临床表现 临床表现 典型反流症状表现为烧心 胸骨后烧灼感 反酸 嗳气等 部分 胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流症状 但有不少患者以咳 嗽为惟一的表现 病历摘要佳莲)畏082表;居廖嗽喧疸2月,加重十符2氏人妮都二李骸是垮灯荣恩读-娆沥出丞、-如啬咤标译家靥炼参人医区:痛品城超-蹿标俞耗二志柳唆匹指岩习拈汀宁门塔伟#网买棣。匹.医区黟骗-粘炳版坂叙途F出现咳嗽2014-07-18收住入院。患者月余个AE吴英系怀-垮匹余返亚硅0吴怡娟关娆t吴超承五盅必稿稚吴扦图惠心蛇口心e一sb济应2“当一木传算餮。内伟逼北巳一要石当c略迫炜*长水-如定伟口基匠兵励鉴.其书粑卜盛姬献腾媒.一碍虫心驭冠娟妮咧巳.忠I、.毗枝会史仁-邹惠心非堪长呆待关周杜八当一|罗,:法翌惧次索长-奶万如坪炳怀。命-山妍小宾于惕张誓炳臣丶朱李刨春娆病历摘要*入院时:患者无恶蹄发热,咳嗽阵作,有疾声,量不多疾色白难咯,无咽痛,无腹痛腹泻,无尿频尿急,肢关节疼痛,无头晕头痛,无心慌胸问,口干口苦食纳可,大小便正常,夜寐差。*既往史,有“甲状腺腺癌史十余年“;“高脂血症“数年;有“高血压病“史近两年,曾服海捷亚一年余,现已停服;1991年曾行“阗尾炎根治术“;否认“冠心病、糖尿病“等慢性疾病,否认“结核、乙肝、伤寒“等传染性疾病。否认重大外伤及输血史。出生于苏州吴江,现居于本地,否认吸烟史,偶有饮酒史要-否认药物食物过敏史。否认家族遗传疾病史。霞口一病历摘要*体格检查:T:36.3C,P:76次/分,R:18次/分,Bp:118/80mmHg口唇无紫绀,舌体伸出居中,咽稍充血,无脓点,扁桃体无肿大,气管居中,甲状软骨左下方可触及一莲子大小包块,可随吞咽动作上下移动。胸廓正常无晟形,双肺呼吸运动对称,叩诊清音,双肺呼吸音清,显干湿性啉音。心率76次/分,律齐,各瓣膜未闻及明区未闻及明显病理性杂音。右胸从腋下一直到后背有散在疤痕,色红无破溃。余无特殊。*辅助检查:见异常。部CT:两肺下叶化。(2014.07.*初步诊断:1.血常规:未见异常;2.全胸片:病历摘要未(未见报告)3.肿瘤指标:正常。4胸闯14,南京玄武医院)医诊断:咳嗽(疸浊阻肺证)西线样高密度影,考虑局限性纤维医诊断,1.急性支气管炎、2.两肺局限性纤维化、3.高脂血症、4.高血压病、5.甲状腺腺瘦、6.带状疱疹。辅助检查回示血常规:白细胞计数4.40X10“9/L,淋巴细胞纯对值170X10“9/L,单核细胞纯对值0.40X109/L,嗜酸性粒细胞纯对值0.10X10“9/L,血红虾白136g/L,血小板22X10“9/L,中性粒细胞百分比48.4&;单核细胞百分比9.6%;啃酸性粒细胞百分比2.6%:尿、粪常规C-)。生化一,肌酸激酶258U/L,甘油三酬2.49mol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.84mmol/L,载脂蛋白A0.68g/L,血清转铁蛋白1.85g/L:余未见明显异常。免疫八项:补体C310.73g/L,余(C-。抗核抗体谱(-)疮细菌培养十药敏:未见细菌生长;肺功能示:1.肺活量、潮气量及每分通气量基本正常范围。2.转度阻察性肺通气功能泓退;3.最大通气量测定基本正常范围.4周边气道粘性阻力增高.5.残气量测定正常范围。途支气管舒张试验:阮性;江头颅+颈椎W&示:L颈4/5、5/6、6/7椎闰盘突出;颈椎退变;MRI平扫未见明显异常;3、双侧上颌宗鉴肿。诊疗经过*治疗用药:氨溴索、孟鲁司特钠、苏黄止咬胶囊、消风冲剂、丹参酮A磺酸钠诊疗经过圭医棠昼陟熹者壑咳言作。曰熹甚衰嘻茎及惠霉力孛中彗贵荆盲服肩肺化庞理重正唉,晓俭方药!炙麻黄6g枪仁108g生甘草5g“苏子10g黄芩108g枇杷叶10g8“前胡10g“大贝10g南沙参10g8桔梗6g防风108g荆芥10g钩藤F15g“百合108g识f经t2014-07-23调整中药(加蛤声、麦冬、莱菀子、炙百部各108g)炙麻黄6g“杏仁10g“生甘草58g8“苏子108g黄芽10g松杷叶10g前胡10g大贝10g南沙参10g“桔梗68g防风10g荆芥10g钩藤F15g8“百合10g8“蛤壳108莱萨子10g“炙百部10g诊疗经过2014-08-07调整中药煎剂:去麻黄,加蝉衣、木蝴蝶)杏仁10g生甘草58“苏子10g“蝉衣10g黄芩10g枇杷叶10g前胡10g“大贝10g南沙参10g“桔梗6g防风10g钩藤后下15g百合10g蛤壳10g莱萨子10g“炙百部10g木蝴蝶10g