超声表现：近球形低回声结节，髓质强回声消失，内部和周边出现丰富彩色血流信号。8 彩色多普勒血流显像：病灶内部及周边可见丰富的彩色血流信号，可探及高速高阻动脉频谱。5. 中重度肝硬化的超声表现 ：1、肝脏形态失常：常左右叶不对称或发生萎缩，尾叶肿大；2、包膜不规则，呈“锯齿状”或有结节样隆起；3、肝实质回声增多、增粗或呈“网格状” 、增强，分布不均匀，或可发现肝硬化结节；4、肝静脉变细甚至消失，或走行呈“折线状” ，肝外门静脉主干常增粗，内径常1.4cm，肝动脉代偿性增宽。CDFI：肝静脉变细，门静脉增宽，门脉高压时出现侧枝（脐静脉重新开放，静脉导管重开等） ，肝动脉易显示。PW：门静脉主干或分支出现“双向血流” 。间接征象：腹水，脾大，脾静脉增宽，内径1.0cm，门静脉高压。6.前列腺癌的声像图表现 ：(1)前列腺大小和形态早期增大不明显。 进展时轮廓增大、形态不规则。主要表现为外腺增大和两侧不对称，局部包膜凹凸不平或呈结节状。对尚未向周围组织和器官浸润的前列腺癌，包膜仍可有较好的连续性。(2)内部回声改变 内部回声不均匀。病变区多为团块状或结节状增强回声或低回声，边缘不规则，边界欠清晰，内部回声分布不均匀，并可有后方回声衰减。向内浸润生长的肿瘤，可使内腺受压变形或受浸润。(3)毗邻组织器官及远处转移器官的改变较大的肿瘤可浸润膀胱、精囊、尿道、直肠或周围组织。癌肿转移至骨骼、肺、肝、肾等器官，可出现相应的声像图改变。7. 乳腺肿瘤彩色血流信号丰富程度分级方法 答：乳腺肿瘤内彩色血流信号丰富程度可分为： 0 级，无血流，肿瘤内无血流信号； 级，少量血流，肿瘤内见 12 处点状血管 级，中量血流，肿瘤内可见一条主要血管，长度超过肿块半径，或同时可见 3 条以内小血管； 级，丰富血流，肿瘤内可见 4 条以上血管。8、胰头癌的超声表现：1 胰头局限性肿大，失去正常形态；2 肿块形态：呈不规则形，界限不清，边界不整，向周围组织呈蟹足样浸润； 3 肿瘤内部回声：多呈低回声；4 肿瘤后方回声：衰减明显；5 胆道及胰管扩张；6CDFI、转移征象。9、胆囊结石的典型声像图表现：（1）胆囊腔无回声区内的强回声；（2）后方伴有干净的声影；（3）可随体位变化而移动。非典型声像表现 ：（1）胆囊充满结石：（2）无典型声影结石； （3）胆囊颈部结石； （4）泥沙样结石； （5）胆囊壁内结石：伴彗星尾征10