水 痘 Chickenpox Varicella 1 目的要求 了解水痘的病因 流行病学及发病机制 熟悉水痘临床表现及护理 2 目的要求 To understand the etiology and epidemiology of chickenpox To be familiar with the manifestation and nursing of chickenpox 3 概 述 overview 麻疹是一种由水痘 带状疱疹病毒 引起的急性传染病 Chickenpox is an acute contagious disease caused by varicella zoster virus 4 概 述 overview 临床特征为 水痘 全身症状轻微和分批出现的皮肤粘 膜斑疹 丘疹 疱疹和结痂并存 带状疱疹 从一侧的一个或几个连接区出 现成簇疱疹为特征 5 病 因 ETIOLOGY 水痘 带状疱疹病毒 为DNA病毒 呈球形 仅一种血清型 6 病 因 ETIOLOGY 水痘 带状疱疹病毒 measles virus 该病毒病毒对外界抵抗力弱 不耐热和 酸 对一般消毒剂均敏感 7 病 因 ETIOLOGY varicella zoster virus 儿童初次感染引起水痘 恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经 节或颅神经感觉神经节 8 麻疹的发病机制 口 鼻 短期繁殖 病毒 局部粘膜 血流 单核巨噬细胞 第一次 系统和脏器 潜伏期 大量繁殖 局部症状 血流 第二次 前驱期 全身症状 9 流行病学 n 传染源 n 传播途径 飞沫传播 直接接触传染 n 人群易感性 10 典型水痘 Typical chickenpox 潜伏期 Incubation stage 一般为14 16天 有时可达3周 临床表现 11 典型麻疹 前驱期 Prodromal stage 无或短 年纪愈轻愈无前驱症状 临床表现 12 典型水痘 出疹期 eruption stage 由红斑 丘疹 疱疹 脓庖 结痂的顺序 演变 临床表现 13 典型麻疹 出疹期 eruption stage 皮疹性质 红色斑丘疹 疹间皮肤正常 red maculupapular rash there is normal skin among rashes 临床表现 14 并发症 complications 皮肤继发细菌感染 如脓疱疮 蜂 窝组织炎 心肌炎 myocarditis 肺炎 pneumonia 个别患者在出疹后3 5天并发脑炎 15 实验室检查 laboratory Test 白细胞总数正常或稍增高 淋巴细胞增 高 病毒分离 血清学检验 新鲜水疱底部刮取物检查 16 治 疗 TREATMENT 无特异抗病毒治疗 宜采取对症治 疗 一般预后良好 17 护理 Nursing 护理评估 18 护理 Nursing 护理诊断 Impaired skin integrity Risk for infection transmission PC 肺炎 脑炎 19 护理 Nursing 护理措施 皮肤的护理 避免抓破疹子 病情观察 避免使用激素类药物 预防感染的传播 20