2016临床助理医师实践技能考试真题及答案解析汇总【1号题】第一站：病例分析：copd急性发作，肺型脑病，二型呼吸衰竭，肺部感染;病史采集：女性27岁水肿1周血尿1天;第二站：体格检查：脑膜刺激征，心脏听诊，操作左下肢切割伤。第三站：一个胫骨骨折，一个肺部ct，应该是大叶肺炎，还有两个心电图，正常心跳图和房颤，还有心尖区听诊。【2号题】7月1日 第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭 。【2号题】7月2日 湖北荆州 第一站：第四组3号题 病史采集 女26 腹泻腹痛，呕吐2天，1号题 病例分析 老年男 75岁 咳嗽咳痰20年 气短5年 加复2天 2天前咳脓痰，不易咳出 伴劳力呼困难 上一楼气喘，心悸 胸闷 肺叩诊过清音 桶状胸 唇发绀颈静脉努张 无下肢水肿 心率85 血压135 85 双肺散在细湿啰音 吸烟20年 戒五年 copd急性发作 二型呼衰，hb156 wbc13.5血气分析 二氧化碳分压 56 氧32 其他忘了 第二站：肺部听诊 肝上界叩诊 前脊柱弯曲检查 多少度压痛 叩击痛检查，面罩给氧，问其优缺点【3号题】7月1日 河南安阳 第一站：病史采集，腹疼，腹泻X天;病历分析，咳嗽咳痰12年，咯血3天。咳大量浓痰，伴咯血，曾咯血2大口，体温高，WBC高，中性高，查体无阳性体征，胸片，右下肺斑片影。我诊断的是，支气管扩张症，右下肺肺炎;第二站：体格检查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾脏触诊;操作：穿脱手术衣，无菌手套;第三站：我没把握，就不说了【4号题】7月1日 第一站：男性，45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差，否认结核接触历史，否认遗传病史。【5号题】7月1日 第一站：劳累工作1年，感心慌，不能自主，面色无华，食少便溏，与奔豚鉴别;皮肤斑疹，皮肤潮红，对称分布，纳少便溏， 与接触性皮炎鉴别。【6号题】第一站：病史采集：女，42岁，间歇上腹痛2年，再发伴呕吐3天门诊就诊;病例分析：男，55岁，反复咳嗽发热，咳痰半年，加重一周，发热，最高38.5度，半年来多次出现上述症状，每次进头孢可以缓解，血常规，白细胞12.9，其他不记得。第二站：颈前颈后淋巴结检查，肺部叩诊，巴宾斯基征 腹部手术区消毒。第三站：泌尿系统结石，ct系统还像是年轻女性胸痛10天。咳嗽，骨折是左侧手掌骨折，肺部听诊是右下肺炎经治疗好转，复诊听到什么呼吸音。【7号题】7月2日 第二站：体格检查，胸廊活动度检查，肝脏触诊，脑膜刺激征，基本操作，穿手术衣，戴无菌手套。【8号题】7月1日 第一站：男 68岁 间断头痛9年 气短2天门诊就诊，既往高血压病史。【8号题】7月1日 第一站：采集：腹泻、发热3个月，病理分析：男，70，坐车撞到右侧胸部，右胸鼓音，呼吸音消失。血压低，心率快，右胸闷、胸痛、心悸症状。第二站：腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站：隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片;后面忘了【9号题】7月1日 第一站：病史采集，男性，70岁。双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊。【10号题】7月2日 第一站：病史采集，大便带血，病例分析，急性下壁心肌梗死;第二站：气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣。【11号题】7月2日 山东烟台 第一站：病史采集，腹痛呕吐8天，病例分析是类风湿性关节炎;第三站：期前收缩，干啰音，胸腔积液，脑出血，食管静脉曲张，室早，室速。【12号题】7月1日 第二站：第二站 脑膜刺激征，心脏的触诊，乳房的触诊，气管的检查。