PCI基本流程和规范 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册 第二版 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材 冠心病分册冠心病分册 第二版第二版 1 冠心病分册编写人员名单 主 编 霍 勇 方唯一 编 者 按姓氏笔画排序 于 波 于世勇 马长生 马依彤 王乐丰 王伟民 毛 懿 方唯一 石蕴琦 曲新凯 吕树铮 乔树宾 刘 健 杜志民 李 浪 李为民 李占全 李建平 李俭强 杨峻青 杨跃进 沈卫峰 张 钲 张大鹏 陈 明 陈纪言 陈韵岱 周玉杰 郑 杨 洪 涛 钱菊英 高 炜 郭丽君 黄 岚 葛 雷 葛均波 韩雅玲 窦克非 颜红兵 霍 勇 学术秘书 曲新凯 2 根据病情决定策略 选择技术 稳定型冠心病 p稳定性斑块 针对症状 p缺血相关血管的判定 负荷试验 FFR IVUS STEMI p血栓性闭塞 尽快开通IRA p血栓抽吸 慢血流或无复流的预防 NSTE ACS p不稳定斑块 减少严重心脏事件的风险 p避免术中并发症 3 基本流程 知情同意 术 中 术 前 PCI获益 稳定型冠心病 NSTE ACS STEMI PCI风险 患者因素病变因 素 获益 风险 术前用 药 径路选 择 策略制定 器械选 择 介入治 疗 即刻疗效评 估 术后监 测 心脏其它 长期随 访 辅助技 术 术 后 药物 器械 症状 体征 ECG 损伤标记 物 外周血管 过敏 肾功能 4 术 前 适应证和禁忌证 基本病情评价 n病史 n体格检查 n辅助检查 知情同意 术前用药 器械和人员准备 5 术 中 治疗策略和技术选择 器械选择 术中监护 术中用药 器械支持的选择和应用 6 术 后 术后监护 注意各种并发症 术后抗栓治疗 长期随访流程及二级预防用药 7 质控制度 术前 n术前讨论和术前小结 n叫停 Time out 制度 术后 n信息收集 上报和整理 n例会制度 8 PCI操作步骤 手术入路选择 指引导管操作 导引导丝的准备和置入 预扩张 支架置入和后扩张 穿刺伤口的处理 9 PCI效果评价 造影成功标准 手术成功标准 临床成果标准 10 谢 谢 11 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好