急救常识与急救技能急救常识与急救技能 n1 n n 如何正确拨打如何正确拨打 120120 急救电话 急救电话 n n 急诊病人病情应如何观察 判断 急诊病人病情应如何观察 判断 n n 人被犬 猫抓伤 咬伤后 如何处理伤口 什么人被犬 猫抓伤 咬伤后 如何处理伤口 什么 情况下应注射抗血清和狂犬病疫苗 情况下应注射抗血清和狂犬病疫苗 n n 疫区生活 应特别注意什么 疫区生活 应特别注意什么 n n 如何防范煤气中毒 如何防范煤气中毒 n n 摔伤 骨折如何进行现场急救 摔伤 骨折如何进行现场急救 n n 遇到烧伤 烫伤如何进行家庭急救 遇到烧伤 烫伤如何进行家庭急救 n n 一 急救常识一 急救常识 n2 n n 测量体温 脉搏 呼吸测量法测量体温 脉搏 呼吸测量法 n n 酒精擦浴降温法酒精擦浴降温法 n n 冷敷法冷敷法 n n 热敷法热敷法 n n 包扎技术包扎技术 n n 止血技术止血技术 n n 固定搬运技术固定搬运技术 n n 徒手心肺复苏术徒手心肺复苏术 二 急救技能二 急救技能 n3 n n 健康人体温在健康人体温在36 37 436 37 4 之间 腋窝 超出这个范围是发之间 腋窝 超出这个范围是发 烧 烧 3838 以下是低烧 以下是低烧 3939 以上是高烧 以上是高烧 n n 测体温时 要先把体温计上的水银柱甩到测体温时 要先把体温计上的水银柱甩到3535度以下 用棉度以下 用棉 花蘸酒精擦拭消毒后再用 花蘸酒精擦拭消毒后再用 测液下温度时 要先擦去腋窝测液下温度时 要先擦去腋窝 的汗 再把体温计有水银的一头放入腋部中央夹紧 的汗 再把体温计有水银的一头放入腋部中央夹紧 1010分分 钟后取出 钟后取出 n n 看体温计数字时 应横持体温计缓慢转动 取水平线位置看体温计数字时 应横持体温计缓慢转动 取水平线位置 观察水银住所示温度刻度 观察水银住所示温度刻度 n n 测量的体温要记录下来 向医生提供 以便得到正确的诊测量的体温要记录下来 向医生提供 以便得到正确的诊 断和治疗 断和治疗 体温测量法体温测量法 n4 人们在心慌或发烧时 总要数一数自己的脉搏 而在急救中 正确测人们在心慌或发烧时 总要数一数自己的脉搏 而在急救中 正确测 量脉搏更是至关重要 量脉搏更是至关重要 n n 测量脉搏常用桡动脉 也可测量颈部的颈动脉或腹股沟的股动脉 测量脉搏常用桡动脉 也可测量颈部的颈动脉或腹股沟的股动脉 n n 在测量脉搏之前 要先让病人安静休息一会儿 过度兴奋及活动可在测量脉搏之前 要先让病人安静休息一会儿 过度兴奋及活动可 影响脉搏的准确性 影响脉搏的准确性 n n 成人的脉搏在安静状态下是成人的脉搏在安静状态下是60 8060 80次次 分 如少于分 如少于6 06 0次是心动过缓 次是心动过缓 训练有素的运动员 脉搏有时也在训练有素的运动员 脉搏有时也在6060次以下 次以下 这正是心脏健康有力这正是心脏健康有力 的表现 如超过的表现 如超过100100次次 分是心动过速 体力活分是心动过速 体力活 动或情绪激动时 脉动或情绪激动时 脉 搏可暂时增快 发烧时脉搏也增快 一般搏可暂时增快 发烧时脉搏也增快 一般 是体温每升高是体温每升高1 1 脉搏 脉搏 就增加就增加10 2010 20次 次 n n 正常人脉搏节奏快慢是有规律的 如果脉搏忽快忽慢 正常人脉搏节奏快慢是有规律的 如果脉搏忽快忽慢 或者时有或者时有 时无 这叫心律不齐 要是出现这种现象 应去医院检查诊治 时无 这叫心律不齐 要是出现这种现象 应去医院检查诊治 脉搏测量法脉搏测量法 n5 正确测量病人的呼吸次数 是了解其身体状况的常用指标 正确测量病人的呼吸次数 是了解其身体状况的常用指标 在急救中至关重要 正常人的呼吸 规律且均匀 成年人每在急救中至关重要 正常人的呼吸 规律且均匀 成年人每 分钟分钟16 1816 18次 运动或情绪激动可以使呼吸暂时增快 小孩次 运动或情绪激动可以使呼吸暂时增快 小孩 每分钟每分钟3030次左右 次左右 n n 测量呼吸一般数病人胸 腹起伏运动次数就可以 测量呼吸一般数病人胸 腹起伏运动次数就可以 n