【13号题】7月1日 河南安阳 第一站：病史采集 腹胀呕吐 病例分析 结核性心包炎;第二站：查体 皮肤双下肢水肿检查 脊柱检查 心脏触诊 操作 吸痰 第三站：心包摩擦感，干啰音，肺结核，肾结石，骨片不是胫骨骨折，期前收缩，三度房室传导阻滞【14号题】7月1日 第一站：病史采集：男性，35岁，咳嗽，胸痛伴发热1个月，加重胸闷2天门诊就诊;病例分析：女性65岁，间断反酸、烧心，饱餐后加重，未诊治，近半年吞咽食物困难，体重无减轻，无特殊用药。第二站：气管检查，胸部听诊，脑膜刺激征。第三站：期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人决定。【15号题】7月1日 第一站：病例分析：男性，73岁，吞咽困难4个月。【16号题】7月3日 第一站：病史采集 男性40岁 间断上腹部疼痛5年 黑便 病例分析 哺乳期女性女性20岁 左乳房疼痛20天，排乳不畅，可触及界限不清肿块，青霉素治疗效果不佳，白细胞增高，可触及淋巴结肿大，左乳房触及波动感 第二站：扁桃体检查，乳房视诊，脾脏触诊，臀部脂肪瘤切除后缝合【17号题】7月1日 第一站：心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。第二站：体格检查：眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊，腹壁浅反射。操作：骨穿+涂片。【17号题】7月1日 第一站：病史采集是停经50天，晨起呕吐5天。病例分析是咳嗽、喘憋数日，加重1天。患者3年前感冒后出现咳嗽咳痰，有少量白色粘痰，每当闻及刺激性气体或上感后犯病，既往有过敏性鼻炎。PH7.23，二氧化碳分压56。应该是过敏性哮喘吧，还伴有呼衰，心动过速，R：26次/分。第二站：体格检查，皮肤弹性的检查与凹陷性水肿的检查，心脏的触诊，脊柱的检查。技能操作是静脉穿刺抽血。第三站：上机操作是收缩期杂音、干湿性啰音、房颤、窦性心动过缓、右绕骨骨折、肝癌、讲解合作医疗原则并委婉拒绝。【18号题】7月2日 第一站：病历分析，女，关抽屉时不慎夹伤左食指甲沟及甲跟出血，压迫止血，3天后疼痛，肿胀，积脓。【20号题】7月2日 第一站：病例分析：女50岁，无诱因上腹痛，呕血一天。恶心一天前呕吐咖啡样胃内容物，左肩疼十天，自行敷药不缓解，查体，剑突压痛 反跳痛阳性，其他正常诊断什么病。【21号题】7月1日 第一站：病例分析：女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热，排黄色成形便1次，尿色黄。第二站：查体，T37.8，P 84次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。第三站：实验室检查：血常规：HB 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 11.9*109/L，N 0.85，Plt 285*109/L。粪常规：镜检(一)，隐血(一)尿淀粉酶 2450U/L。【22号题】7月1日 第一站：病史(心悸、消瘦半年)病例分析(肠梗阻);第二站：体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结)。【23号题】7月1日 四川 第一站：病史采集 发热、咽痛、咳嗽 ;病例分析 直肠癌。第二站：体格检查：右肺下界的叩诊， 腹部血管杂音的听诊，腋窝淋巴结的叩诊，面罩吸氧。第三站：听诊：心包摩擦音 、干啰音;读片：胸腔积液 尺桡骨骨折 急性胰腺炎;心电图：窦缓 室上速 ;医学伦理：输血的。【24号题】7月2日 第一站：病史采集，男65岁，心悸胸痛N年，加重1小时。病例分析：阑尾炎，感染性休克。第二站：操作，脓肿切开查体;查体，瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。第三站：EKG、窦缓、房早;X片：一个肺结核?肺炎?另一个胃癌?还有一个忘了;听诊，收缩期吹风样杂音、湿罗音【25号题】7月1日 第二站：锁骨上窝淋巴结，肺下界叩诊，病理反射，上腹部消毒铺巾。