n 对危重病人 可用棉絮放在鼻孔前 棉絮飘动次数就是他的对危重病人 可用棉絮放在鼻孔前 棉絮飘动次数就是他的 呼吸数 呼吸数 n n 呼吸的快慢和精神是否紧张有关 所以在测量呼吸前 应该呼吸的快慢和精神是否紧张有关 所以在测量呼吸前 应该 让病人安静 也不和病人谈话 使病人呼吸自然 让病人安静 也不和病人谈话 使病人呼吸自然 n n 在测量 要注意呼吸的深浅 节律和有没有呼吸困难 在测量 要注意呼吸的深浅 节律和有没有呼吸困难 n n 呼吸增快多发生在肺部有病或心脏病有高热病病人的身上 呼吸增快多发生在肺部有病或心脏病有高热病病人的身上 呼吸测量法呼吸测量法 n6 酒精擦浴降温法酒精擦浴降温法 n n 用酒精擦浴高热病人的身体 并借酒精的挥发作用酒精擦浴高热病人的身体 并借酒精的挥发作 用带走体用带走体 表的热量而使体温降低 这种方法又称表的热量而使体温降低 这种方法又称 物理降温法物理降温法 n n 擦浴过程中 由于皮肤很快冷却 可引起周围血擦浴过程中 由于皮肤很快冷却 可引起周围血 管收缩及血流淤滞 管收缩及血流淤滞 必须按摩患者四肢及躯干 必须按摩患者四肢及躯干 以促进血循环 加快散热 以促进血循环 加快散热 n n 一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴 以防止内脏器一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴 以防止内脏器 官充血 官充血 引起不适和并发其它疾病 如胸腹部扩引起不适和并发其它疾病 如胸腹部扩 散过多可引起胃肠痉挛散过多可引起胃肠痉挛 的疼痛 的疼痛 n7 冷敷法冷敷法 n n 冷敷可使局部毛细血管收缩 减轻局部血管收缩 有消炎冷敷可使局部毛细血管收缩 减轻局部血管收缩 有消炎 止血 止痛 皮肤散热 降低体温的作用 止血 止痛 皮肤散热 降低体温的作用 以控制伤以控制伤 势发展 待出血停止以后方可热敷 以消散伤处周围的瘀势发展 待出血停止以后方可热敷 以消散伤处周围的瘀 血 怎么才能知道出血停止了没有呢 原则上是以伤后血 怎么才能知道出血停止了没有呢 原则上是以伤后2424 小时为界限 还可以参考下面几点 小时为界限 还可以参考下面几点 一 是疼痛和肿胀趋于稳定 不再继续加重 一 是疼痛和肿胀趋于稳定 不再继续加重 二 是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大 二 是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大 三 是伤处皮肤的温度由略微高于变为正常 三 是伤处皮肤的温度由略微高于变为正常 n n 冷敷的方法有两种 冷敷的方法有两种 一种是用冰袋冷敷 另一种冷水或冷毛巾冷敷法 一种是用冰袋冷敷 另一种冷水或冷毛巾冷敷法 n8 热敷法热敷法 n n 热敷能使肌肉松弛 血管扩张 促进血液循环 因此 它热敷能使肌肉松弛 血管扩张 促进血液循环 因此 它 有消炎 消肿 减轻疼痛及保暖的作用 有消炎 消肿 减轻疼痛及保暖的作用 n n 热敷有两种方法 热敷有两种方法 一种是用热水袋 水温是一种是用热水袋 水温是60 8060 80 以用手背试温不太 以用手背试温不太 为度 也可把盐或砂子炒热后装入布袋内 代替热水带热为度 也可把盐或砂子炒热后装入布袋内 代替热水带热 敷 另一种热敷法是热毛巾 敷 另一种热敷法是热毛巾 n n 应注意防止烫伤 尤其是小孩 应注意防止烫伤 尤其是小孩 昏迷病人 老年人 及有昏迷病人 老年人 及有 瘫疾 糖尿病等血液循环不好瘫疾 糖尿病等血液循环不好 或感觉不灵敏的病人 或感觉不灵敏的病人 n n 热敷作为配合疗法适用于关节炎 痛经 风寒引起的腹痛热敷作为配合疗法适用于关节炎 痛经 风寒引起的腹痛 及腰腿痛等 但是 当急腹症如急性阑尾炎 化脓性感染及腰腿痛等 但是 当急腹症如急性阑尾炎 化脓性感染 各种内脏出血禁忌 各种内脏出血禁忌 n9 止血技术止血技术 出血是创伤的突出表现 因此 止血是创伤出血是创伤的突出表现 因此 止血是创伤 现场救护的基本任务 有效地止血能减少出血 现场救护的基本任务 有效地止血能减少出血 保存有效血容量 防止休克的发生 突然失血占保存有效血容量 防止休克的发生 突然失血占 全身血容量全身血容量20 20 约 约800800毫升 以上时 可造成轻毫升 以上时 可造成轻 度休克 脉搏每分度休克 脉搏每分100100次以下 失血次以下 失血20 40 20 40 800 800 16001600毫升 以上时 可造成中度休克 脉搏在每毫升 以上时 可造成中度休克 脉搏在每 分分100 120100 120次以上 失血次以上 失血40 40 16001600毫升 以上时毫升 以上时 可造成重度休克 可造成重度休克 n10 止血材料 n11 包扎止血方法包扎止血方法 1 1 表浅伤口出血 损伤小血管和毛细血管 出血少 可用纱表浅伤口出血 损伤小血管和毛细血管 出血少 可用纱 布包扎 也可用三角巾 手帕 纸巾 清洁布料等布包扎 也可用三角巾 手帕 纸巾 清洁布料等 将纱布覆盖在伤口上 用绷带在一定压力绕肢体缠绕将纱布覆盖在伤口上 用绷带在一定压力绕肢体缠绕4 54 5层层 绷带尾端中心撕开 绕肢体打结 纱布要有足够的厚度 绷带尾端中心撕开 绕肢体打结 纱布要有足够的厚度 敷盖面积要超过伤口至少 敷盖面积要超过伤口至少3 3厘米 厘米 敷料盖伤口敷料盖伤口 绷带包扎绷带包扎 检查血运检查血运 n12 2 2 头部伤口出血 头皮血管丰富 损伤后出血多 头部伤口出血 头皮血管丰富 损伤后出血多 不易止血 不易止血 用纱布压在伤口上 将尼龙头套套在头上 或用绷带 三用纱布压在伤口上 将尼龙头套套在头上 或用绷带 三 角巾等包扎 角巾等包扎 n13 3 3 手指伤口出血 手指有两条小动脉供血 血运丰富 手指伤口出血 手指有两条小动脉供血 血运丰富 用拇指和食指掐住伤指两侧的指动脉 用一块小纱布压在用拇指和食指掐住伤指两侧的指动脉 用一块小纱布压在 伤口上 用尼龙指套套在伤口上固定纱布 或用绷带缠绕伤口上 用尼龙指套套在伤口上固定纱布 或用绷带缠绕 固定 也可用纸巾 手帕或其他布料代替 固定 也可用纸巾 手帕或其他布料代替 n14 4 4 深部伤口出血 伤口较深较大 组织损伤严重 可深部伤口出血 伤口较深较大 组织损伤严重 可 能损伤中等血管 出血多 用干净纱布 轻轻塞进能损伤中等血管 出血多 用干净纱布 轻轻塞进 伤口 将伤口填实 压迫止血 用纱布覆盖伤口 伤口 将伤口填实 压迫止血 用纱布覆盖伤口 用绷带绕肢体加压包扎 如出血严重可加用止血带用绷带绕肢体加压包扎 如出血严重可加用止血带 可用三角巾或其他布料代替纱布 绷带 可用三角巾或其他布料代替纱布 绷带 n15 指压止血法指压止血法 用手指压在动脉断裂的近心端 阻断动脉血运能用手指压在动脉断裂的近心端 阻断动脉血运能 有效地达到快速止血目的 指压止血法用于出血有效地达到快速止血目的 指压止血法用于出血 多的伤口 多的伤口 操作方法 准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适操作方法 准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适 中 压迫中 压迫10 1510 15分钟 分钟 n16 常用指压止血部位 常用指压止血部位 1 1 颞浅动脉压迫点颞浅动脉压迫点 用于头段部出血 一侧头顶部出血时 在同侧耳前 对准用于头段部出血 一侧头顶部出血时 在同侧耳前 对准 耳屏上前方耳屏上前方1 51 5厘米处 用拇指压迫颞浅动脉止血 厘米处 用拇指压迫颞浅动脉止血 n17 2 2 肱动脉压迫点 肱动脉压迫点 前臂及手出血时在肘窝处摸到动脉搏动后用拇指按压前臂及手出血时在肘窝处摸到动脉搏动后用拇指按压 可达到良好止血目的 可达到良好止血目的 n18 3 3 桡 尺动脉压迫点桡 尺动脉压迫点 桡 尺动脉在腕部掌面两侧 腕及手出血时 要同时按桡桡 尺动脉在腕部掌面两侧 腕及手出血时 要同时按桡 尺两条动脉方可止血 尺两条动脉方可止血 4 4 股动脉压迫点股动脉压迫点 在腹股