【25号题】第一站：男，65岁，间断心悸、胸痛一周;病例分析：男，36岁，大便时和答辩后疼痛10个月，便后剧烈疼痛，大便觉得肛门有肿物，鲜血附着大便表面，查体，肛门有纵形皮损，基地灰白，略硬，实验室检查正常。第二站：伤口缝合，肺下界触诊，锁骨上淋巴结触诊，病理反射检查;第三站：带教老师放手实习生换药，检查伤口对不对，张力大的伤口选择什么进行缝合。【26号题】7月2日 第一站：病史采集32：女性，36岁，产后3周，发热伴右侧乳房疼痛2天门诊就诊。病例分析26：女，45岁，尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛、伴血尿，无发热及腰痛，既往2型糖尿病病史5年，胰岛素治疗，血糖控制情况不详：反复尿频、尿急2年，每年发作2-3此，不伴发热，口服抗生素治疗症状可好转、无高血压、肾脏疾病家族史。查体：T36.5，P72次/分，R16次/人，BP125/75mmhg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，咽无充血，双扁桃体无重大，双肺未闻及干湿性啰音。心率72次/分，律齐，腹平软、无压痛，肝脾肋下未触及，双肾区叩击痛，双下肢无水肿。【27号题】7月2日 第一站：病史采集，男性，19岁，间断咳嗽，咳痰10年，再发作，发热5天，门诊病例分析，男，27岁，腹部疼痛4小时。患者4小时前与车追尾，无高血压、心脏病史。查体：T37，P115次/分，皮肤未见出血点，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率115次。腹略膨隆，全腹压痛，肌紧张，第二站：止血，骨折外固定，肺下界叩诊，颈前颈后淋巴结触诊，膝反射。【28号题】7月1日 第一站：丹毒，足藓【29号题】7月1日 第一站：冠心病，心肌梗死【31号题】7月1日 第二站：体格检查：肺部听诊 脊柱检查 操作：导尿女性。【34号题】7月1日 第二站：心脏叩诊 气管位置，脑膜刺激征 刷手。【37号题】7月2日 第一站：病史采集，男，双下肢水肿6月，心悸1天。病例分析，青年女性，下腹胀痛半月，行妇科彩照，双附件均探及低回声团。盆腔检查，宫颈光滑，无肿痛，子宫右侧探及5厘米大肿块，质硬，无压痛，位置固定，左侧7厘米囊性肿物内探及暗性液区。盆腔有积液。诊断卵巢肿瘤。第二站：体格检查，肺下界叩诊，腋窝淋巴结触诊，腹部血管杂音听诊。操作，心肺复苏。【38号题】7月2日 第一站：病史采集，男，15岁，突发剧烈头痛伴呕吐，急诊来院。病例分析，老年男性，受凉病史，发热咳嗽，咳浓痰，3天。吸烟史，查体右下肺湿罗音，x线右下肺斑片状阴影。其余全部正常，第二站：体格检查，咽部检查，心脏听诊，移动性腹水检测。操作，脊髓受伤搬运;第三站：两个听诊，一个食管照影，一个气胸，一个窦缓，一个室速。【40号题】7月1日 第一站：病例分析：再生障碍性贫血。病史采集，腹痛加呕吐;第二站：技能操作，腰穿，查体，心脏叩诊，脊柱检查，气管位置。【42号题】7月1日 第一站：腹痛伴呕吐，小儿支气管肺炎。第二站：心脏听诊，肝上界叩诊，脊柱弯曲度、压痛，叩击痛。操作：腹穿。【42号题】第一站：病史采集，男，60岁，全身水肿5个月，尿少2天;病例分析：弥散性毒性甲状腺肿。第二站：穿包背式手术衣，体格检查，测血压 视诊乳房，脾脏触诊。【43号题】第一站：病史采集：男性，60岁，尿深黄，皮肤瘙痒一个月;病例分析：颈部肿物，其他都正常，查体乳房触诊，脑膜刺激症，反射组成5部分。第二站：眼球运动检查，女性乳房检查，脑膜刺激征，操作是给你一个外伤病人，脊柱损伤的搬运。提问乳腺橘皮样改变提示什么?神经反射弧有哪几部分组成?颈椎外伤注意什么。【44号题】7月1日 第一站：男性30岁，咳嗽、咳痰带血10年，咯血1天; 男性20岁，腹痛腹泻发热三天，每日十余次，水样便，后为粘液脓血便。【44号题】7月1日 第一站：病例分析试题编号44：病历摘要：男性，20岁。腹痛、腹泻，发热3天。伴胸闷，进食少，无恶心、呕吐。发热，体温39.5。小便正常。查体：T 38.7，P 95次/分，R 18次/分，BP 115/7